小柴胡汤对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠CCK、CGRP蛋白的影响

目的:观察小柴胡汤对肝郁脾虚型功能性消化不良模型大鼠胃、脊髓、下丘脑组织中胆囊收缩素(CCK)和降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白水平的影响,探讨小柴胡汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的可能机制。方法:将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、小柴胡汤组、多潘立酮组,每组12只,雌雄各半。后3组采用复合病因造模法制作肝郁脾虚型功能性消化不良模型。依据大鼠体质量计算灌胃药量,小柴胡汤组大鼠药量为每日7.29 g/kg,多潘立酮组为每日2.7 mg/kg,空白组和模型组灌服同等体积的生理盐水,治疗14 d后取材,采用Western Blotting方法检测各组大鼠胃、脊髓、下丘脑组织中CCK、CGRP蛋白水平。结果:与模型组和多潘立酮组相比,小柴胡汤组大鼠胃CCK蛋白水平、胃和脊髓组织中CGRP蛋白水平均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤可改善大鼠胃、脊髓组织中CCK和CGRP的表达,这可能是小柴胡汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的作用机制之一。     

四逆汤对高脂血症合并动脉粥样硬化兔模型血清炎性因子的影响

目的观察四逆汤对高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)兔血清相关炎性因子的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法采用3月龄新西兰大耳白兔60只,随机分为空白组、模型组、阿托伐他汀组及四逆汤低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组通过高脂饲料喂养建立兔HLP合并AS模型。除空白组和模型组外,其余各组予药物干预。于给药4周后取材,ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达。结果与正常组比较,模型组IL-6、TNF-α、IFN-γ表达升高(P0.01),IL-10表达降低(P0.01);与模型组比较,四逆汤高、中剂量组和西药组IL-6、TNF-α、IFN-γ表达降低(P0.05或P0.01),IL-10表达升高(P0.05或P0.01)。结论四逆汤具有抗炎、保护血管内皮的作用,其中以四逆汤高剂量组效果最明显。     

基于网络药理学和实验验证探讨苦参治疗乙型病毒性肝炎的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术,探讨苦参治疗乙型病毒性肝炎的作用机制,为临床防治提供指导.方法 通过GeneCards、OMIM和TTD数据库获取乙型病毒性肝炎靶点,使用TCMSP、BATMAN-TCM、ETCM、HERB数据库及查阅相关文献获取苦参活性成分及靶点,并利用VENNY作图取两者的交集.用Cytosca...     

足病修复师足部综合干预在降低糖尿病足高危因素发生率中的作用

目的探讨足病修复师足部综合干预在降低糖尿病足高危因素发生率中的作用。 方法对2016年7月至2017年7月武汉钢铁(集团)公司第二职工医院足病科收治的符合入选标准的387例糖尿病患者进行足部综合干预。由足病修复师对糖尿病足高危人群进行筛查、宣教及专人干预,对患者足部外观、足部周围神经及周围血管等情况进行检查,通过微信群、复诊、回访加强对患者及家属的足部相关知识教育,提高患者的自我防护意识;收集患者的相关信息,建立患者管理档案,开展糖尿病足分级管理;对糖尿病足高危因素进行筛查,依据患者的年龄、基础状况确定血糖的控制目标并将其控制在目标范围内,调节患者血压和血脂,戒烟,制定合适的饮食、运动及生活方式方案。根据以上内容对患者进行为期1年的干预,对筛查发现有足部疾病的患者,及早采取相应的治疗及预防措施。分别于患者入院时、足部综合干预1年期间每个月对患者足部外观异常情况(有无足癣、甲癣、胼胝、鸡眼及足部畸形的发生),足部周围神经(触觉、温度觉、震动觉、痛觉、跟腱反射)以及周围血管情况(皮肤温度、足背动脉搏动、胫后动脉搏动、足部水肿、足部青紫、足部溃疡及足部麻木或疼痛)进行检查并记录,对患者入院时及足部综合干预1年后末次检查时的上述指标情况进行比较。数据比较采用χ²检验。 结果末次检查时,患者足部的足癣、甲癣、胼胝的发生率分别为35.66%(138/387)、59.17%(229/387)、24.81%(96/387),均明显低于入院时[77.52%(300/387)、72.35%(280/387)、53.23%(206/387)],差异均有统计学意义(χ²＝138.081、14.974、65.754,P<0.05);末次检查时,患者足部周围神经检查结果中10 g尼龙丝触觉、温度觉、震动觉、痛觉、跟腱反射检查异常发生率分别为14.47%(56/387)、37.73%(146/387)、13.70%(53/387)、14.47%(56/387)、17.05%(66/387),均明显低于入院时[60.72%(235/387)、81.91%(317/387)、29.20%(113/387)、40.31%(156/387)、42.64%(165/387)],差异均有统计学意义(χ²＝176.503、157.235、27.658、65.015、60.530,P<0.05);末次检查时,患者足部周围血管检查结果中皮肤温度改变、足背动脉搏动异常、胫后动脉搏动异常、足部水肿、足部青紫及足部麻木或疼痛发生率分别为12.40%(48/387)、28.17%(109/387)、34.11%(132/387)、28.94%(112/387)、30.23%(117/387)、11.11%(43/387),均明显低于入院时[32.30%(125/387)、64.34%(249/387)、62.53%(242/387)、77.00%(298/387)、78.30%(303/387)、17.83%(69/387)],差异均有统计学意义(χ²＝44.188、101.918、62.655、118.143、180.159、7.106,P<0.05),而患者足部溃疡发生率末次检查时为6.72%(26/387),低于入院时[9.82%(38/387)],比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论足病修复师综合干预可以通过安全有效地降低足癣、甲癣、胼胝的发生率以及降低足部周围神经和周围血管检查相关项目结果异常的发生率,从而延缓糖尿病足高危因素对糖尿病患者的损伤,进一步防止糖尿病足溃疡的发生。     

