划痕粘合法处理鼻中隔偏曲矫正术创面的疗效观察

目的:探讨在鼻中隔偏曲矫正术中处理手术创口提高疗效的方法。方法:对83例鼻中隔偏曲患者先行鼻中隔粘膜下切除术。然后随机分成:划痕-粘合组:42例。以生物粘合剂(济南产)粘合经划痕的鼻中隔创面粘骨膜,双鼻腔不填塞;对照组:41例。双鼻腔以凡士林纱条填塞压迫手术创面。比较术后反应和疗效。结果:划痕-粘合组术后头痛、局部充血与对照组差异有高度显著性意义(P<0.01),水肿与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05);疗效较对照组差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:划痕-粘合法较之传统的填塞法具有可简化手术程序、减少患者术后头痛的发生率、减轻局部组织反应、简化术后护理、减少并发症发生,以及缩短康复时间等优点,值得临床推广。     

青春期精索扭转的诊治分析(附67例报告)

目的:提高精索扭转的早期诊断和治疗水平,减少睾丸丧失。方法:回顾性分析2003年8月~2011年12月收治的67例青春期精索扭转的临床资料:患者年龄13~16岁,平均14.6岁。发病6小时内就诊23例,6~24小时39例,24小时以上5例。本组彩超检查53例;手术治疗63例,非手术治疗4例。并分析其确诊、误诊及睾丸挽救率。结果:首诊确诊率72%(48/67),误诊率28%(19/67)。误诊病种包括附睾-睾丸炎52%(10/19),鞘膜积液16%(3/19),腹股沟疝16%(3/19),输尿管结石11%(2/19),睾丸血肿5%(1/19)。67例中,外科干预63例,均为鞘膜内360°~1 080°扭转,其中发病6小时内手术探查19例,睾丸挽救率84%(16/19);6小时以上手术探查44例,睾丸挽救率23%(10/44),两组间差异有统计学意义(P0.05,两组睾丸中位扭转角度540°)。挽救及健侧睾丸行阴囊肉膜下固定术。切除睾丸病理检查结果为出血坏死性改变。非手术治疗4例中,2例手法复位成功,1例就诊睾丸已萎缩,1例自发缓解。挽救睾丸26例,其中16例随访6~18个月,睾丸萎缩11例。结论:精索扭转误诊率较高,青春期突发阴囊剧痛首先要考虑精索扭转的可能。彩超为一线检查方法。扭转程度及缺血时间是影响睾丸结局的重要因素,及时手术探查可降低睾丸切除率。因此,早期确诊和治疗是避免睾丸丧失的关键。     

加温对人脑多形性胶质母细胞瘤体外细胞株增殖的影响

对人脑多形性胶质母细胞瘤体外细胞系的加温实验发现，４３℃、２０－３０ｍｉｎ对瘤细胞增殖的抑制作用较小，而４５℃、２０ｍｉｎ能不可逆杀伤瘤细胞，使细胞形态明显改变，细胞增殖及集落形成受到显著抑制，细胞周期时相明显改变，瘤细胞被阻滞在Ｇ２＋Ｍ期，且Ｋｉ－６７标记指数及ＡｇＮＯＲ计数均下降。     

2008年江苏省艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的：了解江苏省2008年艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法：对2008年全省VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况进行统计分析。结果：2008年到全省各级CT门诊的求询者共72760人次,HIV抗体总初筛阳性率为0．38％。求询者以15-49岁青壮年为主,男女检测比例为1．17：1,男性HIV抗体初筛阳性率显著高于女性。求询者类型主要以非婚异性性行为史者为主,配偶／固定性伴阳性者求询者的HIV抗体初筛阳性率最高。结论：随着艾滋病自愿咨询检测工作的推进,江苏省更多的人愿意接受自愿咨询检测,特别是女性;但还应进一步加强重点人群的干预和检测力度,以及早发现感染者,减少二代传播。     

DWI 对乙肝肝硬化背景微小肝癌（≤1cm）的检测价值

目的：探讨在常规 MRI扫描的基础上增加DWI序列对乙肝肝硬化背景微小肝癌(≤1 cm)的检测价值。方法51例乙肝肝硬化患者共54个微小肝癌,同时行常规 MRI(T2 WI+T1 WI 双回波序列+动态增强)及 DWI 扫描。由2位阅片者采用双盲法分析常规 MRI 图像及联合常规 MRI +DWI 图像,记录病灶的信号特点、强化方式及阅片者的信心评分,比较2种成像模式下阅片者的信心评分及一致性,并通过 ROC 曲线评估阅片者对微小肝癌的诊断能力,以及检测微小肝癌的敏感性、特异性和阳性预测值。结果增加 DWI 图像后：①2位阅片者检测微小肝癌的信心评分提高,差异有统计学意义(P <0.05),同时,2位阅片者检测微小肝癌的一致性增加。②2位阅片者检测微小肝癌的 ROC 曲线下面积均提高,差异有统计学意义(P <0.05)。③2位阅片者检测微小肝癌的敏感性及阳性预测值差异均无统计学意义(P >0.05),特异性差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在常规 MRI 扫描的基础上增加 DWI 序列有助于提高对乙肝肝硬化背景微小肝癌诊断能力。     

上海市某社区≥70岁老年人生存质量调查

目的了解社区≥70岁老年人的生存质量。方法采用健康测量量表SF-36对上海某社区321名≥70岁老年人进行问卷调查。结果患有冠心病、糖尿病、脑卒中、白内障和慢性支气管炎的≥70岁老年人，其生存质量低于末患有相应疾病者。差异有统计学意义。结论社区卫生服务应重视患有慢性病的老年人，并致力于提高他们的生存质量.     

替加环素、米诺环素、多黏菌素B对碳青霉烯类敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌体外抗菌活性

目的调查替加环素、米诺环素、多黏菌素B等对碳青霉烯类抗生素敏感性降低鲍曼不动杆菌（CDSAB）和碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）体外抗菌活性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法采用琼脂稀释法检测替加环素、米诺环素、多黏菌素B等15种抗菌药物对2002-2009年深圳市人民医院临床分离56株CDSAB（美罗培南和亚胺培南MIC=1～4mg／L）和178株CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8mg／L）的最低抑菌浓度（MIC）,采用WHONET5．6软件分析处理数据。结果多黏菌素B对CDSAB和CNSAB体外抗菌活性最高,细菌对其均100％敏感,MIC50和MIC90均为1mg／L,其次为替加环素和米诺环素,约80％CDSAB对二者敏感或中介,MIC50／MIC90分别为4／8mg／L和8／16mg／L;约95％CNSAB对替加环素和米诺环素敏感或中介,MIC50／MIC90分别为4／4mg／L和4／8mg／L。结论多黏菌素B、替加环素和米诺环素对碳青霉烯类抗生素敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌具有较强的体外抗菌活性。