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背景:随着3D打印技术在医学中的应用及发展,使得骨科内固定手术迈向精准化、个体化,通过3D打印技术获得的等比例骨折模型进行术前模拟、规划,实现了由传统的2D图像向更加形象、精细的立体实物的跨越,让术者提前了解骨折类型、预演复位顺序,进而实现骨折手术的个体化实施,优化了手术过程,带来更佳的术后恢复效果和更少的手术并发症。目的:比较3种3D打印模型结合计算机虚拟复位技术辅助切开复位接骨板内固定和传统切开复位接骨板内固定治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折的临床疗效。方法:将80例RobinsonⅡB2型锁骨骨折患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组利用3种3D打印模型(患侧锁骨骨折模型、计算机模拟锁骨骨折复位后模型、健侧锁骨镜像模型)结合计算机虚拟复位技术在术前进行体外手术预演,最后利用健侧锁骨镜像模型进行3D打印来提前弯折和选择接骨板进行内固定,对照组直接进行切开复位接骨板内固定。比较两组患者入院至手术时间、术中出血量、手术时间、透视次数、对接骨板的折弯次数、骨折愈合时间、并发症发生情况及两组患者治疗前后目测类比评分、Constant肩关节功能评分。结果与结论:试验组患者... 相似文献
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目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法,纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患者。以DSM-IV的诊断为金标准,采用ROC曲线进行分析,确定HCL-33和MDQ区分MDD和BD,MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的最佳划界分,分别计算灵敏度和特异度。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,分析这两种工具的诊断价值是否存在差异。结果:ROC曲线结果显示HCL-33区分MDD和BD的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.870~0.948,P<0.001),最佳划界分为14分,灵敏度为88.8%,特异度82.4%;MDQ区分MDD和BD的AUC为0.926(95%CI:0.883~0.957,P<0.001),最佳划界分为7分,灵敏度86.0%,特异度为88.9%。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,结果显示HCL-33和MDQ在老年人群中... 相似文献
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目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间北京市居民焦虑状态的发生率及其影响因素。方法采用方便抽样的方法,通过微信等自媒体平台在线发放焦虑自评工具(GAD-7),居民依据指导语自愿填写。使用SPSS 23.0软件包进行统计分析。结果6 000名北京市居民填写问卷,其中5 302名18~65岁居民的问卷有效,问卷有效率88.37%。焦虑状态阳性检出率为43.47%,其中男性39.33%,女性44.89%。多因素分析显示不同性别、年龄、居住地、对COVID-19的担心程度和目前的健康状态是焦虑状态发生的影响因素。其中,危险因素为女性(OR=1.19,95%CI:1.04~1.35)、对COVID-19的担心程度[与一点也不担心比较,有点担心、有些担心、担心和非常担心的OR(95%CI)分别为1.71(1.41~2.06)、3.57(2.79~4.55)、3.00(2.39~3.77)和5.76(4.56~7.28)]和目前的健康状态[与非常好比较,健康状态好、不太好和差的OR(95%CI)分别为2.59(2.24~2.99)、6.89(4.30~11.04)和2.90(1.06~7.91)];保护因素为居住在郊区(OR=0.86,95%CI:0.76~0.97)和高龄(与18~20岁组比较,51~60岁组和61~65岁组OR(95%CI)分别为0.50(0.34~0.73)和0.24(0.13~0.45)。结论COVID-19疫情下居民发生焦虑状态的比率较高,应及早进行心理测评和必要的心理援助。 相似文献
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针对老年冠心病的诊治,临床中将基础用药与心脏康复治疗相结合,除推荐基本药物治疗外,常配合运动疗法进行心脏康复训练,增强老年患者的心脏功能水平.以步行、踏车、八段锦、太极拳运动为例,具体介绍运动疗法干预老年冠心病的预后效果,为提升老年冠心病患者总体健康水平及运动能力提供有效方案. 相似文献
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目的 分析血清降钙素原(PCT)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合红细胞沉降率(ESR)在四肢骨折内固定术后早期发热患者继发感染中的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年10月连云港市第二人民医院急诊外科收治的198例四肢骨折内固定术后患者(骨折术后组)和182例同年龄段健康志愿者(健康志愿组)资料.骨折术后组男性104例,女性94例;年龄20~78岁,平均52.5岁;道路交通伤101例,高处坠落伤46例,跌倒伤30例,殴打伤21例.健康志愿组男性98例,女性84例;年龄20~78岁,平均51.5岁.骨折术后组于术后48h抽取外周静脉血,健康志愿组采用体检剩余外周静脉血.分别采用酶联荧光法、全程C反应蛋白定量测试剂盒、全自动血沉仪检测血清PCT、hs-CRP及ESR水平,并比较两组差异.比较骨折术后组开放骨折、闭合骨折术后早期发热与未发热患者、术后早期发热患者中继发感染和未继发感染患者的血清PCT、hs-CRP及ESR水平,分析术后感染的影响因素,以及血清PCT、hs-CRP、ESR水平联合预测骨折术后组术后早期发热患者继发感染的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC).结果 骨折术后组中术后早期发热者占比38.9%(77/198),其中继发感染者占比38%(29/77),术后感染率为14.6%(29/198);骨折术后组术后血清PCT、hs-CRP及ESR水平均高于健康志愿组[(3.52±0.75)μg/L vs.(0.48±0.08)μg/L,(10.69±2.15)mg/L vs.(2.10±0.41)mg/L,(26.41±4.55)mm/h vs.(10.52±2.12)mm/h],骨折术后组中术后早期发热患者血清PCT、hs-CRP及ESR水平均高于未发热患者[(5.97±1.69)μg/L vs.(1.96±0.37)μg/L,(19.25±3.35)mg/L vs.(5.24±1.03)mg/L,(42.95±7.83)mm/h vs.(15.88±3.12)mm/h],术后早期发热患者中继发感染者血清PCT、hs-CRP及ESR水平均高于未感染者[(6.25±1.72)μg/L vs.(2.04±0.39)μg/L,(21.30±3.40)mg/L vs.(5.65±1.09)mg/L,(70.25±9.41)mm/h vs.(26.46±5.02)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05).开放性骨折、闭合性骨折患者中上述指标变化趋势均一致;受伤至手术时间、开放性骨折、≥2次手术均为术后感染的危险因素(P<0.05),按无菌术标准执行是其保护因素(P<0.05);血清PCT、hs-CRP及ESR水平联合预测四肢骨折内固定术后早期发热患者继发感染的特异度、AUC均高于单独预测.结论 四肢骨折内固定术后血清PCT、hs-CRP及ESR水平普遍偏高,术后早期发热患者上述指标水平更高,尤其是继发感染患者,三者联合对此类患者继发感染的预测效能高于单独检测. 相似文献