男性外生殖器恶性肿瘤大块切除后缺损区的修复

目的 对局部晚期的男性外生殖器恶性肿瘤大块切除后缺损区的修复.方法 对本组11例患者行病灶广泛切除及淋巴结清扫后,运用筋膜皮瓣、腹直肌岛状肌皮瓣、臀大肌及阔筋膜张肌复合肌皮瓣进行缺损区修复,重点介绍了腹直肌岛状肌皮瓣的切除方法.结果 11例患者中10例患者修复区Ⅰ期愈合,1例延期愈合.结论 根据缺损程度选择合适的皮瓣是手术成功的关键.     

Complete genome sequences of infectious spleen and kidney necrosis virus isolated from farmed albino rainbow sharks Epalzeorhynchos frenatum in the United States

Virus Genes - The genus Megalocytivirus includes viruses known to cause significant disease in aquacultured fish stocks. Herein, we report the complete genome sequences of two megalocytiviruses...     

生活习惯与缺血性脑卒中的关系

探讨生活习惯因素与缺血性脑卒中发生之间的病因学联系。方法采用１∶１配比病例对照研究方法和多元条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归分析技术，对１０５例缺血性脑卒中病例与其对照进行了流行病学研究。结果单因素Ｌｏｓｉｓｔｉｃ回归分析表明：被动吸烟、饮酒史、饮酒年限、食肥肉、鼾症与缺血性脑卒中有显著相关性（Ｐ＜０．０５）；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：饮茶、适量饮酒和高密度脂蛋白胆固醇的ＯＲ值分别为０．０３、０．２６和０．４７，而脂蛋白（α）、总胆固醇、高血压的ＯＲ值分别为１．９４、１．４２和１．１４。结论饮茶、适量饮酒和高蜜度脂蛋白胆固醇是缺血性脑卒中较强的保护因素，而高血压、总胆固醇、脂蛋白（α）是缺血性脑卒中的危险因素。     

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目的 进一步提高对隆凸性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的认识，探讨正确和规范手术治疗的重要性。方法对119例隆凸性皮肤纤维肉瘤，进行临床和病理资料的回顾性分析。结果 119例中有111例（占93.3% )在入院前被误诊为良性肿瘤而行局部切除术，经补充广泛切除，病理检查最终明确局部有肿瘤残留者57例，占51.4%，其中40例（占70.2%)在查体或B超检查时未能发现残留灶；12例（占10.1%)出现纤维肉瘤样改变（DFSP-FS），其中10例见于局部切除或广泛切除后复发的病例（复发次数1-13次不等）。结论 为避免误诊，临床医师有必要进一步提高对DFSP的认识；在局部切除术后，一经病理检查确诊为DFSP，必须施行补充广泛切除以避免肿瘤残留；为减少复发，宜重视首次手术的正确治疗和广泛切除手术的规范治疗。     

病房爱心学校对白血病患儿住院心理适应性的研究

目的 探讨病房爱心学校对白血病患儿住院适应性的影响.方法 病房开办爱心学校,制定教学计划,组织丰富多彩的活动;责任护士全程负责,建立患儿基本资料档案,安排每天课程及人员分配;采取家属留陪制度;营造温馨的病房环境.采用特质应对方式问卷和儿童社交焦虑量表对50例白血病患儿进行测评.结果 疗程结束时患儿积极应对评分显著高于入院后,消极应对评分及社交焦虑评分显著降低(均P＜0.01).结论 开办爱心病房学校,实施人文关怀措施,能提高白血病患儿住院心理适应性.     

Prognostic Factors in Patients with Node-Negative Gastric Cancer: A Single Center Experience from China

Background and Objectives

Lymph node metastasis was the most important prognostic factor in gastric cancer. Patients with node-negative gastric cancer presented better survival. However, some of them would die of the disease. The aim of this study was to evaluate the prognostic factors of patients with node-negative gastric cancer.

Methods

From 1996 to 2007, 4,426 patients had undergone curative D2 gastrectomy for gastric cancer at the Fudan University Shanghai Cancer Center. Patients with node-negative gastric cancer who underwent curative D2 gastrectomy with more than 15 lymph nodes dissected were selected into this study. The prognostic value of pathological features was investigated.

