复发鼻咽癌三维适形放射治疗的计划与剂量的优化

目的：通过对鼻咽癌放疗后不同复发部位治疗计划的优化及剂量分析初步探讨三维适形放射治疗应用于复发鼻咽癌的可行性。方法：分别作复发于茎突后区、海绵窦及大病灶复发的三维适形放射治疗计划，比较不同计划在靶区剂量覆盖及正常组织保护方面的差异。结果：三维适形放射治疗使靶区剂量明显提高。复发于茎突后区、海绵窦、大病灶复发的计划，脑干、脊髓等正常组织都能够在耐受量范围之内。结论：三维适形放射治疗复发鼻咽癌，①对不累及颅底或离重要器官尚有少许距离的病灶能够在很好保护正常组织的前提下明显提高肿瘤靶区的剂量。②对累及颅底、海绵窦、颅内病灶也能有很好的肿瘤靶区剂量分布，但建议采用常规分割，靶区体积不宜过大。     

非对称光栏的临床应用

非对称光栏的临床应用ＷＫｗａ，ｅｔａｌ．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９９７，３７：７０５．可独立运动的４个光栏叶配备在现代加速器上，所形成的非对称照射野的中心轴不一定与光栏的机械轴重合并可用来取代边缘与射野边平行的挡铅。本研究使...     

巴黎系统基础上的剂量优化

分析近距离间质治疗的巴黎系统及其基础上的优化剂量结果。材料与方法采用Ｎｕｃｌｅｔｒｏｎ公司的近距离治疗软件ＵＰＳｖ１０．２２比较点源周围各向同性和异性的剂量结果差异和单平面、双平面插植在各种优化方式下的分布和ＤＶＨ以及几何优化在布源不够规范时改善剂量分布的能力。结果点源周围的分布说明各向异性算法没有考虑源的自身形状。几何优化对单平面排布的剂量分布改变不大但在双平面布源时能增加有效体积和改善均匀性，在布源偏离规则不太大的情况下，几何优化能明显增大治疗区域和减少不均匀性。结论几何优化能改善区域剂量分布均匀性，而剂量点优化能形成所需的分布，它们一般都能增大治疗范围，为了达到一个合理的分布，平行等距规则依然有效。     

电子线全身皮肤照射的急性毒副反应及剂量实测报告

我院于 1999年 1月～ 1999年 4月采用美国斯坦福 (Ｓｔａｎ ｆｏｒｄ)大学创定的双机架角多野照射法治疗皮肤Ｔ细胞淋巴瘤(蕈样霉菌病 ) 2例。治疗中为了了解某些特殊部位受照剂量 ,进行了剂量实测 ,现将剂量监测结果及放疗中患者的急性毒副反应报告如下。1　临床资料1999年 1月～ 1999年 4月 ,我们利用Ｖａｒｉｎ 2 30 0Ｃ/Ｄ加速器的高剂量率 6ＭＶ电子束全身皮肤治疗模式治疗 2例皮肤Ｔ细胞淋巴瘤患者。治疗机在ＳＳＤ =10 0ｃｍ时最大限光筒影 34ｃｍ× 34ｃｍ ,病人采用Ｓｔａｎｆｏｒｄ照射法 :源皮距 35 0ｃｍ ,采用双机架角 90°± …     

ICRU23号报告与IAEA277号报告的比较

ＩＣＲＵ２３号和ＩＡＥＡ２７７号报告是国际上两个放射治疗定标规程，本文比较由这两个规程定标后的差异及来源，发现其中０．７％来自空气平均电离能的变化，另外，由于各自测量点不同带来－０．８％的系统误差，但这两个报告对钴－６０的定株结果有２％的差异。     

楔形滤片对X射线辐射质的影响

光子照射野中引入楔形滤片将导致射线辐射质发生改变，继而使楔形野与平野相比，深度剂量发生改变。本文研究楔形野和平野两种情况下的辐射质差异，发现辐射质指数Ｉ变化达２．９％，最大剂量点深度变化达４ｍｍ。为精确治疗，我们建议应测量楔形野的剂量数据。     

一种用于全身照射技术的全身模拟定位CT扫描与图像重建方法

目的：探索一种适用于全身照射（TBI）的CT重建方法,可同体位连续扫描后获得一套完整的全身模拟定位CT。方法：使用TBI CT重建方法对患者进行CT模拟定位,完成后于Eclipse v15.5计划系统中生成一套全身模拟定位CT,将其运用到TBI计划设计与评估。在应用过程中,基于Python系统开发出相应的图像重建软件,与手动图像重建结果进行对比。结果：该全身模拟定位扫描方案可在Eclipse v15.5中实现两套CT的重建。在工作效率上,手工重建方法生成全身模拟定位CT平均需要10 min,软件重建方法只需要5 s。两种CT重建方法在图像质量上无差异,重建CT与真实值相比误差小于1 mm。使用重建的全身模拟定位进行TBI计划设计与评估,靶区适形度指数（CI）=0.854,剂量均匀性指数（HI）=0.199。结论：本文介绍的TBI全身模拟定位CT扫描与图像重建的方法可以简单、快速地获得完整的全身模拟定位CT图像,适用于后期的TBI计划设计、优化和评估过程。     

三维适形放射治疗计划的验证

三维适形放射治疗 (3 ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ,3 ＤＣＲＴ)作为一种精确度很高的治疗技术 ,是提高治疗比的重要物理措施 ,它对于以局部肿瘤未控或复发为主要失败原因的肿瘤患者的治疗有重要意义。有学者将适形放射治疗评价为放射肿瘤学史上的一次变革 ,并认为该技术将成为 2 1世纪肿瘤放射治疗技术的主流。与常规放射治疗相比 ,适形放射治疗的精确度要求更高 ,因此适形放射治疗的质量保证措施就显得更加重要。如何证实适形放射治疗计划得到准确、忠实地执行是其质量保证的重要内容 ,包括 :治疗…     

SIRT3/FOXO3通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用机制研究

目的 探讨沉默信息调节因子3（SIRT3）/叉头转录因子O3（FOXO3）通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用。方法 体外培养肺癌A549细胞，设置对照组（A549细胞）、放疗组（A549细胞+X射线照射）、SIRT3抑制剂（3-TYP）组（A549细胞+50 μmol/L 3-TYP）、X射线+3-TYP组（A549细胞+X射线照射+50 μmol/L 3-TYP）。采用CCK-8法检测各组A549细胞增殖情况；流式细胞分析仪检测各组A549细胞凋亡情况和细胞周期分布；Western blotting检测A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bcl-2、Bax蛋白相对表达量。结果 各组A549细胞培养24 h、48 h、72 h的OD值比较，经重复测量设计的方差分析：①不同时间点的A549细胞OD值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②不同组间的A549细胞OD值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；③各组A549细胞OD值变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞凋亡率较对照组升高（P <0.05），3-TYP组较对照组降低（P <0.05），3-TYP组、X射线+3-TYP组较放疗组降低（P <0.05），X射线+3-TYP组较3-TYP组升高（P <0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组增加（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较对照组减少（P <0.05）；3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组降低（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较对照组增加（P <0.05）；3-TYP组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较放疗组减少（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较放疗组增加（P <0.05）；X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较3-TYP组增加（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较3-TYP组减少（P <0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较对照组降低（P <0.05）；3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05）；3-TYP组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较放疗组降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较放疗组升高（P <0.05）；X射线+3-TYP组A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较3-TYP组升高（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较3-TYP组降低（P <0.05）。结论 肺癌A549细胞发生放疗抵抗可能与SIRT3/FOXO3通路受抑制有关。