93例转移性恶性黑色素瘤预后分析

目的：探讨转移性恶性黑色素瘤的预后因素。方法：回顾性分析93例经病理证实的转移性恶性黑色素瘤患者的临床资料及实验室、影像学检查结果。结果：93例转移性恶性黑色素瘤患者2年生存率为10．8％(10／93)。性别、体质状况、有无肝脏转移、转移部位数目、血清LDH水平、白蛋白水平以及转移灶是否切除对患者的2年生存率有显著影响：而不同年龄患者的2年生存率无统计学差异。结论：女性、体质状况较好、无肝脏转移、单一部位转移、LDH或白蛋白水平正常以及孤立转移病灶的手术切除是预后好的指标。     

乳腺癌术后早期发现复发转移方法的回顾性分析

目的：分析乳腺癌患者术后早期发现复发转移的方法。方法：回顾性分析126例早期乳腺癌术后发生复发转移患者的临床资料．包括最早发生复发转移的部位及其发现方法(症状、自查、医生查体和血液学、影像学检查)。结果：80例(63．5％)在常规随诊时发现复发转移，其中影像学或血液学检查发现65例(51．6％)，查体发现15例(11．9％)；28例(22．2％)经自查发现病变；仅18例(14．3％)因症状而就诊。结论：乳腺癌术后常规随诊是早期发现复发转移的主要方法．其中影像和血液学检查是必要的。     

地龙类药材药理作用比较

地龙类药材热浸剂均具有明显的解热、降压、平喘和利尿作用,其中广地龙和沪地龙的解热作用强于土地龙,地龙类药材其它作用的大小无显著性差异。     

稳定性心绞痛患者PCI围手术期血浆超敏C反应蛋白与血管再狭窄

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在稳定性心绞痛患者PCI围手术期中的变化与术后再狭窄的关系。方法：分析78例稳定性心绞痛患者临床资料,分析其在PCI术前、术后即刻、术后24 h、术后72 h及复查冠脉造影前的超敏hs-CRP水平;术后6个月行冠脉造影复查后分为再狭窄组（10例）及无再狭窄组（68例）;比较两组hs-CRP水平。结果：再狭窄组与无再狭窄组比较,两组各项临床特征差异无统计学意义;PCI术后所有患者的hsCRP水平与术前相比均有明显升高,而且再狭窄组患者术后72 h hs-CRP水平高于无再狭窄组（9.81±4.76 vs6.64±2.89,P〈0.01）,术后24 h时再狭窄组hs-CRP水平高于无再狭窄组（3.77±1.52 vs 2.43±1.05,P〈0.05）。结论：稳定性心绞痛患者PCI术后24 h、72 h时hs-CRP明显增高时,提示患者可能出现支架内再狭窄。     

重症医学科622株病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 探讨重症医学科（ICU）病原菌的分布情况及耐药性,为临床经验治疗和合理用药提供依据。方法 运用Excel 2007和Whonet 5.6软件对2020年1月至2022年3月分离自阳江市人民医院ICU的病原菌数据进行统计分析。结果 共分离622株非重复病原菌,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌与真菌分别占56.3%、24.6%、19.1%。主要来源于血液（40.5%）、痰液（23.6%）和尿液（20.9%）。血液的主要分离株是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。尿液的主要分离株是白色念珠菌。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药大肠埃希菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率分别是31.5%、3.7%、30.4%、93.3%和54.0%。结论 阳江市人民医院ICU病原菌以革兰氏阴性菌为主,主要来源于血液。不同的标本来源,其病原菌构成有所差异。多重耐药菌分离率较高,鲍曼不动杆菌耐药严重。应加强ICU病原菌的耐药性监测、加强抗菌药物管理和医院感染防控力度,促进合理用药,遏制耐药蔓延。     

左顶叶神经梅毒1例临床与病理讨论

1 病例介绍与临床过程 患者,男性,54岁,已婚农民.因"间歇性头痛,伴头昏1m余"入院.头痛以额部明显,可自行缓解.5d前因上述症状于东莞某医院行头部CT检查示:左侧分水岭区大片水肿.患者既往无特殊病史,否认有冶游史、性病史及输血史.妻儿体健,无特殊家族史.体格检查:T 36. 8 ℃,P 67次/min,R 22 ...     

冠心病心绞痛患者白细胞介素18水平的变化

目的 测定冠心病不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛外周静脉血中白细胞介素18的浓度。观察其与心绞痛的临床相关性。方法 选择不稳定型心绞痛患者40例、稳定型心绞痛患者20例和对照组20例。均进行冠状动脉造影和超声心动图检查，采用酶联免疫吸附法测定外周血清白细胞介素18浓度。结果 与对照组比较。心绞痛组患者白细胞介素18浓度明显增高。冠心病左心室射血分数≤50％组患者的白细胞介素18浓度显著高于左心室射血分数〉50％组的心绞痛患者。但不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组之间白细胞介素18浓度差异无统计学意义。结论 白细胞介素18浓度随冠状动脉病变的发生和心功能降低而升高。但与动脉粥样硬化斑块的稳定性无关。白细胞介素18的浓度可能对冠心病心绞痛患者的诊断及预后有重要参考价值。     

三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下CPVA术治疗心房颤动

目的探讨在三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下以环肺静脉口电隔离术（CPVA）为核心治疗心房颤动（房颤）的疗效。方法对32例房颤患者均在CARTO三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下行CPVA,其中辅助行碎裂电位消融6例,上腔静脉消融术2例,三尖瓣峡部、二尖瓣峡部及冠状窦内消融各1例。结果26例阵发性房颤不再被诱发,6例慢性房颤中术中房颤终止2例、电复律转为窦性心律4例;手术操作时间（119±37）min,X线透视时间（25±12）min;随访（9±5）个月成功率为90.6%。均无手术并发症。结论三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下以CPVA为核心,其他消融方法为辅的房颤消融策略安全有效,可提高消融成功率,缩短手术时间,减少并发症、复发。