腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症

目的:报道将机械吻合法用于腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术以治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症。方法:初步研究评估了8例采用手术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症的病例。所有患者均使用线性及环状吻合器,进行了腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术。结果:手术平均操作时间为177.5m in,平均住院时间为4.13d。所有患者均无术中并发症出现,且吻合连续完整。术后12个月,1例患者症状部分缓解,其余7例患者临床症状完全缓解。结论:腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术,是一种用于直肠乙状结肠子宫内膜异位症的可行的外科治疗方法。技…     

采用泌尿道前列腺切除器经肛门内镜切除直肠肿瘤：131例患者应用的经验

目的：直肠腺瘤和其他疑似为良性的病变应用经肛门内镜切除术并未普及。该项研究旨在评估经肛门内镜切除术的效能和安全性。方法：回顾性研究分析在1993-2004年之间3所斯德哥尔摩医院中经肛门内镜切除术的患，内容包括患自身及病变特性、并发症、随访时间和复发率。结果：180例中共131例行经肛门内镜切除术。160例经组织学诊断为腺瘤，12例为癌瘤，其余8例分别为增生、纤维化或正常黏膜。直肠腺瘤患中，77例仅行单次经肛门内镜切除术，16例因巨大腺瘤而多次行该手术，27例因复发而需另行经肛门内镜切除术或其他手术。中位复发时间为7个月，但未出现直肠癌。16例手术患出现并发症。2例患必须行Hartman手术，1例因肠穿孔，另1例因出血。手术期间无死亡。未复发的中位随访期为32个月（极差0—67）。[编按]     

右侧第2和第3肋间下静脉——儿童中心静脉通路移植口的替代途径

背景/目的:长期依靠肠道外全营养的某些儿童没有更多合适的腋静脉、颈内静脉、颈外静脉、隐静脉及股静脉作插管用。对这些患者,仍可通过经右侧肋间下静脉放置一个移植口导管,而将中心静脉系统与奇静脉系统相接通。这是已知对这种手术方式的首次报道。方法:作者报道了在其右侧第     

Marchiafava-Bignami病的临床放射学亚型

颅脑MRI的运用使活体诊断更加可靠,因此Marchiafava-Bignami病(MBD)的临床诊断在近几十年取得了明显的进步。然而,对目前已知的各类MBD症状学及神经影像学特征尚无系统性研究,与之相关的临床放射学知识也仍显肤浅。本文报道1例患者,MRI提示胼胝体部分受累,且患者预后较好,回顾了1985年以来关于活体诊断MBD的50例患者临床及放射学特点的文献。结果显示,存在两种有较大区别的临床放射学亚型:A型主要表现为意识受损,早期MRIT2加权提示胼胝体主体肿胀且预后较差;B型的意识损害多较轻微,MRI提示胼胝体局限性损害,预后较好。区别这两种…     

相对前部小眼症的白内障手术

目的:确定相对前部小眼症(R A M)的患病率,评估RAM行白内障手术时手术操作及术后效果。设计:巢式病例对照研究。受试者:评估连续观察的1400例行白内障手术治疗的患者以确定R A M的患病率。R A M的定义为水平角膜直径(HCD)≤11m m,前房深度(A CD)≤2.2m m,眼轴长度(A L)>20m m,无其他形态学异常。方法:患者术前行H CD、ACD和A L测量,水平角膜直径应用测径器测量,ACD和A L应用水浸没外壳测量。同时记录眼部伴随的病理改变。设立两个对照组,对照组I(正常眼,n=84)H CD>11m m,A CD>2.2m m,A L>20m m。对照组Ⅱ(角膜直径小的眼;n…     

下肢静脉造影后的全身和局部反应

静脉造影作为放射学的常规检查,在文献中占据篇幅较大.查阅文献发现,关于病人静脉造影后的主观病痛的资料很少,或只有少数病例报道.其原因为病人和放射科医生之间缺少反馈联系. 为了能得到关于这些主观病痛的较详尽资料,两年来每一个在Esslingen市立医院的放射学中心作了损伤性检查(包括静脉造     

黑素瘤患者抗视黄醛抗体的发生率:筛选根据美国肿瘤委员会标准诊断为肿瘤Ⅰ～Ⅳ期51例患者的77份血清样本

背景:伴有视网膜病的黑素瘤(M A R)患者由于产生抗肿瘤抗体,该抗体能与视黄醛抗原决定簇发生杂交反应,而引起的各种视觉症状。在猴或人的视网膜切片上用免疫荧光测定法检测M A R患者血清抗体,结果显示抗体的活性位于内核层内,且活性主要集中在双极细胞膜上。目的:作者通过评估无M A R样症状或体征的黑素瘤患者的血清来研究M A R患者的血清学异常。方法:选择几组不同期的黑素瘤患者(根据美国肿瘤委员会的分期标准分为Ⅰ～Ⅳ期)。在人视网膜切片上通过间接免疫组织化学测定法检测51例黑素瘤患者的77分血清样品。结果:在77份血清样品里,53…     

帕金森病中血浆铜蓝蛋白基因变异和黑质超声波高信号

背景:可以运用经颅超声检测帕金森病(PD)患者及对照组患者的黑质(SN)中增加的铁水平,人们并不知道PD中铁蓄积是原发还是继发现象。然而,和基因排序改变有关的铁代谢异常已被证明和基底神经节病变有关。其中就有血浆铜蓝蛋白(Cp)异常,其在铁离子转运通过细胞膜中起至关重要的作用。方法:根据英国Brain Bank标准筛选出176例PD患者,并选择180例种族相符的对照者,所有试验组都预先运用经颅超声检查SN铁信号改变,用高效液相色谱法分析Cp基因变异,并随后用序列测定验证前面确定的信号。对PD患者中脑进行免疫组织化学检查,发现Lewy小体内Cp…     

一项甘露醇治疗脑出血的随机对照研究

目的:研究甘露醇对自发性脑出血(ICH)患者的治疗效果。方法:将128例发病6d内经CT证实为幕上ICH的患者随机分为试验组和对照组。试验组患者接受20%甘露醇治疗,每4h给予100m l,共5d,在接下来的2d中逐渐减量并停用,对照组患者接受假输液。主要终点为1个月时的死亡率,次要终点为根据Barthel指数评分评定3个月时的功能残疾情况。结果:65例患者纳入试验组,63例患者纳入对照组。试验组和对照组患者在年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、加拿大神经功能量表(CNS)评分、瞳孔不对称、非偏瘫侧锥体束征、出血部位、中线移位和血肿向侧脑室扩展情况…