血管内栓塞治疗脑动静脉畸形2例

1 病例报告 例1,男性,48岁。25d前突然晕倒、昏迷、左侧偏瘫。计算机体层摄影(CT)示右颞顶部脑出血,开颅清除血肿时,见一畸形血管团,未能切除。入院后行右股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,见右侧侧裂血管上端有一3cm×5cm×3cm畸形血管团,供血动脉为大脑中动脉分支,引流静脉两支,向上引流到上矢状窦,向下经侧裂静脉向岩上窦。全脑血管造影提示右颞顶部脑动静脉畸形(AVM)。置入1.5F Magic MP微导管,经大脑中动脉,直至畸形血管团内,注入50％α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)0.8ml,再经微导管超选择血管造影复查,血管团3/4已栓塞,向上引流静脉消失,向下引流静脉仍存。出院时,左上、下肢瘫痪好转。剩下的小部分畸形血管团,接受一次伽玛刀(γ-刀)治疗,随访1年半,左侧偏瘫已痊愈,脑血管造影复查,畸形血管团完全消失     

十二指肠平滑肌肉瘤1例报告

患者,男性,36岁。3月前自己发现腹部包块,以后渐增大,不痛;食欲和大小便正常。于1983年3月21日入院,体检:消瘦,右中腹可触及拳头大之包块,质硬,边缘清楚,表面光滑,有如“肾”的外形,可以推动,无压痛。超声波检查肿块为实质性。于3月30日行剖腹探查术,术中肿块大小为11×10×5cm~3,似马蹄形,暗红色,表面光滑,呈结节状,无包膜,位于腹膜后,约有小指粗、0.4cm长的蒂与十二指肠水平部肠下壁相连,并与十二指肠肠腔相通,似“肠憩     

慢性铅中毒1例误诊分析

男，31yr，公安刑警。因头晕、腹痛、皮肤发黄、浓茶色尿6mo，震颤4mo，幻觉1mo，全瘫8d第4次入院。1999-07上旬，患腹泻与便秘交替出现，开始腹隐痛，以后呈绞痛，并出现头晕、面色苍白、皮肤发黄、浓茶色尿。2mo后出现手震颤，四肢感觉减退，打针也不觉痛，晚上睡到深夜常“听到附近唱卡啦OK”，常“见到床边有人”，并跟他(她)说话，有时穿衣服外出散步，回来也不知道。     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘2例

1 病例报告 例1,男,38岁。3周前车祸致伤头部,右眼当即完全失明,以后逐渐出现眼睑下垂、球结膜充血水肿,眼球突出并固定,瞳孔散大。右颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈总动脉时消失。计算机体层摄影(CT)增强后示右侧眼静脉增粗迂回,右海绵窦密度增高,宽度增大。全脑血管造影为右颈内动脉-海绵窦瘘。右股动脉入路,行可脱性球囊栓塞术,颅内血管杂音当即消失。两周后,除原发性视神经损伤视力无恢复外,结膜水肿消失,眼球回缩,活动正常,痊愈出院。     

脑血管畸形出血致同向偏盲1例

患者，男，引岁。无诱因突然头痛并昏迷4天，于1995年10月刀口入院。平时有头痛史。检查：昏迷，瞳孔右＞左，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，肌力0－1级。头颅0平扫：右额预叶脑内血肿。急诊开颅行血肿清除，去颅骨减压。术中见粗大异常血管，拟脑血管畸形，血管病灶未能切除。经治疗，神志清，左侧肢体活动正常，11月25日出院。12月15日骑自行车向左拐弯时，因看不见左后方来车，撞车致使左小脚皮肤裂伤。头颅CT增强示右额顶叶脑血管畸形。眼科检查：左侧同向偏盲。1996年2－3月间，经股动脉人路，两次血管内栓塞治疗，畸形血管已全消失。4…     

重型颅脑损伤与胃粘膜病变患者胃泌素含量的对比研究

重型颅脑损伤患并发上消化道出血较多，超过半数患发生在伤后1wk内，2wk内的占绝大部分。上消化道出血发生原因有多方面，本组就重型颅脑损伤患血清胃泌素的含量与胃粘膜病变组患作比较，探讨其出血原因。     

脑干听觉诱发电位判断脑死亡的临床探讨

脑死亡的概念提出已30多年了，目前已得到世界公认．但脑死亡的判断标准还未统一。为探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对判断脑死亡的价值，我们对20例重型颅脑损伤及高血压脑出血的脑死亡病人进行了研究，现报告如下。     

导尿管定位微创术治疗高血压脑出血48例

1 对象与方法 2002年2月-2004年7月，我们采用导尿管定位微创术治疗高血压脑出血48例，其中男30例，女18例；平均年龄65岁。其中昏迷35例。出血部位：基底核区41例（其中4例破入脑室），丘脑出血破入脑室3例，脑叶出血4例。出血是不是 20-40ml16例，41-60ml 17例，61-110ml15例。     

高血压脑出血外科治疗19例体会

我科2002-05/2004-04共收治高血压脑出血患者19例，均采用外科治疗，效果较好，现报告如下。     

急性弥漫性血管内凝血6例分析

弥漫性血管内凝血(DIC)起病突然，发展迅速，病情凶险，治疗棘手，国外报道死亡率为50％-85％。自1997-12以来，我科收治术后并发急性DIC患6例，抢救成功5例，死亡1例，现将6例抢救体会报道如下。