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Objectives

To determine the incidence of incisional hernia (IH) in the extraction incision (EI) in colorectal resection for cancer. To analyze whether the location of the incision has any relationship with the incidence of hernias and whether mesh could be useful for prevention in high-risk patients.

Methods

Retrospective review of the colon and rectal surgery database from January 2015 to December 2016. Data were classified into 2 groups, transverse (TI) and midline incision (MI), and the latter was divided into 2 subgroups (mesh [MIM] and suture [MIS]). Patients were classified using the HERNIAscore. Hernias were diagnosed by clinical and/or CT examination.

Results

A total of 182 out of 210 surgical patients were included. After a median follow-up of 13.0 months, 39 IH (21.9%) were detected, 23 of which (13.4%) were in the EI; their frequency was lower in the TI group (3.4%) and in the MIM group (5.9%) than in the MIS group (29.5%; p = 0.007). The probability of developing IH in the MIS group showed an OR = 11.7 (95%CI: 3.3-42.0) compared to the TI group and 4.3 (IC 95%: 1.1-16.3) versus the MIM group.

Conclusions

The location of the incision is relevant to avoid incisional hernias. Transverse incisions should be used as the first option. When a midline incision is needed, a prophylactic mesh could be considered in high risk patients because it is safe and associated with low morbidity.  相似文献   
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The concept of participation was reviewed as a component of children's citizenship in order to promote a programme for Integral Development. A narrative revision of the literature was carried out as well as a group discussion was organized along with the staff of an Integral Care Programme, in order to identify notions of democracy and child citizenship related to care and rearing. Some elements that favoured the child participation and some parenting skills were identified. Among the elements that must be encouraged in children are: the development of emotional, cognitive and communicative skills and promotion of decision-making; among the parent skills development included are: sensitivity and responsivity; establishing routines and participation experiences. It is important to stand out that the identified elements to promote child participation and parental competences should be adapted to every specific cultural context.  相似文献   
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