医科新生童年期创伤经历与强迫症状、执行功能的关系

目的:探讨医科新生童年期创伤经历、执行功能与强迫症状三者间的关系,以及执行功能的中介作用.方法:选取某大学医科新生492人,采用童年期创伤问卷(CTQ-SF)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)及症状自评量表(SCL-90)的强迫症状因子进行评估,应用结构方程模型分析执行功能在童年期创伤经历与强迫症状间的中介作用.结果:男生CTQ-SF评分高于女生[(31.6±5.3)vs.(30.4±5.3),P =0.015];农村学生CTQ-SF得分[(32.2±5.6)vs.(29.9±5.0)]、BRIEF-A得分[(107.2±20.0) vs.(98.4±16.7)]、强迫症状得分[(18..8±5.9)vs.(16.9±5.3)]均高于非农村学生(均P ＜0.001);独生子女CTQ-SF得分[(29.8±4.9)vs.(31.8±5.6)]和BRIEF-A得分[(97.9±16.8) vs.(105.6±19.4)]均低于非独生子女(均P＜0.001).偏相关分析显示,CTQ-SF、BRIEF-A及强迫症状评分间,控制其中1个变量后剩余2个变量均呈正相关(r=0.19 ～0.57,均P＜0.001).结构方程模型分析发现,童年期创伤直接作用于强迫症状,并通过执行功能间接作用于强迫症状的模型拟合良好(x2/df=2.572,CFI =0.979,RMSEA=0.057),且优于童年期创伤完全通过执行功能间接作用于强迫症状的模型(△x2=15.336,P＜0.01).结论:医科新生经历的童年期创伤越多,执行功能就越差,强迫症状也越严重;不考虑童年期创伤,执行功能越差者强迫症状也越严重.     

功能失调性认知对孕妇抑郁情绪的影响

[目的]探讨孕妇抑郁情绪与功能失调性认知的关系.[方法]采用一般情况调查问卷、抑郁自评量表(SDS)、功能失调性态度问卷(DAS)对山东省济南市3所三级甲等医院中的179例孕妇进行调查.[结果]179例孕妇中,SDS阳性62例,占34.6％;抑郁组的脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、依赖性、认知哲学因子及DAS总分均明显高于非抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、认知哲学7个因子以及DAS总分与SDS总分相关(P＜0.05或P＜0.01);经Logistic回归分析,完美化、脆弱性对孕妇抑郁情绪有预测作用,为孕妇抑郁情绪的危险因素.[结论]孕妇抑郁情绪发生率较高,功能失调性认知与孕妇抑郁关系密切,对孕妇的抑郁情绪有预测作用.