病案文书的行政管理与质量监控

重视病案文书的管理和病历质量检查工作 ,在提高医疗质量认识的基础上 ,联系临床工作实际 ,着重从提高人员素质、健全质控体系、规范管理标准、提升管理手段和启发管理层的重视等五个方面进行了大胆的探索 ,取得了良好的效果 ,医院病案文书质量与管理水平有了显著提高。     

经麦氏切口做阑尾切除150例谈阑尾炎的腹部体征与手术切口选择

阑尾炎最重要的腹部体征是右下腹固定压痛。压痛的具体部位大多在麦氏点,但亦有病人表现在麦氏点下方和麦氏点周围其它部位的固定压痛。在行阑尾切除术时,正确选择手术切口是手术顺利施行的重要步骤。近年来大多人主张在右下腹压痛最明显的部位做斜切口或横切口。作者自1993年9月至1994年10月共收治阑尾炎病人150例,均采用麦氏切口做阑尾切除术,效果良好,现报告如下。     

腹膜后盲肠并腹膜后升结肠1例

患者:男,42岁,因转移性右下腹疼痛10小时入院。体检:右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛。局部有腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎并局限性腹膜炎,急诊行阑尾切除术。手术取右下腹麦氏切口。切开腹膜时见腹膜与其深部的结缔组织紧密附着,很难分开。即在原切口内侧1cm处另行切开腹膜。顺利打开腹腔,见腹腔内无炎性渗出物,亦无大网膜移行。在腹腔内靠外侧可见升结肠。沿升结肠带向下寻找阑尾时见结肠带逐渐变宽、最终与侧腹膜融为一体,无任何间隙和分界。在结肠带与侧腹膜融合部的上方可见回肠未端与结肠相连接,欲探查结肠旁沟时见升结肠一侧肠壁与前腹膜纵向紧密粘着,不能剥离。术者在初次切开腹膜处的外侧1cm再次切开腹膜,见有稀薄脓性分泌物从切口涌出。吸净脓液,见阑尾在此切口内,     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳不良反应的临床观察

目的 分析总结16例因注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后出现不良反应再次求医者的状况，了解注射物的分布范围和后期变化。方法 按患者的症状体征分类归纳。部分案例行B超、红外线扫描和MRI检查。结果 14例有主诉，2例行手术取向。注射物分布在胸大肌肌膜和肌束之间，以及以分散的团块分布在乳房下、乳腺组织内和皮下，甚至部分超过乳房以外。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的安全性值得商榷。