关于抢救有机磷农药中毒的二点体会

1 临床资料 我院从1990～1996年收治经口有机磷农药中毒患者100例。分别口服甲胺磷72例,乐果10例,敌敌畏6例,杀虫咪17例,男46例,女54例,年龄最小15岁,最大的68岁,其中30～50岁为54例占50.4％。按病情轻中重分为:轻度中毒31例,临床表现为头晕、恶心、腹痛和出汗,中度中毒58例,表现为流涎增加,呼吸道分泌增多,肌肉颤动,重度中毒11例,表现为昏迷、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿等,死亡2例。 2 体会 抢救有机磷农药中毒必须在彻底干净,反复洗胃的前提下,早期、足量、反复应用M-受体阻断剂,使其及早达到阿托品化,并应早期、足量应用胆碱酯酶复能剂。     

一种简明的排班表

排班表能将一项很乱的工作排列成一项合理的并能支配您一星期的工作。这里,介绍一个新方法,这个方法可以满足每个人和有关部门的需要。一次,某剧院委托我制定一个应台值班表。在一组14名职员中,每晚安排3人值班。先排了两周的班,矛盾很多,我又按Tom Peters和Nancy Auspm的提示重编了表。第二天我把排好的下周应台排班表挂在咖啡厅的墙上。这是一张不涉及时间期限的     

10例脑膜败血性黄杆菌感染分析

国内关于脑膜败血性黄杆菌所致感染的报道较少,我们收集了10例,现将其特点作一分析。 1.资料与方法:回顾分析我院10例脑膜败血性黄杆菌感染病案,其中男7例,女3例,年龄36～76岁,平均59.6岁。其中基础疾病为心脑血管病3例,尿路感染1例,颅脑损伤2例,创伤性湿肺2例,慢性阻塞性肺病1例,急性有机磷农药中毒1例。住院时间4～219天不等,平均68.8天。转归情况:除1例因原发病严重而死亡外,其余均治愈。所     

对1例多发性尖锐湿疣合并多种性病患者的护理

尖锐性湿疣又称性病疣,是由人乳头瘤病毒感染引起的一种表皮肿瘤样增生.此病毒喜在湿暖的环境下繁殖,因此,好发于生殖器和会阴部,多由性接触传染.潜伏期1～6个月.症状初起为淡红色尖形小丘疹,后逐渐增大增多,外观如乳头样或菜花样,污灰色或红色,易发生糜烂及出血,常发生继发性感染,在菜花状肿物间有脓性分泌物,臭昧重,病情长可融合成片,增大成巨型肿物,易引起癌变.严重危害人的身体健康,这种病是目前社会上多见的性病之一.     

一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的疗效

目的观察分析小儿喘息型肺炎患儿采用万托林和普米克令舒联合雾化吸入治疗的临床效果。方法选择我院在2013年10月-2014年12月收治的70例小儿喘息型肺炎患儿按照随机抽签法分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组患儿采用常规治疗措施,观察组患儿在此基础上采用万托林和普米克令舒联合雾化吸入治疗,将两组患儿主要临床症状消失时间以及不良反应发生情况进行对比观察。结果观察组患者咳嗽、喘息、湿罗音、哮鸣音等主要临床症状消失时间相对于对照组均显著缩短(P<0.05),且观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组2例出现恶心腹泻、头痛震颤等不良反应,而对照组9例患者出现不良反应,观察组不良反应发生率(5.7%)相对于对照组25.7%明显降低(P<0.05)。结论小儿喘息型肺炎患儿采用万托林和普米克令舒联合雾化吸入治疗的临床效果良好,可有效改善患儿的临床症状,帮助患儿尽快出院,且患儿不良反应相对较少,是一种安全、有效的治疗方案,临床推广价值较高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学及耐药性分析

目的：分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行病学特征和耐药性,从而采取有效措施控制。方法对本院2012年各标本中分离而得的118株MRSA进行人群、科室、时间分布特征,危险因素,耐药性进行分析。结果 MRSA主要来自痰液和脓液,分布ICU、神经外科、康复科和烧伤科,多见于损伤中毒、心脑血管病、呼吸道感染疾病而长期卧床和呼吸辅助的年老患者。住院天数长,侵入操作项目和抗菌药物使用种类多是MRSA危险因素。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀无耐药,对丁胺卡那、呋喃妥因、复方新诺明和利福平耐药率低,对大多数抗菌药物耐药率明显高于MSSA。结论 MRSA流行病学分布有特征性,与多种危险因素有关,对大多数抗菌药物耐药。医院应积极采取有效措施控制。     

急性有机磷农药中毒并发症56例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法.方法:回顾性分析我院收治的56例急性有机磷农药中毒并出现并发症患者的临床资料.结果:并发症的发生和农药种类无明显相关,和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关.结论:针对引起并发症的各项原因,采取有效措施防治,临床可取得最佳疗效.     

三七根中2个新成分

目的 进一步研究三七Panax notoginseng干燥根的化学成分。方法 采用大孔吸附树脂、硅胶柱、C₁₈反相硅胶柱、Sephadex LH-20凝胶等方法进行成分分离,再依据理化性质和波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果 从三七干燥根70%乙醇提取物中分离得到11个化合物,包括萜类5个、吡喃酮类3个、呋喃酮类1个、酚苷类1个、其他类1个,分别鉴定为(S)-2-乙基-6-羟基-7-甲氧基苯酞-6-α-L-鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、△~(8(9))-(Z)-(R)-6-(1-羟基己基)-4-甲氧基-2(5H)-吡喃酮(2)、6-(1-羟基戊基)-4-甲氧基-2(5H)-吡喃酮(3)、6-(1-羟基己基)-5-羟基-3-甲氧基-2(5H)-吡喃酮(4)、4β,10α-香木兰烷二醇(5)、异胡萝卜-6-烯-10β,14-二醇(6)、4(15)-桉叶烯-1β,6α-二醇(7)、两面针碱D(8)、两面针碱C(9)、5-(1-羟基庚基)-3-甲氧基-2(5H)-呋喃酮(10)、3E-5-甲氧基-6-羟基-6-甲基-3-庚烯-2-酮(11)。结论 化合...     

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。