Results

This study included 234 patients with node-negative gastric cancer. The 5-year overall survival in these patients was 85?%. The factors correlating significantly with overall survival on univariate analysis included age (P?=?0.016), depth of invasion (P?=?0.000), tumor size (P?=?0.013), tumor site (P?=?0.000), histological grade (P?=?0.009), lymphatic tumor emboli (P?=?0.014), vascular tumor emboli (P?=?0.005), and nervous invasion (P?=?0.033). Multivariate analysis showed that lymphatic tumor emboli (hazard ratio (HR)?=?7.270), vascular tumor emboli (HR?=?3.010), and depth of invasion (HR?=?2.735) were defined as independent prognostic factors.

Conclusion

Among patients with node-negative gastric cancer and higher risk for recurrence, the use of adjuvant therapies should be considered.     

Survival After Anatomic Resection Versus Nonanatomic Resection for Hepatocellular Carcinoma: A Meta-Analysis

Background and Objectives  

To compare the effect on survival of anatomic resection (AR) versus nonanatomic resection (NAR) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) from all published comparative studies in the literature.     

精神病患者一级亲属个性特征对照研究

目的 探讨精神病患者一级亲属的个性特征,为研究精神疾病的发病机制提供依据.方法 将197例精神病患者和509名一级亲属设为研究组,依据不同状况分为3组:A组(高发家族)77名,B组(有阳性家族史)297名,C组(无阳性家族史)332名.抽取同期当地小学以上文化程度的居民,且均无严重躯体疾病、精神疾病史家庭的父母及其子女设为对照组,共入组195名.采用艾森克个性问卷对两组进行测评分析.结果 研究组一级亲属个性内向和倾向内向、情绪不稳定和倾向不稳定比率均显著高于对照组,而中间型个性和情绪比率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);研究组A组、B组中父母组个性外向比率均显著低于对照组(P＜0.05),情绪不稳定比率均显著高于C组父母组(χ2=5.31、6.24,P＜0.05),中间型个性及情绪比率均显著低于C组父母组(χ2=6.41、6.27,P＜0.05),同胞组个性内向和情绪不稳定比率显著低于患者组和父母组(P＜0.05).精神分裂症患者个性内向和倾向内向比率显著高于心境障碍患者(χ2=7.53、6.86,P＜0.01),倾向外向和外向比率显著低于心境障碍患者(χ2=7.26、6.37,P＜0.05或0.01),而情绪稳定比率差异无显著性(P＞0.05).结论 精神病患者及其一级亲属具有独特的个性特征,不同群体具有差异性;精神分裂症患者和一级亲属个性以倾向内向和内向者居多,情感障碍患者及一级亲属以倾向外向和外向者居多;这种家系性的易罹病素质可能是精神病发病的生物学基础.     

不卧床持续性腹膜透析患者血浆和透析排出液中细胞因子的变化及意义

目的 :研究不卧床持续性腹膜透析 (CAPD)患者血浆和腹膜透析排出液中细胞因子的水平与腹膜透析和机体防御功能的关系。　 方法 :用酶免疫法测定 2 1例非感染期CAPD患者血浆和腹膜透析排出液中IL 1α、IL 1β、IL 6、TNFα、IFNγ和可溶性肿瘤坏死因子受体 1(sTNFR1)水平 ,同时做 4h腹膜平衡试验。比较细胞因子水平与腹透情况和腹膜转运特性的关系 ;另外 ,与同期测定的正常人血浆IL 6和sTNFR1水平作对比研究。　 结果 :2 1例CAPD患者血浆和腹透液中各种细胞因子水平分别为 :IL 1α 34 40± 12 87ng/L和 17 6 0± 10 49ng/L(P <0 0 0 1) ;IL 6 8 10± 14 6 9ng/L和 15 7 6 5± 130 2 3ng/L(P <0 0 0 1) ;TNFα 117 30± 195 2 7ng/L和 2 2 90± 13 37ng/L(P <0 0 5 ) ;sTNFR19 76± 0 98μg/L和 1 84± 2 72 μg/L(P <0 0 0 1)。仅在 8例患者血浆及 9例患者腹透液中检测出IL 1β;在 1例患者血浆中测到IFNγ ,腹透液中IFNγ为 2 14± 0 74kU/L。腹透液中IL 6和IFNγ水平呈负相关 (P <0 0 2 )。血浆和腹透液中各种细胞因子水平与腹透时间长短、既往感染与否、透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均无关系。CAPD患者血浆IL 6和sTNFR1水平比正常人明显升高 (P <0 0 0 1)。　 结论 :腹透液中IL