肺隐球菌病25例临床病理分析

目的探讨肺隐球菌病(PC)的临床和病理特征及其鉴别诊断。方法对25例PC手术标本进行常规HE染色及淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS)、黏液卡红(MC)和Gorcott六胺银(GMS)特殊染色,观察PC在组织中的形态特点,并结合相关文献进行讨论。结果25例中,男16例,女9例,年龄18～52岁,平均36岁。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)阳性3例。胸部影像学检查:18例表现为单发或多发肺部结节,7例表现为片状实变影。25例均经胸腔镜活检手术切除,病理检查确诊。HE染色:多核巨细胞内外见大量淡蓝色圆形或卵圆形隐球菌菌体,具有折光性强的胶样荚膜;D-PAS、MC及GMS特殊染色:隐球菌菌体呈紫红色、鲜红色和黑色,更清晰。结论PC多由新型隐球菌引起,其临床及影像学表现缺乏特异性,易误诊和漏诊;组织病理学检查及特殊染色,PC具有典型的形态结构,是确诊本病的重要手段。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移的病理特点

通过鼻咽原发癌与颈部淋巴结转移灶的对比观察,提出了转移癌的形态特点有:1、癌型多向泡状核细胞癌转化;2、癌细胞呈片块型、条索型及硬化型分布,以片块型分布多见,以条索型及硬化型为其相对特点;3、癌细胞合体状、大小形态相对一致,没有显著的异型性,核仁粗大、中位、嗜酸;4、癌巢内有较明显的淋巴细胞浸润,网状纤维多为间断性包裹癌巢。文中对颈部淋巴结转移性鼻咽癌的病理诊断标准及鉴别诊断提出了意见,对鼻咽癌颈部淋巴结转移的机制进行了探讨。