3-氯丙二醇及2,3-氧丙醇合并给药对大鼠附睾、肝、肾超微结构的影响

以每日5mg/kg的3-氯丙二醇及75mg/kg的2,3-氧丙醇同时给大鼠灌胃,连续给药2天后停药8天,共10天为一疗程。观察了3,6,9疗程结束时,附睾起始部主细胞的超微结构改变,及附睾管起始部的精子和肝脏、肾脏的超微结构。发现在3、6疗程末,附睾主细胞的高尔基复合体扁平囊变窄,大泡皱缩。在6疗程末,细胞表面的吞饮小泡和静纤毛减少。仅在3疗程见到粗面内质网扩张。9疗程的超微结构与对照比较无明显区别。结果提示,每一疗程药物引起的附睾主细胞超微结构的改变,在多数动物是可恢复的。但由于个体差异,部分动物于疗程之末,尚未完全恢复。在第6疗程末的肝脏,有部分肝细胞滑面内质网扩张,线粒体体积缩小,基质电子密度增高。这些变化可能是一种轻度的细胞损伤,这种损伤在3,9疗程均未发现,说明它与疗程长短不呈平行关系。肾尿细管上皮细胞及附睾起始部精子的超微结构,无可见改变。这一结果为阐明3-氯丙二醇及2,3-氧丙醇合并用药的抗生育作用,及对有关内脏的毒性作用,提供了形态学的依据。     

Decreased frequency of a novel T-lymphocyte subset,CD3+CD4−CD7+CD57− T cells,in hepatitis B virus-related end-stage liver disease might contribute to disease progression

CD7 and CD57 are related to the differentiation and functional stages of CD8⁺ T cells. However, the role of their combined presence in CD8⁺ T cells in patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection, especially those with end-stage liver disease, remains unclear. Blood samples from healthy volunteers and patients with chronic hepatitis B were analyzed via Luminex assay and ELISA to measure plasma cytokine levels. Further, recombinant IL-22 was used to stimulate peripheral blood mononuclear cells from healthy volunteers, and the frequency of CD3⁺CD4⁻CD7⁺CD57⁻ T cells and apoptosis rates were investigated via flow cytometry. Patients with end-stage liver disease, particularly those with acute to chronic liver failure, showed decreased CD3⁺CD4⁻CD7⁺CD57⁻ T cell frequency. Furthermore, the prevalence of CD3⁺CD4⁻CD7⁺CD57⁻ T cells was negatively correlated with disease severity, prognosis, and complications (ascites). We also observed that IL-22 promoted apoptosis and brought about a decrease in the number of CD3⁺CD4⁻CD7⁺CD57⁻ T cells in a dose-dependent manner. CD3⁺CD4⁻CD7⁺CD57⁻ T cells displayed a B and T lymphocyte attenuator (BTLA)^highCD25^highCD127^high immunosuppressive phenotype and showed low interferon-γ, tumor necrosis factor-α, granzyme A, and perforin expression levels. The present findings will elucidate the pathogenesis of HBV-related end-stage liver disease and aid the identification of novel drug targets.     

Automating Angle Measurements on Foot Radiographs in Young Children: Feasibility and Performance of a Convolutional Neural Network Model

Journal of Digital Imaging - Measurement of angles on foot radiographs is an important step in the evaluation of malalignment. The objective is to develop a CNN model to measure angles on...     

显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效

目的初步探讨显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的31例基底动脉压迫引发三叉神经痛患者的临床资料。31例患者在显微血管减压术中均单纯使用涤纶垫棉作为减压材料,且未使用其他减压方式。手术采用经乙状窦后入路,于脑干和责任动脉之间放置涤纶垫棉实现减压。采用巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估手术效果。结果31例三叉神经痛患者中,27例(87.1%)术后疼痛即刻完全缓解(BNI分级Ⅰ级),3例在术后3个月内完全缓解(BNI分级Ⅰ级),1例疼痛部分缓解(BNI分级Ⅲ级)。5例(16.1%)患者术后出现面部感觉减退,其中3例自愈;1例患者出现渐进性听力下降。31例患者的随访时间为6~85个月(中位时间为40个月),随访期间有4例(12.9%)复发(BNI分级Ⅳ~Ⅴ级),其中2例再次接受手术治疗,另外2例采用立体定向放射治疗配合药物治疗可部分控制面部疼痛。结论显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉所致三叉神经痛的术后即刻效果显著,但其复发率及并发症的发生率较高。     

湖南省护理管理者对开业护士的态度调查

目的 了解湖南省护理管理者对开业护士的态度和意愿,为我国开业护士的探索提供参考。 方法 利用自行设计的问卷对湖南省14个市州的护理管理者进行横断面调查。 结果 4 998名调查对象中,有34.91%和59.84%护理管理者认为非常有必要或有必要开展开业护士项目,且79.49%护理管理者认为开业护士就业前景广阔。回归分析显示,对开业护士的态度及意愿得分主要受职称、学历、是否出诊专科护理门诊和是否接触过开业护士实践或研究的影响（均P＜0.05）。护理管理者认为当前发展开业护士的首要影响因素为国家政策导向（45.10%）,主要担忧患者的理解和接受度不高（60.20%）。 结论 湖南省护理管理者对开业护士普遍持积极态度,且发展意愿强烈,但仍存顾虑。可立足国情,积极探索开业护士参与卫生保健服务,提升全民健康水平。     

