贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿及影响因素研究

背景 我国基层全科医生的离职意愿较高，调查其离职意愿并分析影响因素，可以为减少基层卫生人才流失提供思路。目前，完成"5+3"模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）培养的订单定向医学毕业生逐步履约进入基层工作，而针对该部分全科医生离职意向的研究相对较少。 目的 调查贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生回归基层工作后的离职意愿及影响因素，为完善吸引卫生人才留任、建设基层全科医生队伍相关政策提供依据。 方法 以贵州省截至2020年底已完成"5+3"模式培养并履约到基层医疗卫生机构工作的2015—2017级订单定向医学毕业生为研究对象。于2021-01-20至2021-02-10对其开展电子问卷调查，内容包括毕业生的一般情况、职业满意度、离职意愿、服务期满后职业方向。共回收问卷347份，其中有效问卷311份，问卷有效回收率为89.6%。采用单因素分析及多元逐步线性回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 贵州省"5+3"订单定向医学毕业生的整体离职意愿得分为（3.98±0.98）分，具有离职倾向者229例（73.6%）。不同性别、单位地理位置、每日工作量者的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，单位负责人对待下属的方式、在工作中获得的成就感、对当前收入满意程度、家人对工作的支持程度、当地激励政策执行程度是"5+3"订单定向医学毕业生离职意愿的影响因素（P<0.05）。服务期满后，计划留任原基层医疗卫生机构者12例（3.9%），计划去其他基层医疗卫生机构者21例（6.7%），计划离开基层去上级医院工作者196例（63.0%），计划攻读全日制硕士学位者60例（19.3%）。 结论 贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿较高，预计服务期满后基层全科人才流失较多，需从提高收入、重视全科医生心理需求、优化全科医生培养与使用、发展基层医疗卫生机构、加强全科宣传等方面着手改善。     

一次性引流袋的妙用

从胃管内注入豆油是临床上常用的治疗肠梗阻的护理操作技术之一.传统方法是用50 mL注射器推注.推注的缺点是:如推注力量稍小,则因油脂黏稠使推注操作困难;用力过大,则使病人出现恶心,甚至呕吐.针对上述情况,我科自2004年1月至今,采用改进后的一次性引流袋代替注射器用于从胃管内注入豆油,临床观察180例肠梗阻病人,效果满意.现介绍如下.……     

《癌变·畸变·突变》杂志1992──1995年16期文献计量分析

运用文献计量分分析法对本刊１９９２－１９９５年１６期所刊文章作了分析。结果：致突变的文章较多；每篇文章作者平均３．９４人，大多集中在高等院校及科研机构，地区分布较广，高产作家尚少；平均引文８．２２篇，引文以中、英文期刊为主；文献半衰期为中文４．１６年，英文６．９３年；有８种核心期刊；自引率较高。与创刊后的前１２期（１９８９－１９９２）相比：一次性文献比重明显增加，致畸文章比重增加，高产作家相对增多，英文引文增加，英文半衰期缩短近二年半，提示刊物水平有提高趋势。     

CR影像板感光性能与成像次数相关性研究

目的 研究IP板曝光性能与使用期限的关系.材料和方法将不同使用期限的三组IP板分别用75KV,40mAs,115cm焦-片距及活动滤线器进行铝梯曝光;并统一选择相同部位及照射等级用CR系统扫描,最后在不经任何后处理的情况于同一时段内用激光打印机打印冲洗,分别测量各铅梯密度值,并计算出各组平均值及标准差.结果 3组IP板灰度等级平均值经χ2检验,无统计学差异(P>0.05).结论 IP板在使用近万次时,其感光性能未有明显变化,在这一阶段,影响IP板使用寿命的不是PSL物质的性能衰减,而是实际应用中发生的IP板机械损伤.     

肾移植受者体力活动的证据总结

目的 检索、评价和整合肾移植受者体力活动的最佳证据,为肾移植受者临床护理方案提供依据.方法 计算机检索国内外数据库及网站关于肾移植受者体力活动的所有指南、推荐实践、系统评价、专家共识.结果 共纳入18篇文献,包括指南5篇、系统评价10篇、专家共识3篇.总结肾移植受者体力活动前评估、体力活动时间及频次、体力活动强度、体力活动项目、体力活动场所、特殊肾移植受者的体力活动6个方面22条证据.结论 本研究汇总了肾移植受者体力活动的最佳证据,可供临床医护人员参考.     

中药复方962对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶活性的影响

为研究中药复方 962胶囊对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶 (ChAT)和乙酰胆碱酯酶 (AchE)活性的影响 ,将2 2月龄和 2 4月龄Wistar大鼠分为青年对照组、老年模型组、阳性对照脑复康组 ( 0 .56g/kg)、962中剂量组 ( 0 .9g/kg)和 962大剂量组 ( 1 .8g/kg) 5组 ,分别灌胃给药 1～ 2个月后处死大鼠。用Fonnun法和羟胺比色法分别测定 5组大鼠皮质的ChAT和AchE的活性。结果 :中药复方 962大剂量 ( 1 .8g/kg)对老龄大鼠皮质ChAT活性有提高作用 (P <0 .0 5) ,但对AchE无显著影响。提示 :中药复方 962可能通过影响老龄大鼠中枢胆碱能神经系统而改善其衰老的变化     

氢溴酸右美沙芬片健康人体生物等效性

目的 :研究氢溴酸右美沙芬片在健康人体的药动学及相对生物利用度。方法 :8名健康受试者单剂量随机交叉口服氢溴酸右美沙芬片参比制剂和被试制剂 6 0mg ,采用HPLC法测定用药后不同时间的血药浓度。结果 :2种制剂的体内过程均符合一房室开放模型 ,参比制剂和被试制剂的tmax分别为 (2 72± 0 2 1)h和 (2 74± 0 19)h ,cmax分别为 (5 5 1± 0 4 4) μg·L-1和(5 5 8± 0 2 7) μg·L-1,AUC分别为 (4 5 3± 2 9) μg·h·L-1和 (4 5 7± 3 0 ) μg·h·L-1,被试制剂的相对生物利用度为 (10 1±5 9) %。结论 :2种制剂具有生物等效性。     

妇科手术患者健康教育的实施和效果评价

目的评价妇科手术患者实施健康教育的效果。方法分阶段随机将住院手术患者分为二组进行问卷调查,未实施健康教育组130例,实施健康教育组124例。调查内容包括手术前后对疾病相关知识的掌握、情绪稳定程度、对护理质量满意度、术后肠功能恢复时间、术后体重变化等指标。结果二组患者在掌握疾病相关知识、手术后情绪变化及对护理质量满意度、术后体重变化等方面差异均有统计学意义(P<0.05);实施健康教育组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于未实施组,分别15.03±5.82vs 17.52±6.04(t=3.42,P<0.05)和28.65±12.16 vs 38.89±13.27(t=8.74,P<0.05);出入院体重差同样具有统计学意义1.59±0.93 vs 2.62±1.04(t=8.74,P<0.05)。结论对妇科手术患者进行健康教育有利于提高患者手术依从性,减少并发症,促进术后恢复。