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目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的改良术式。方法 选择55例阻塞平面为Ⅰ型的OSAHS患者行保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术(治疗组),对照组26例行下鼻甲黏膜下部分切除术。两组均比较手术前后PSG结果。结果 术后随访6~12个月,治疗组手术前后PSG参数中AHI、AI、LSaO2及MSaO2差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组比对照组效果好。结论 保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术能较好地保留鼻腔的生理功能,对Ⅰ型OSAHS疗效确切,比常用的下鼻甲黏膜下部分切除术效果优良。 相似文献
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目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患者血清血栓调节蛋白(TM)、髓过氧化物酶(MPO)的表达及意义。 方法 选取2014年3月至2016年2月耳鼻咽喉头颈外科收治的OSAHS患者90例(OSAHS组),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度OSAHS组,每组30例;门诊体检健康者30例为对照组。于多导睡眠监测仪检测次日清晨,空腹抽取患者外周血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组血清TM、MPO水平。重度OSAHS组取持续正压通气(CPAP)及手术综合治疗,CPAP治疗6~8 d后评估患者狭窄气道平面,选择合适的手术方案治疗。重度OSAHS组在综合治疗后复测TM、MPO,分析TM、MPO以及检测的相关指标。 结果 血清TM和MPO水平与OSAHS患者严重程度呈正相关(P<0.05);轻度OSAHS组TM、MPO水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),中、重度OSAHS组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组体质量指数较轻、中度OSAHS组和对照组明显提高(P<0.05);OSAHS患者血清TM、MPO水平和体质量指数、年龄、性别无相关性(P>0.05),而与血清浓度及AHI呈正相关性(P<0.05),与夜间最低血氧饱和度(LsaO2)呈负相关性(P<0.05)。重度OSAHS组在综合治疗后LsaO2显著上升,AHI及外周血TM、MPO水平明显降低(P<0.05)。 结论 外周血TM、MPO浓度的上升是OSAHS患者并发心血管损害的机制之一,检测血清TM、MPO浓度有助于判断患者的病情、疗效及评估并发心血管疾病的风险。 相似文献
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保留部分骨桥的鼓室显微成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果 总被引：1，自引：1，他引：0
目的 探讨保留部分骨桥的鼓室显微成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果、影响预后的因素及综合治疗的地位.方法 选择33例43耳胆脂瘤型中耳炎行保留部分骨桥的鼓室成形术,并对手术方法、技术要点、术后出现问题和疗效进行分析.结果 随访18～72个月,术后3～4个月以后采用内镜显像系统或手术显微镜观察,可见43耳乳突及鼓窦区为上皮覆盖,乳突腔上皮化良好,中耳与乳突腔分隔良好,移植鼓膜愈合39耳(39/43,90.7%),2耳分别在术后4个月、6个月因感染发生穿孔,经抗炎治疗及烧灼治疗后痊愈,1耳上鼓室鼓窦处肉芽组织生长,有少量脓液,经抗炎换药处理后15周干耳,1耳术腔反复流脓,经抗炎及物理治疗,24周后干耳.术后听力检测结果显示语言频率气导术后平均值较术前提高(16.8±6.8)dB HL,听力改善为:79.1%(34/43).结论 选择适当的手术适应证,围术期的综合治疗,手术中病灶清理彻底,保留部分骨桥的鼓室一期成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果良好. 相似文献
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