血清CA19-9癌胚抗原联合检测在消化系统肿瘤诊断中的应用

血清 CA19- 9、癌胚抗原 (CEA )作为消化道肿瘤的辅助诊断指标已被广泛运用于临床 ,但由于它们均存在特异性和敏感性不高的缺点 ,即在良恶性疾病间有一定的交叉 ,而且部分消化道肿瘤并不升高 ,因此它们在消化系统肿瘤的诊断应用中受到一定的限制。为了探讨这两个指标联合检测对消化系统肿瘤的诊断意义 ,我们收集了 12 4例消化系统肿瘤患者进行了检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 12月至 2 0 0 1年 6月我院诊断的消化系肿瘤患者 12 4例 ,其中男 70例 ,女 5 4例 ,平均年龄5 5 .2岁。胰腺癌 10例 ,胃癌 5 4例 ,肝癌 39…     

类风湿关节炎患者超声评估滑膜病变与血清血管内皮生长因子检测的相关性研究

目的观察类风湿关节炎关节超声声像和血流动力学特点,探讨其与血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和疾病活动度的关系。方法超声检查29例类风湿关节炎患者双肩、双肘、双腕、双侧掌指关节及近端指间关节、双膝关节,测量其滑膜厚度(US joint count SH、US index SH)、关节积液(US joint count SF、USindex SF)及RI值,并进行能量多普勒评分(TSS),同时对受检患者进行DAS28评分,采用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF的含量。结果 RA患者血清VEGF与US joint SH、US index SH、US joint PD、TSS呈正相关,与RI呈负相关。RA患者DAS28评分与US joint SH、US index SH、US joint SF、US index SF、US jointPD、TSS呈正相关,与RI呈负相关。结论超声检查可以作为反映类风湿关节炎滑膜炎性病变及滑膜血管翳一种简单易行、安全有效的检查手段。     

肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义

目的:探讨自身免疫性肝脏疾病的自身抗体特征,以提高对该病的认识。方法:在85例患者中,自身免疫性肝炎(AIH)17例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)22例,原发性硬化性胆管炎(PSC)5例,AIH/PBC重叠综合征11例,不明原因肝损伤30例。采用间接免疫荧光法和免疫印迹法分别检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体Ⅱ型抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、抗肝胞浆I型抗体(LC-1)和抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)等。结果:自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1、抗LC-1、抗SLA/LP的阳性率分别为82.3%、52.9%、11.8%、5.9%、11.8%。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA-M2阳性率为86.4%、100%、95.5%。原发性硬化性胆管炎组检测出ANA2例。AIH/PBC重叠组检测出ANA7例,AMA6例,SMA2例。不明原因肝损伤组检测出ANA9例,AMA1例。结论:多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现,肝抗原自身抗体的检测将有助于自身免疫性肝病患者的诊断及治疗。     

HBV-LP与HBV-DNA联检的临床应用

目的：探讨血清乙型肝炎病毒大蛋白与HBV-DNA联检在乙型肝炎患者诊治中的意义。方法：对162例HBV感染者及47名健康对照组血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒大蛋白及乙型肝炎病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA。结果：162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性（rs=0.64,P〈0.001）,不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性（P〈0.01）;HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间均关联显著（P〈0.01）。HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间阳性率均存在差异显著性（P〈0.05）,HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg均敏感。其中HBV-LP在HBV-DNA阳性组中阳性率为91.18%（93/102）,DNA阴性组中阳性率为73.33%,均较HBeAg高;在58例HBV-DNA和HBeAg共同阴性的HBV感染血清中,HBV-LP检出42例阳性。结论：血清HBV-LP浓度与HBV-DNA联检有利于提高HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的血清学诊断与监测水平。     

