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1.

Objective

This study assessed the association between the timing of first epinephrine administration (EA) and the neurological outcomes following out-of-hospital cardiac arrests (OHCAs) with both initial shockable and non-shockable rhythms.

Methods

This was a post-hoc analysis of a multicenter prospective cohort study (SOS-KANTO 2012), which registered OHCA patients in the Kanto region of Japan from January 2012 to March 2013. We included consecutive adult OHCA patients who received epinephrine. The primary result included 1-month favorable neurological outcomes defined as cerebral performance category (CPC) 1 or 2. Secondary results included 1-month survival and return of spontaneous circulation (ROSC) after arrival at the hospital. Multivariable logistic regression analysis determined the association between delay per minute of the time from call to first EA in both pre- or in-hospital settings and outcomes.

Results

Of the 16,452 patients, 9344 were eligible for our analyses. In univariable analysis, the delay in EA was associated with decreased favorable neurological outcomes only when the initial rhythm was a non-shockable rhythm. In multivariable analyses, delay in EA was associated with decreased ROSC (adjusted odds ratio [OR] for one minute delay, 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.96–0.98) and 1-month survival (adjusted OR, 0.95; 95% CI, 0.92–0.97) when the initial rhythm was a non-shockable rhythm, whereas during a shockable rhythm, delay in EA was not associated with decreased ROSC and 1-month survival.

Conclusions

While assessing the effectiveness of epinephrine for OHCA, we should consider the time-limited effects of epinephrine. Additionally, consideration of early EA based on the pathophysiology is needed.  相似文献   
2.
目的:探究超脉冲CO2点阵激光联合富血小板血浆(PRP)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法:72例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组采用超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗。比较两组患者的灰度差异、时间指标、瘢痕程度、疼痛、不良反应及视觉评估。结果:观察组的并发症发生率为11.11%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的灰度差异率均减小,且观察组患者的灰度差异率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的炎性渗出时间、红肿时间、愈合时间、停工时间及瘢痕程度评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但疼痛度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果较好,可有效降低瘢痕程度,减少治疗时间及并发症的发生,帮助患者迅速回归正常工作与生活,值得临床推广使用。  相似文献   
3.

Background

Aromatic l-amino acid decarboxylase (AADC) deficiency (OMIM #608643) is a rare and severe disorder of biogenic amine synthesis caused by mutations in the DDC gene. The phenomenology of the movement disorder includes intermittent oculogyric crises and limb dystonia, generalized athetosis, and impaired voluntary movement.

Objective

To identify clinical manifestations and DDC gene mutations in two Chinese mainland children who are siblings with AADC deficiency.

Methods

We used targeted next-generation sequencing and quantitative polymerase chain reaction (qPCR) to reveal DDC mutations in these children.

Results

Two DDC gene mutations were found: one missense mutation, c.1040G?>?A (p.Arg347Gln), is a reported mutation derived from the mother; the other mutation, a whole-exon 11 and 12 deletion, is a novel mutation derived from the father. The index patient and her brother both had poor sucking power and feeding difficulty at birth and episodes of oculogyric crises, truncal hypotonia, limb hypertonia, sleep disturbances, irritability, and motor delay. The siblings both died at 1?year and 10?months due to asphyxia and pneumonia during gaze and hypertonia episodes.