NICU出院早产儿母亲育儿压力轨迹及影响因素研究

目的 了解从NICU出院后矫正6月龄内早产儿母亲育儿压力轨迹,分析其影响因素,为今后制定干预措施减轻早产儿母亲育儿压力提供依据。方法 选择从NICU出院的356名早产儿母亲为研究对象,采用简式育儿压力量表、流调中心抑郁量表、社会支持评定量表、简易共同养育关系量表、新生儿医学指数分别在早产儿出院后1周、矫正1月龄、3月龄和6月龄来院随访时进行调查。结果 早产儿出院后1周、矫正1月龄、3月龄和6月龄时母亲育儿压力总分分别为(100.73±19.11)分、(105.96±21.08)分、(90.71±17.16)分和(88.22±17.76)分。与母亲育儿压力相关的因素分别是婴儿出生体质量、是否已生育子女、母亲抑郁状况及社会支持状况(P<0.05,P<0.01)。结论 早产儿出院后早期母亲育儿压力呈先升后降趋势,提示医护人员应根据影响因素制定干预策略,尽早开展针对性育儿支持措施,帮助早产儿母亲适应母亲角色以减轻其育儿压力。     

湖南省护理管理者对开业护士培养与执业期望调查

目的 了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望,为我国开业护士培养实践提供参考。方法 采用自行设计问卷对湖南省1 996名护理管理者进行网络横断面调查。结果 护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实践能力（95.34%）、临床质控能力（78.21%）和临床研究能力（68.84%）。申请者的准入标准,以本科学历（74.90%）、主管护师职称（67.18%）、成为注册护士并积累5～10年全科护理经验（78.96%）和5～10年专科护理经验（76.40%）的选择率最高。1 321名（66.18%）护理管理者期望研究生学位教育与专项教育项目均作为我国开业护士的教育途径。44.94%期望由国家级卫生行政部门进行资格认证,87.88%期望定期延续认证。开业护士8大执业内容的选择率均超过53.00%。结论 护理管理者立足国情和人们健康需求,提出了我国 开业护士培养、认证及执业期望,有助于我国开业护士工作的开展和稳健发展。     

系统应用糖皮质激素患者的FRAX骨折风险评估分析

目的 通过使用糖皮质激素（glucocorticoid,GC）校正的骨折危险性评估工具（fracture risk assessment tool,FRAX）,评估系统应用GC对风湿病患者群体骨折风险的影响。方法 纳入2019年1月至2020年1月于解放军总医院第四医学中心就诊且行髋部和腰椎骨密度检测的风湿病患者180例和同期健康体检者180名,风湿病患者均系统性使用GC治疗超过3个月,按照日均GC剂量（等同于醋酸泼尼松）分为GC≤7.5 mg组,7.5 mg＜GC＜30 mg组和≥30 mg组,并对剂量超过7.5 mg的两组进行骨折风险校正,使用FRAX评估系统评估未来10年主要骨质疏松性骨折（PMOF）和髋部骨折（PHF）发生概率,并比较组间的差异。结果 ①激素使用组PMOF和PHF高于健康对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;②按GC使用时间分为＞2年组和≤2年组,GC使用＞2年组PMOF和PHF均高于≤2年组,且差异有统计学意义;③FRAX校正前GC≤7.5 mg组的PMOF与PHF高于另外两组,差异有统计学意义;④FRAX校正后GC≤7.5 mg组PMOF与PHF仍高于另外两组,与GC≥30 mg组相比差异有统计学意义;⑤按骨质疏松治疗阈值PMOF 20 %、PHF 3 %计算,激素使用组达到PMOF和PHF治疗阈值者分别为0例和9例（5 %）;按2017年GIOP推荐的骨质疏松治疗阈值PMOF 10 %、PHF 1 %计算,达治疗阈值者分别为8例（4.44 %）和41例（22.78 %）。结论 经GC校正后可提高基于FRAX计算出的风湿病患者的骨折风险,且校正后增加了达到骨质疏松治疗阈值的人数,能更有效的预测使用GC的风湿病群体骨折概率,尽早实施预防骨质疏松,从而降低骨折概率。     

Interlaminar Fracture Behavior of Carbon Fiber/Polyimide Composites Toughened by Interleaving Thermoplastic Polyimide Fiber Veils

Carbon fiber reinforced thermosetting polyimide (CF/TSPI) composites were interleaved with thermally stable thermoplastic polyimide (TPPI) fiber veils in order to improve the interlaminar fracture toughness without sacrificing the heat resistance. Both of the mode I and mode II interlaminar fracture toughness (G_IC and G_IIC) for the untoughened laminate and TPPI fiber veils interleaved laminates were characterized by the double cantilever beam (DCB) test and end notch flexure (ENF) test, respectively. It is found that the TPPI fiber veils interleaved laminates exhibit extremely increased fracture toughness than the untoughened one. Moreover, the areal density of TPPI greatly affected the fracture toughness of laminates. A maximum improvement up to 179% and 132% on G_IC and G_IIC is obtained for 15 gsm fiber veils interleaved laminate, which contributes to the existence of bicontinuous TPPI/TSPI structure in the interlayer according to the fractography analysis. The interlaminar fracture behavior at elevated temperatures for 15 gsm fiber veils interleaved laminate were also investigated. The results indicated that the introduction of thermally stable TPPI fiber veils could enhance the fracture toughness of CF/TSPI composites by exceeding 200% as compared to the untoughened one even as tested at 250 °C.