胰腺实性假乳头状肿瘤伴高级别转化一例

伴有高级别转化的胰腺实性假乳头状肿瘤相对罕见,该文报道1例33岁的女性病例,显微镜下肿瘤由囊性区、假乳头区和实性区构成,实性区可见大片出血坏死,假乳头区可见松散的上皮样细胞包绕纤维血管轴心,肿瘤细胞呈圆形和卵圆形,胞质丰富嗜酸性,核圆形,部分细胞异型性明显,并可见瘤巨细胞;免疫表型：肿瘤细胞转录因子E3（TFE3）阳性...     

弥漫大B细胞淋巴瘤分型及预后研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤,具有极高的临床和生物学异质性。免疫化学疗法作为现今的标准治疗方案,仅能保证60%的总生存率。寻找新的临床参数和生物标志物,以更好地对DLBCL患者进行分类和预后分层,是近年来的研究热点。文章通过分析一系列基因组和转录组的相关研究,对DLBCL的分型及其预后意义进行综述。     

克罗恩病的临床病理及分子遗传学特征分析

目的探讨克罗恩病(Crohn′s disease)的临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析2014年1月至2023年6月在南京医科大学第一附属医院行手术切除的52例克罗恩病患者的临床表现及病理特征, 运用全基因组测序方法对其中17例标本进行测序、信号通路富集分析, 运用免疫组织化学方法探究高频突变基因的作用。结果 52例患者中男性34例, 女性18例, 男女比例1.9∶1.0, 中位手术年龄45岁, 中位确诊年龄35岁;根据蒙特利尔分型, A3型(51.9%, 27/52)、B2型(61.5%, 32/52)及L3型(50.0%, 26/52)占比较高;腹痛、腹泻为常见症状。病理学特征:52例均见透壁性炎、隐窝结构的改变、淋巴细胞浆细胞浸润及不同程度的黏膜下层纤维化、增厚, 肠壁神经纤维及神经元增生;黏膜缺损51例(98.1%), 裂隙性溃疡38例(73.1%), 脓肿28例(53.8%), 见假息肉形成45例(86.5%), 伴幽门腺化生28例(53.8%), 见非干酪样肉芽肿31例(59.6%), 出现肠黏膜腺上皮异型增生3例(5.8%)。分子生物学特征:MUC4基因突变频率最高...     

新鲜标本规范化取材对胰腺根治性手术标本淋巴结检出的影响

目的探讨新鲜标本取材是否会影响胰腺根治性标本淋巴结检出率, 并探究影响胰周淋巴结检出的因素。方法收集南京医科大学第一附属医院2021年1—7月行胰腺根治性切除术的患者62例, 31例离体1 h内新鲜标本取材(新鲜组), 31例离体1 h内甲醛固定后常规取材(固定组), 采用卡方检验及秩和检验比较取材方式、肿瘤性质、术式等参数对淋巴结检出数量、转移淋巴结数量、淋巴结检出率的影响。结果固定组良性病变4例, 恶性病变27例;新鲜组良性病变5例, 恶性病变26例。固定组和新鲜组恶性肿瘤淋巴结总检出数量和胰周检出数量高于固定组和新鲜组良性病变(P=0.004, P=0.005)。新鲜组胰周淋巴结检出数量多于固定组(P=0.005);恶性肿瘤胰周淋巴结检出数量多于良性病变(P=0.036), 新鲜组阳性淋巴结数量多于固定组(P=0.047)。胰头恶性肿瘤淋巴结检出数量多于其他部位恶性肿瘤(P=0.007)。胰头和胰体尾恶性肿瘤转移淋巴结数量较十二指肠肿瘤多(P=0.041)。胰十二指肠切除标本总淋巴结检出数量和胰周淋巴结检出数量高于胰体尾切除标本(P=0.011, P=0.048)。结论胰腺新鲜标...     

人工智能在淋巴瘤诊疗中的应用与展望

<正>数字病理学(digital pathology, DP)是通过复杂的计算机技术将组织学切片转换为数字图像的过程,以便基于机器学习(machine learning, ML)技术对病理信息进行处理与解释[1]。ML是人工智能(artificial intelligence, AI)的分支,其传统方法包括随机森林、逻辑回归、贝叶斯方法和C5决策树等,而现代深度学习算法包括卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)、递归神经网络、     

利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与近期疗效的关系

目的 探讨经利妥昔单抗标准化治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)的初治时临床病理特征与近期疗效的关系,并建立近期疗效预测模型。方法 收集2015年1月～2019年12月经南京医科大学第一附属医院诊断并接受利妥昔单抗治疗的365例DLBCL临床资料,通过χ²检验、Logistic单因素和多因素分析确定与近期疗效相关的因素,并进一步构建预测模型。结果 365例患者中,缓解组292(80%)例,未缓解组73(20%)例。缓解组与未缓解组在原发灶(P<0.001)、结外受累数(P=0.005)、B症状(P<0.001)、Ann Arbor分期(P<0.001)、ECOG评分(P<0.001)、IPI评分(P<0.001)、β2-MG水平(P<0.001)、LDH水平(P<0.001)、CRP水平(P<0.001)、PLR值(P<0.001)、NLR值(P<0.001)、LMR值(P<0.001)、BCL-6阳性率(P=0.034)、Ki-67增...     

长链非编码RNA通过ceRNA在乳腺癌中的调控机制

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一种长度大于200 nt的不具有编码蛋白质功能的RNA.ln-c RN A在多种肿瘤中存在差异性表达,通过转录调控、转录后调控等方式影响肿瘤的增殖、侵袭、转移、耐药等.多项研究表明,lncRNA可通过竞争性内源性RNA(competing end...     

三阴型乳腺癌中肿瘤相关巨噬细胞的临床作用及价值

三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)是最具侵袭性的乳腺癌组织病理学亚型，其复发率、远处转移率及病死率远高于其他乳腺癌亚型。由于TNBC独特的生物学行为，目前尚无特异的治疗方法。近年来，许多研究发现肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs)在TNBC的发生、发展、侵袭及耐药性的产生中发挥了重要作用。该文就TAMs在TNBC中的作用机制及对TNBC患者临床预后的影响进行综述。     

伴有罕见MIR22HG-USP6融合的恶性结节性筋膜炎1例

结节性筋膜炎(nodular fasciitis, NF)是一种相对常见的纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤, 通常为自限性病变, 复发、转移少见;有丝分裂活跃, 但通常无病理性核分裂。本文报道1例具有恶性行为的NF, 8年间虽经手术切除、髂内动脉化疗栓塞治疗, 肿瘤仍复发并转移, 显微镜下可见不典型有丝分裂, 二代测序发现罕见的MIR22HG-USP6融合。     

伴T细胞受体基因克隆性重排阳性的淋巴瘤样丘疹病C型1例

<正>患者女性，25岁，主诉左侧小腿足踝上方紫癜样褐色丘疹2年。曾诊断为血管炎，给予抗组胺药及沙利度胺等治疗，期间皮疹有新发，血液中IgE 373.9 IU/mL,尿蛋白±,贫血。皮肤科拟诊“丘疹性荨麻疹血管炎”,给予醋酸地塞米松片、乌灵胶囊、粉尘螨滴剂治疗，患者病情仍无缓解，故行皮肤活检。患者无过敏性鼻炎、过敏性紫癜病史，家族中无类似疾病患者。血液流式细胞免疫分型示：淋巴细胞占11.1%,提示淋巴细胞比例偏低，抗原表达无明显异常。