变化灵活话经方

仲景经方,用药精当、配伍严谨、加减灵活、疗效卓著。仲景运用经方时,或者依据兼变证的不同加减药味,或者在原有药物的基础上改变其剂量,或者仅仅是改变方剂的服用方法,就可以灵活微妙地调节方剂应用的侧重点。深入学习经方,学习仲景变化运用之妙,临床方可随证施用。     

彭坚运用小柴胡汤治验3则

<正>小柴胡汤出自汉代张仲景的《伤寒论》^[1],由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜和大枣组成。方中柴胡疏解少阳气滞,黄芩清泄少阳郁火,二者合用,使少阳之邪外透内泄;半夏、生姜二者合成小半夏汤,降逆止呕;柴芩苦寒清降,姜夏辛开散邪,再加参枣草甘补调和。本方攻补兼施,寒温并用,升降协调,则三焦通利,气机调达。     

HPLC-ELSD法同时测定补血生乳颗粒中8种成分

目的建立高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法同时测定补血生乳颗粒中的黄芪甲苷、阿魏酸、芍药苷、甘草酸、王不留行黄酮苷、柚皮苷、新橙皮苷、桔梗皂苷D的方法。方法采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱;体积流量1 mL/min;柱温30℃;检测器:ELSD,漂移管温度40℃。结果各成分在52 min内分离良好,线性范围均为62.5～1 250.0μg/m L(r0.995 0);样品各成分平均加样回收率95.51%～99.47%,RSD为0.31%～3.70%;8种成分日内精密度和日间精密度RSD均小于3%;重复性RSD为0.94%～2.11%;供试品溶液在18 h内稳定性良好,RSD在0.98%～2.86%。6批样品中王不留行黄酮苷、芍药苷、阿魏酸、柚皮苷、新橙皮苷、桔梗皂苷D、黄芪甲苷、甘草酸质量分数分别为0.550 7～0.584 3、19.657 9～19.952 1、0.350 5～0.384 7、18.794 7～19.557 3、12.124 7～12.414 2、0.610 7～0.631 3、0.238 8～0.274 3、2.750 4～2.852 2 mg/g。结论该方法简便、快速、准确,可用于补血生乳颗粒的质量控制。     

浅谈如何避免伤寒论教学与前期课程简单重复

作为四大经典课程的伤寒论,在教学过程中应当注意不与前期四大基础课程尤其是中药学、方剂学内容讲解重复,避免让学生感到乏味。伤寒论课程教师可以考虑从熟悉《神农本草经》、注重类方、区分异同、结合伤寒学家验案四个方面入手,激发学生兴趣,提升其学习效果。