Conclusion

This study identified a novel DDC gene deletion mutation in two siblings with AADC deficiency disease in the Chinese mainland population.  相似文献   
4.
目的:探究金水宝片联合依诺肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响。方法:选取2018年12月至2019年3月马鞍山十七冶医院血液净化中心进行透析的患者154例作为研究对象,根据用药不同分为对照组和观察组,每组77例。对照组常规应用依诺肝素抗凝,观察组在对照组抗凝基础上加用金水宝片,各组均干预3个月,比较2组患者血脂变化及持续血液透析并发症发生情况。结果:治疗后,观察组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者维持性血液透析不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝片联合依诺肝素有助于改善维持性血液透析患者血脂代谢水平,降低维持性血液透析相关并发症,值得临床推广应用。  相似文献   
5.
现代科学证实,药物依赖(吸毒)是一种慢性复发性脑疾病,具有复杂的心理学、生物学与社会学病因机制,应采取躯体、心理、社会康复等综合治疗的模式来治疗药物依赖导致的各种相关问题,对药物依赖的治疗过程是一个长期的、复杂的过程。脱毒只是戒毒治疗的前提,除海洛因等阿片类药物  相似文献   
6.
The objective of this study is to assess the efficacy and safety of herbal medicines (HMs), as a monotherapy or adjunct therapy, compared to placebo or conventional approaches in the treatment of idiopathic Parkinson's disease (PD). We conducted a systematic review of randomized controlled trials from both conventional and alternative medicine sources. Outcome measures were overall improvement, quality of life, reduction of levodopa dose, and adverse events. Nine studies were included, each testing a different HM. Six of the trials had limited internal validity due to major flaws in design, including the lack of proper randomization; insufficient blinding; unclear inclusive criteria in terms of diagnostic criteria, baseline staging, and duration of disease; lack of proper sample size calculation; and insufficient data analysis. Imbalances in gender and ethnicity among the patients in the included trials were observed. No major adverse events emerged, and no specific pattern was detected from the trials describing such data. In addition to major methodological defects, heterogeneity in (1) HM tested, (2) control treatment, and (3) outcome measure hindered in-depth data analysis and synthesis. Current evidence is insufficient to evaluate the efficacy and safety of various HMs. Further studies with improved trial design and reporting, with assessment on cost-effectiveness, quality of life, and qualitative data are warranted.  相似文献   
7.
目的 探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法 采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果  34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论 冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。  相似文献   
8.
超市连锁店熟食卤味销售的HACCP研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
应用HACCP的原理和方法,对超市连锁店熟食卤味销售进行了危害因素分析,找出了关键控制点(CCP),提出了控制措施,并建议超市连锁店销售非包装熟食卤味时使用密封低温冷藏展示柜。  相似文献   
9.
目的 探讨膳食黑米皮对高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成的影响及其作用机制。方法 24只雄性新西兰大耳白家兔,按体重随机分为3组,分别饲以正常基础饲料、高脂饲料(含96%基础饲料、0.5%胆固醇、3.5%猪油)、黑米皮饲料(含 91%基础饲料、0.5%胆固醇、3.5%猪油、5%黑米皮),实验期为 60d。用图像分析法测定各组家兔主动脉脂质斑块面积,并分析家兔氧化与抗氧化状态。结果 黑米皮实验家兔的主动脉壁斑块面积较高脂组低66%(P<0.001);黑米皮组实验家兔的主动脉壁8-ohdG含量和血清及主动脉壁中MDA水平也低于高脂组(P<0.05 );而红细胞及主动脉壁中SOD水平和血清α-生育酚含量在两个处理组之间差异无显著性。结论 膳食黑米皮可以抑制高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成,其机制可能与之降低机体氧化应激水平及过氧化脂质生成有关。  相似文献   
10.
烹调油烟致大小鼠肺癌的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]了解烹调油烟(cooking oil fumes,COF)的动物致癌性。[方法]采用动式染毒法给Balb/c小鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为9.09、20.65、38.85mg/m^3,染毒1次/1~2d,30min/次,共150次,计8个月;SD大鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为6、88、15.06、35.33mg/m^3,染毒1次/2d,30min/次,共191次,计12.5个月。分别制备COF慢性中毒动物模型;两实验均设空白对照组,吸入与实验组相同温度的清洁空气。[结果]COF诱发Balb/c小鼠实验组肺癌总发生率为18、95%(29/153),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为15.09%、20、00%和22.00%,与对照组差异均有显著性。但低、中、高三组间差异无显著性(P〉0.05);COF诱发SD大鼠肺癌总发生率为9、10%(9/99),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为6.45%、8.57%、12.12%,高浓度组肺癌发生率高于对照组(P〈0.05)。各性别组间肺癌发生率的差别无显著性(P〉0.05)。[结论]COF可以诱导Balb/c小鼠和SD大鼠肺癌,诱发的肺癌主要为肺腺癌(小鼠28/29,大鼠7/9),余为小细胞肺癌。  相似文献   
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