冠心病合并心力衰竭患者血清HO-1/CO系统水平变化及其意义

目的 通过比较冠心痛所致慢性心力衰竭患者及冠心痛心功能正常患者血清血红素加氧酶-1(HO-1)及一氧化碳(CO)水平差异,进一步探讨HO-1/CO系统在慢性心力衰竭发病中的保护机制.方法 选择慢性心力衰竭患者91例作为观察组,以72例冠心病心功能正常患者作为对照组,采用双抗体酶联免疫吸附(ELISA)测定HO-1浓度,Chalmer S法检测血清CO浓度;通过心力衰竭调查表记录入两组病例一般临床资料,并进行肝肾功能、血脂、NT-proBNP、BNP及心脏超声心动图等检查.结果 观察组血清HO-1水平(8.13±0.27) ng/mL高于对照组(2.80±0.52)ng/mL;观察组CO水平(0.35±0.06)mg/L低于对照组(0.59±0.07) mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组HO-1水平随心功能分级增高而逐渐增高(P＜0.01),而CO水平随心功能分级增高而逐渐降低(P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者随着心力衰竭加重血清HO-1水平高表达,内源性CO因心力衰竭加重后消耗而逐渐降低.     

胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风46例临床疗效观察

目的：观察胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床疗效。方法：从我院2013年1月～2014年1月收治的白癜风患者中随机抽取92例作为研究对象,分为研究组和对照组,每组46例。对照组给予复方补骨脂酊治疗,研究组在对照组治疗的基础上加以胸腺肽,治疗3个月后,观察和记录两组疗效、不良反应以及色素积分变化。结果：两组治疗后均有明显改善,研究组治疗的总有效率为86.96%,显著高于对照组的65.22%（P<0.05）;研究组和对照组的不良反应发生率分别为2.17%、4.35%（P<0.05）;治疗后两组色素积分均有明显改善,研究组的色素积分改善显著优于对照组（P<0.05）。结论：胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风,可以有效改善患者在临床中的症状,是一种有效的治疗方式。     

鸡蛋主要过敏原Gal d1片段基因的克隆、表达、纯化及免疫学鉴定

目的克隆、表达和纯化鸡蛋主要过敏原Gald1区基因,并对其免疫学活性进行鉴定。方法用生物信息学方法对鸡蛋主要过敏原Gald1基因进行抗原表位预测,设计特异性引物,用PCR的方法分别扩增Gald1N端和C端基因,将其分别连接到原核表达载体PET32a上。重组质粒转入大肠杆菌,用IPTG诱导表达,通过镍亲和柱层析法纯化重组蛋白,最后用Western-blotting检测重组蛋白的免疫原性。结果表达的蛋白均以可溶性为主,N端融合蛋白相对分子质量为28600,C端融合蛋白相对分子质量为26800,纯化的N端和C端蛋白均有较好的免疫原性,C端的免疫原性强于N端。结论成功地克隆和表达了鸡蛋主要变应原基因Gald1的N端和C端,为鸡蛋过敏的诊断和免疫治疗奠定了基础。     

如何寓素质教育于解剖学教学中

素质教育是适应社会对人才要求的一种以提高人们综合能力为目标的教育行为。如何将素质教育与人体解剖学教学有机地结合起来 ,培养出高素质的医疗人才 ,成了解剖学教师所要考虑的问题。我认为可以运用以下几种方法 ,把素质教育寓于解剖学教学中。1　让学生掌握正确的学习方法学习能力的培养是素质教育的内容。教师应引导学生从寻找知识间的内在联系 ,知识的共性与特性等方面。学会学习 ,掌握正确的学习方法。使学生会学 ,省时 ,少走弯路 ,成为具有很强学习能力这一素质的学生。其做法是 :①纵向联系 :如当消化系统的课时目标完成后即启发学…     

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合平均血小板体积对急性STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

背景　中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积（MPV）均为新型的炎性反应标志物,可用来预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的预后,但目前国内外鲜有研究探讨NLR联合MPV在预测STEMI患者预后方面的临床价值。目的　探讨NLR联合MPV对急性STEMI患者急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法　连续选取2015年10月-2018年9月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为STEMI并急诊行PCI的患者516例。依据患者急诊入院时外周血NLR、MPV的中位数将其分为低NLR且低MPV组（NLR≤2.51且MPV≤10.70 fl,n=135）、低NLR且高MPV组（NLR≤2.51且MPV>10.70 fl,n=123）、高NLR且低MPV组（NLR>2.51且MPV≤10.70 fl,n=137）、高NLR且高MPV组（NLR>2.51且MPV>10.70 fl,n=121）。依据全球急性冠脉综合征注册评分（GRACE评分）将其分为高危组（GRACE评分>140分,212例）、中危组（108分相似文献   

某三甲医院住院患者微生物标本送检及抗菌药物使用情况调查研究

目的：调查某医院住院患者微生物标本送检及抗菌药物使用情况,探讨控制感染的有效措施及策略。方法对一年间该院住院患者送检标本的类型及病原菌的分类、分布情况进行分析,了解多重耐药菌类型、标本分布、科室感染情况。对常见革兰阴性菌、革兰阳性菌耐药情况进行总结分析。同时调查研究同期全院治疗性应用抗菌药物的情况。结果该院一年来住院患者微生物标本来自呼吸道痰液标本最多（8401份）,所有送检标本检出致病菌最多为大肠埃希菌（1771例）。来自呼吸道的痰液标本感染多重耐药菌的例数最多,占总例数的43％。重症一科多重耐药菌感染病例最多。结论感染控制是多学科、多部门共同协作、相互配合去克服的问题,只有切实抓好感染控制的每个环节,才能真正意义上地有效控制感染。     

中国药改之“病理”——给药业“把脉”

都说药业病了，而且病得还不轻。按老百姓的话说，药价发高烧，并且持续不退。一段时间以来，政府关于药品的降价令、市场的平价药店的出现，医院的医药分家，似乎对高烧的药价都显得疗效不佳，看来这是一个不太好治的疑难病症。那么毛病到底出在什么地方呢？医药界人士、专家学者、媒体众说纷纭，归纳起来有以下几个方面的意见：     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆溶血磷脂酸和可溶性ST2的表达水平及其临床意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）、可溶性ST2（sST2）的表达水平及其临床意义。方法 选取本院2021年10月-2022年6月收治的42例急性加重COPD患者作为急性加重期组,接受治疗后,将其纳入稳定期组,并将40例健康受试者纳入对照组。收集各组的基本资料及外周血,检测COPD患者及对照组的肺功能,并通过酶联免疫吸附法检测血浆中LPA和sST2水平。结果 COPD急性加重期的LPA、sST2水平均高于稳定期组,差异有统计学意义（均P<0.05）;急性加重期和稳定期的LPA、sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;在急性加重期和稳定期,LPA水平均与sST2水平呈正相关;急性加重期LPA、sST2水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比率、白蛋白呈正相关,LPA水平与单核细胞与高密度脂蛋白比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数呈正相关;稳定期LPA、sST2水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关,LPA水平与血小板/淋巴细胞比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数、白蛋白呈正相关。结论 LPA和sST2的水平在COPD患者外周血中升高,两者水平呈正相关,并且与肺功能、临床指标相关,提示LPA和sST2可能共同参与慢阻肺的发生发展     

急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效及安全性

心律失常是各种心脏病的主要死亡形式,也是急诊医师需要紧急处理的常见病之一。因抗心律失常药物作用与促心律失常作用并存,因此急诊医师在处理快速心律失常时承担着很大的风险。本研究对我院急诊科静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行探讨。