IMRT、sIMRT及3DCRT在胸中段食管癌放疗中的应用比较

目的:探讨调强放疗（IMRT）、简化调强放疗（sIMRT）及三维适形放疗（3DCRT）在胸中段食管癌放疗中的应用比较。方法:回顾性选取胸中段食管癌患者105例,根据患者所接受的放疗方式分为IMRT组（n=33）、sIMRT组（n=40）及3DCRT组（n=32）,比较各组靶区2%体积的器官所受照射剂量（D2）、D50、D98、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异,双肺接受5 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比（V5）、V10、V20、脊髓最大剂量（Dmax）和心脏平均剂量（Dmean）等。结果:IMRT组和sIMRT组D2、D50、D98和HI分别为（6 659.43±161.15） cGy和（6 603.55±145.54） cGy、（6 312.26±132.20） cGy和（6 289.94±121.17） cGy、（5 815.43±114.41） cGy和（5 801.16±120.03） cGy、（1.09±0.04）和（1.08±0.03）,显著高于3DCRT组（P<0.05）,CI分别为（0.71±0.02）和（0.72±0.03）,显著低于3DCRT组（P<0.05）;IMRT组、sIMRT组和3DCRT组双肺V5、V10、V20和脊髓Dmax比较差异无统计学意义（P>0.05）;IMRT组和sIMRT组心脏Dmean分别为（784.69±101.16） cGy和（796.79±112.28） cGy,显著低于3DCRT组（P<0.05）;sIMRT组机器跳数和子野数目分别为（432.24±71.19） MU和（18.03±5.56）,显著低于IMRT组和3DCRT组（P<0.05）;IMRT组机器跳数和子野数目分别为（501.16±78.98） MU和26.65±7.140,显著低于3DCRT组（P<0.05）;IMRT组、sIMRT组和3DCRT组骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎和肺纤维化发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;IMRT组、sIMRT组和3DCRT组放疗疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:3DCRT、IMRT和sIMRT靶区剂量参数均可满足临床要求,其中sIMRT心脏受照剂量、机器跳数低,临床上可优先选择sIMRT计划。     

口服肠内营养乳对局部晚期鼻咽癌放疗患者营养指标及生活质量的影响

目的：探讨口服肠内营养乳对局部晚期鼻咽癌放疗患者营养指标及生活质量的影响。方法：选取本院2021年4月—2022年3月收治的局部晚期鼻咽癌患者80例作为研究对象，随机分成A组和B组，每组40例。A组实施常规治疗措施，B组在常规治疗措施基础之上使用肠内营养乳。比较两组IMRT前后相关营养指标（血红蛋白、血清白蛋白、BMI指数）变化、生活质量评分（QOL）和放射性急性口腔黏膜炎的分级。结果：B组HB（放疗后结束1周内）、ALB（放疗后结束1周内）、BMI（放疗前-放疗后结束1周内）高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）;B组生活质量评分总良好率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）;B组口腔黏膜炎毒副反应分级优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：局部晚期鼻咽癌患者在放疗期间口服肠内营养剂可以改善患者营养相关指标以及生活质量，减轻放射性急性口腔黏膜炎，值得临床应用。     

盐酸托烷司琼联合胃复安穴位注射预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：对比盐酸托烷司琼联合胃复安足三里穴位注射与单用盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效。方法入选患者随机分为A-B组和B-A组,分别使用止吐方案A（盐酸托烷司琼联合胃复安足三里穴位注射）或止吐方案B（单用盐酸托烷司琼）。结果共入组60例患者,在含顺铂方案组及不含顺铂方案组,方案A预防恶心呕吐的疗效与方案B比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是便秘的发生率分别为24.1%和46.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸托烷司琼联合胃复安足三里穴位注射与单用盐酸托烷司琼比较,未能有效地减轻化疗所致的恶心、呕吐,但可以减轻便秘,可作为减轻止吐药所致便秘的一种手段。