类风湿关节炎患者血清缺氧诱导因子-1α的检测及与关节滑膜病变的相关性

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平与关节滑膜病变的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测18名健康人、20例骨关节炎（OA）患者及63例RA患者血清中HIF-1α的水平。RA组根据疾病活动评分确定活动组与稳定组,活动组中再根据病程分为早期活动组及中晚期活动组,其中早期活动组22例,中晚期活动组21例,稳定组20例,并分析血清HIF-1α水平与RA关节滑膜病变及病情活动指标的相关性。结果RA组血清HIF-1α水平（064±1．90）ng／ml显著高于OA组（O13±0．01）ng／ml及健康对照组（O．12±0．01）ng／ml,早期活动组RA组血清HIF-1α水平（1．54±3．25）ng／ml显著高于中晚期活动组（0．35±0．35）ng／ml、稳定组患者（0．17±0．09）ng／ml及OA组（013±001）ng／ml;RA患者血清HIF-1α水平与存在滑膜增厚的关节个数计数、28个滑膜增厚的总积分、采集到能量信号的关节个数计数呈正相关,而与存在关节积液的关节个数计数、28个关节积液的总积分、每个关节的滑膜点评分最高的点所得的分数和各关节滑膜内动脉的阻力指数总和、CRP、血沉、血清抗环瓜氨酸抗体、关节肿胀数、关节压痛数、疾病活动度DAS28评分无明显相关性。结论HIF-1α与RA初期滑膜组织增厚相关,检测其血清水平有助于早期诊断RA。     

68例胆汁标本混合感染细菌结果分析

胆管损伤是腹部外科手术的主要并发症之一 [1 ]。为了解引起胆道系统感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性 ,笔者对本院近 4年内外科胆囊手术中或术后送检的 5 70份胆汁标本进行需氧菌培养 ,检出混合感染菌 6 8份 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　材料　培养基、药敏纸片和细菌鉴定卡及药敏卡 ,由杭州天和微生物试剂有限公司和法国梅里埃生物公司提供。1.2　方法　标本来源 :系 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月本院外科胆囊术中或术后送检的 5 70份胆汁标本。操作方法 :无菌方式取胆汁按常规及时接种分离于血平板或先用新鲜牛肉汤增菌后…     

胆汁标本需氧菌培养鉴定结果分析

目的：为了解胆汁混合感染菌及其对抗生素耐药情况。方法：收集1997年6月-2000年5月本院外科送检的432例手术中和术后胆汁进行需氧菌培养。结果：检出细菌220例，阳性率50.93%，菌数336株；单1种菌157例占阳性率71.36%；2-4种混合感染菌63例占阳性率28.64%；其中包括：2种混合菌59例、3种混合菌3例、4种混合菌1例，其中近年内检出混合菌38例占60%，鉴于胆汁混合感染菌有增多趋势，应引起临床重视；药敏结果显示：革兰阳性菌对万古霉素最为敏感；革兰阴性杆菌对亚胺培南最为敏感；所有菌存在不同程度耐药；其中胆囊术后菌株多重耐药占2/3。结论：对胆囊术中和术后80例患者感染菌合理使用抗生素尤为其重要。     

异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的 探讨异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的临床意义.方法 选择PHC患者60例作为肝癌组,同期在我院健康体检中心进行健康体检健康成人60例作为正常对照组,采用凝血酶原-ECV一步法检测APT,采用化学免疫发光的方法检测甲种胎儿球蛋白(alpha fetoprotein,AFP),在肝癌组内对比APT与AFP的阳性检出率,并对比2组APT检测水平.结果 肝癌组APT检测水平显著高于正常对照组(P＜0.01),肝癌组内APT阳性检出率显著高于AFP(P＜0.01).结论 PHC患者APT浓度显著高于正常人群,可用于PHC的筛查;在PHC患者中APT阳性率检出率显著高于AFP,对于AFP浓度较低或表现为阴性的PHC患者,APT可作为较为敏感的生化指标应用于PHC诊断.在临床应用中若能将两者联合应用,效果更佳.     

HLA半相合造血干细胞移植后造血功能重建的细胞学观察

目的了解HLA半相合造血干细胞移植后骨髓重建造血功能重建的规律。方法观察5例白血病患者造血干细胞移植后外周血象和骨髓象的变化特点。结果造血干细胞移植后第1～2周骨髓呈极度抑制,第3～4周开始出现恢复,第5～6周骨髓造血恢复正常。患者在移植后外周血中三系变化有一定规律。结论移植后1～2周外周血白细胞、血小板处于最低值,是发生感染、出血的高危阶段。造血功能重建的速度不仅与输入单个核细胞数有关,而且移植前患者状况及对症支持治疗也起重要作用。