α1-Antitrypsinbestimmungen bei Patienten mit Kartagener-Syndrom

Zusammenfassung Bei 4 Patienten mit vollständiger Kartagener-Trias wurde erstmals die Konzentration des ₁-Antitrypsins im Serum bestimmt. Hierbei fanden sich bei 3 Fällen gegenüber Gesunden erhöhte Werte, der jüngste Patient zeigte einen normalen Titer. Hierdurch läßt sich ein Zusammenhang dieser Krankheit mit den Lungenkrankheiten bei hereditärem ₁-Antitrypsinmangel ausschließen. Die erhöhten Titer können Ausdruck der chronischen Entzündung der Luftwege sein.Ein Teil der Untersuchungen wurde mit Unterstützung des SFB 51 durchgeführt.     

Die Trypsinhemmung in unausgewählten Sera eines poliklinischen Patientengutes

Serum-antitrypsin concentration was determined in 1901 non-selected patients of a Medical Polyclinic. History and clinical signs of chronic bronchitis were found in 126 of them (6.6%). Only 10 patients showed intermediate antitrypsin concentrations, 5 of them showed clinical and radiological evidence of emphysema. No severe hypo-antitrypsinemia such as is characteristic of patients with homozygous alpha₁-antitrypsin deficiency, was discovered. Among the remaining patients with chronic bronchitis, 74 had a normal and 47 an elevated antitrypsin concentration in serum.     

Vergleich der Verwertung von Fructose und Glucose beim Menschen bei langdauernder parenteraler Zufuhr

Zusammenfassung 1. Bei langdauernder, konstanter, intravenöser Infusion von 0,5–1,5 g/kg/Std Glucose oder Fructose in 10% iger Lösung liegt die Verwertung zwischen 99 und 92%. Wesentliche Unterschiede zwischen den beiden Zuckern bestehen nicht. Bei niedriger Zufuhrrate wird Glucose, bei hoher Fructose etwas besser verwertet.2. Für die parenterale Ernährung sind beide Zucker gleich gut geeignet.3. Eine calorisch ausreichende parenterale Ernährung mit Glucose oder Fructose ist möglich.

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Summary 1. Clucose or fructose in a 10 per cent solution were administered intravenously by means of constant infusion at rates of 0.5–1.5 g/kg/h. Utilization was between 99 and 92 per cent, with no great differences between the hexoses. At low rates glucose is somewhat better utilized, at the higher rate fructose.2. For parenteral nutrition both sugars are equally well suited.3. A calorically sufficient parenteral nutrition with glucose or fructose is possible.

     

Über die Verwertung und renale Ausscheidung von Fructose während ihrer langdauernden intravenösen Zufuhr

Zusammenfassung 1. Vor der enzymatischen Bestimmung von Fructose wird Glucose mittels Glucoseoxydase zerstört, falls die zur Anwendung kommende Hexokinasepräparate Phosphoglucoisomerase enthalten.2. Fructose wurde 17 gesunden Versuchspersonen über einen Zeitraum von 6 Std mit konstanter Geschwindigkeit infundiert, hauptsächlich mit Zufuhrraten von 0,5, 1,0 und 1,5 g/kg/Std. Nach 75 min stellte sich für sämtliche Zufuhrraten ein konstanter Plasmaspiegel ein, die Ausscheidung im Urin erreichte erst nach 120 min gleichbleibende Werte.3. Bei einer Zufuhr von 0,5 g/kg/Std werden im Durchschnitt 98,0% der Gesamtmenge verwertet, für Zufuhren von 1,0 und 1,5 g/kg/Std lagen die Werte bei 95,0 und 94,3%.4. Fructoseinfusionen bewirken einen kurzen initialen Anstieg der Blutglucose, danach sinkt der Glucosespiegel wieder ab, bei hohen Zufuhrraten sogar etwas unter das Niveau des Nüchternspiegels.5. Zwischen Zufuhren von 0,5 und 1,5 g/kg/Std bestehen geradlinige Beziehungen zwischen Zufuhr, Plasmaspiegel und Ausscheidung. In diesem Bereich bewirkt die Erhöhung der Zufuhr um 0,1 g/kg/Std eine Erhöhung des Plasmafructosespiegels um 9 mg-% und eine Zunahme der Fructoseausscheidung von 7,56 mg/kg/Std. Die Verwertung steigt bei Erhöhung der Zufuhr um 0,1 g/kg/Std um 0,092 g/kg/Std an. Die totale Clearance beträgt 19,0 ml/kg/min.6. Für Fructose konnte keine Nierenschwelle ermittelt werden.7. Die pro Zeiteinheit tubulär rücktransportierte Fructose hängt vom Plasmaspiegel ab, wahrscheinlich infolge des Zusammenwirkens von aktiver Rückresorption und konzentrationsabhängiger Rückdiffusion.

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Summary 1. Before the enzymatic determination of fructose in plasma and urine glucose must be destroyed by glucose oxydase if the hexokinase preparations used are not completely free of phosphoglucoisomerase.2. Fructose was administered at a constant rate to 17 healthy volonteers over a period of 6 hours; rates used were mostly 0.5, 1.0 and 1.5 g/kg/h. After 75 min fructose plasma levels became constant, whereas fructosuria reached its steady state only after 120 min.3. 98.0 per cent of the total amount of administered fructose was retained using infusion rates of 0.5 g/kg/h, 95.0 per cent with rates of 1.0, and 94.3 per cent with rates of 1.5 g/kg/h.4. Fructose infusions cause a short initial rise of blood glucose levels independent of the infusion rates used. Shortly thereafter glucose levels decrease, high infusion rates causing a drop below fasting levels.5. Between supply rates of 0.5 and 1.5 g/kg/h there are linear relationships between supply rates, plasma levels and urinary excretion. An increase of the infusion rate by 0.1 g/kg/h causes a rise of plasma fructose level by 9 mg per 100 ml and increase of fructose excretion by 7.56 mg/kg/h; elevation of the infusion rate by 0.1 g/kg/h produces an increase of fructose retention by 0.092 g/kg/h. The value for the total clearance is 19.0 ml/kg/min.6. No threshold value could be demonstrated for fructose.7. The amount of fructose transported back from the renal tubular lumen depends upon the plasma level, most likely as a result of both active tubular reabsorption and concentration-dependent back-diffusion.

     

Xylitbilanz während mehrstündiger Infusionen mit konstanten Zufuhrraten bei gesunden Menschen

Zusammenfassung Zehn gesunde Versuchspersonen erhielten Xylitinfusionen mit konstanten Zufuhrraten; die Infusionsdauer betrug 5 Std, die Zufuhrmenge 0,5 g/kg KG/Std. In halbstündigen Abständen wurde Xylit im Blut und Harnsäure im Serum sowie Xylit im Harn bestimmt. Xylit im Blut steigt bis auf über 80 mg/100 ml an. Die Ausscheidung von Xylit im Urin beträgt im Durchschnitt 22,1 % der zugeführten Menge. Die Harnsäure im Serum steigt von 4,7 mg/100 ml auf 7,2 mg/100 ml nach 165 Infusionsminuten an.