硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛疗效的Meta分析

背景：在治疗不稳定性心绞痛时,联硝酸甘油合用药的疗效是否要优于单用,尚缺乏相关的循证医学证据。目的：评估硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法：通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆（2010年第2期）、Medline、Embase、Science Direct、SIGLE、GreyNet、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,纳入硝酸甘油单用与联用比较用于治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验,评价其方法学质量后采用RevMan5.0软件,对其疗效进行Meta分析。结果与结论：纳入8个单中心临床随机对照试验,共715例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果显示：硝酸甘油联用的临床疗效和心电图疗效优于单独应用（RR=0.79,95%CI：1.56～3.08,P〈0.01;RR=0.72,95%CI：0.64～0.81,P〈0.01）。但上述结果可能存在各种偏倚,建议根据临床症状及循证医学证据选用恰当的联用药物而非滥用。     

硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛疗效的Meta分析*

背景：在治疗不稳定性心绞痛时,联硝酸甘油合用药的疗效是否要优于单用,尚缺乏相关的循证医学证据。 目的：评估硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛的疗效。 方法： 通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、Medline、Embase、Science Direct、SIGLE、GreyNet、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,纳入硝酸甘油单用与联用比较用于治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验,评价其方法学质量后采用RevMan 5.0软件,对其疗效进行Meta分析。 结果与结论：纳入8个单中心临床随机对照试验,共715例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果显示：硝酸甘油联用的临床疗效和心电图疗效优于单独应用(RR =0.79,95%CI：1.56~3.08,P < 0.01;RR =0.72,95%CI：0.64~0.81,P < 0.01)。但上述结果可能存在各种偏倚,建议根据临床症状及循证医学证据选用恰当的联用药物而非滥用。     

硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛疗效的Meta分析

背景：在治疗不稳定性心绞痛时,联硝酸甘油合用药的疗效是否要优于单用,尚缺乏相关的循证医学证据。 目的：评估硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛的疗效。 方法：通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、Medline、Embase、Science Direct、SIGLE、GreyNet、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,纳入硝酸甘油单用与联用比较用于治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验,评价其方法学质量后采用RevMan 5.0软件,对其疗效进行Meta分析。 结果与结论：纳入8个单中心临床随机对照试验,共715例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果显示：硝酸甘油联用的临床疗效和心电图疗效优于单独应用(RR =0.79,95%CI：1.56~3.08,P < 0.01;RR =0.72,95%CI：0.64~0.81,P < 0.01)。但上述结果可能存在各种偏倚,建议根据临床症状及循证医学证据选用恰当的联用药物而非滥用。     

卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。     

儿童鼻窦炎的诊断及治疗—附30例报告

目的：探讨儿童鼻窦炎的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析30例儿童鼻窦炎临床资料。主要表现有7大症状：①持续性脓涕；②慢性鼻阻塞；③鼻后孔分泌物增多；④咳嗽，尤以睡眠和起床时严重；⑤呼气有臭味；⑥头痛；⑦习惯改变。结合鼻内窥镜检查，鼻窦X线平片，鼻部CT扫描，有效提高诊断率。临床治疗应用抗生素，抗变态反应药物治疗4周，局部滴麻链滴鼻液、博奥滴鼻液，负压置换疗法。结果：有效率100％，治愈率73％，好转率27％。结论：由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，早期诊断坚持用药，综合治疗，治愈的可能性大于成年人，所以儿童鼻窦炎以保守治疗为主。     

糖尿病胰岛素治疗进展

胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。但长期以来,胰岛素没有得到及时、合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者。近年的研究证实,2型糖尿病始于胰岛素抵抗（IR）,但随着病程的延长,胰岛β细胞功能也呈逐渐下降趋势,早期应用胰岛素,对于控制代谢紊乱、保护和改善胰岛功能、减少慢性并发症及促进糖尿病的治疗达标有着积极的作用。已有证据表明,早期使用胰岛素可使高糖毒性尽快缓解,胰岛β细胞得到休息。前瞻性糖尿病研究也证实,随着胰岛细胞功能的进一步减退和胰岛素分泌的不足,要达到理想的控制血糖的目标,大部分患者需启动胰岛素治疗。     

多普勒超声在评价高血压患者左心室舒张功能中效果的系统评价

目的系统评价多普勒超声（DUS）在高血压患者左心室舒张功能中的价值。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第1期）、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、VIP、CNKI和WANFANG DATA,并手工检索相关的中文杂志,查找有关应用多普勒超声评价高血压左心室舒张功能的临床对照研究（检索年限均为建库至今）。由3名评价者独立对纳入临床研究进行质量评价和提取资料后,采用RevMan5.0.0软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入13个研究,共1170例受试者。结果显示,在高血压的不同时期,相关指标的敏感性有所差异。高血压组的二尖瓣口舒张早期血流峰值流速（E峰）,E/A值均低于正常组,其结果有统计学意义（SMD=-1.43;95%CI：-1.96～-0.89）,（SMD=-2.13;95%CI：-3.04～-1.23）;高血压组的舒张晚期血流峰值流速（A峰）,左心室舒张末内径,左室心肌重量指数,左房内径均高于正常组,其结果有统计学意义（SMD=1.47;95%CI：0.95～1.99）,（SMD=4.06;95%CI：1.78～6.34）,（SMD=7.34;95%CI：4.59～10.09）,（SMD=2.75;95%CI：1.48～4.03）;高血压组的减速时间略高于正常组,但其结果无统计学意义（SMD=0.50;95%CI：-0.11～1.12）。结论本系统评价结果显示,DUS在评价高血压患者左室舒张功能障碍有一定的价值,且可为临床分期提供参考,是一种有效的辅助手段。但应注意超声指标的应用条件,注意各个参数的适用范围及局限性。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病病人的疗效及安全性.[方法]选取2型糖尿病病人54例,分成三组,分别给予单用瑞格列奈、二甲双胍及瑞格列奈联用二甲双胍进行口服.治疗前后饮食习惯及生活方式不变,治疗12周后观察前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C),并了解其有无不良反应.[结果]治疗12周后FPG,2hPG、HbA1C均有明显下降,且瑞格列奈联合二甲双胍组疗效明显优于单独用药组(P＜0.05).[结论]瑞格列奈联合二甲双胍有协同控制血糖的作用,且不良反应轻微,安全性、依从性良好.     

硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛疗效的Meta分析

背景:在治疗不稳定性心绞痛时,联硝酸甘油合用药的疗效是否要优于单用,尚缺乏相关的循证医学证据.目的:评估硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:通过计算机和手工系统检索Cochrane 图书馆(2010 年第2 期)、Medline、Embase、Science Direct、SIGLE、GreyNet、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,纳入硝酸甘油单用与联用比较用于治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验,评价其方法学质量后采用RevMan 5.0 软件,对其疗效进行Meta 分析.结果与结论:纳入8 个单中心临床随机对照试验,共715 例患者,方法学质量均为B 级.Meta 分析结果显示:硝酸甘油联用的临床疗效和心电图疗效优于单独应用(RR =0.79,95%CI:1.56～3.08,P < 0.01;RR =0.72,95%CI:0.64～0.81,P <0.01).但上述结果可能存在各种偏倚,建议根据临床症状及循证医学证据选用恰当的联用药物而非滥用.     

黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

黄连素又称小檗碱,是由黄连、三颗针、黄柏,及其他小檗碱植物中提取出来的生物碱组成,具有清热泻火、燥湿的作用.