网络居家管理对慢病膝骨关节炎临床疗效及生活质量的影响

目的:探讨网络居家管理(NHM)对慢病膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及生活质量的影响。方法:采用随机对照研究试验方法,将200例KOA患者分为常规治疗(CT)组和网络居家管理+常规治疗(CTNHM)组,进行为期3个月的观察。治疗前后分别进行膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)测定、日常生活能力(ADL)评定、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价,健康状况调查问卷(SF-36)评价。结果:与CT组相比,CT-NHM组的VAS和ADL评分明显下降(P0.05);两组患者治疗过程SDS和SAS均较治疗前下降,但CT-NHM组SDS和SAS明显下降(P0.05);CT-NHM组在生理机能、躯体疼痛、精力、一般健康情况4个方面明显改善(P0.05)。结论:网络居家管理可缓解KOA患者疼痛及负性情绪,提高其生活能力及生存质量。     

强直性脊柱炎患者精浆来源外泌体中肿瘤坏死因子-α的表达情况

目的比较强直性脊柱炎(AS)患者精浆及精浆来源外泌体中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况,并探索其与血清中睾酮水平的关系。方法采用前瞻性研究,以15例男性AS患者为研究对象,匹配健康志愿者(HV)10例。分别用RiboTM试剂盒从精浆中分离外泌体,通过透射电镜检测外泌体的形态与大小,通过Western blot检测外泌体蛋白标记物CD63的表达情况。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组精浆及精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平。进一步分析精浆及精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平与血清中睾酮水平之间的关系。结果透射电镜结果显示精浆来源外泌体呈类圆形囊泡,直径分布于30~120 nm;Western blot结果显示精浆来源外泌体呈CD63阳性表达。ELISA检测结果显示AS患者和HV精浆中TNF-α的表达水平分别为(66.499±17.588)pg/ml和(65.142±8.978)pg/ml,差异无统计学意义(P0.05);AS患者和HV精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平分别为(111.139±9.686)pg/ml和(93.465±10.399)pg/ml,AS患者精浆来源外泌体中TNF-α明显高于HV,差异具有统计学意义(P0.05)。进一步分析AS患者精浆及精浆来源外泌体中TNF-α水平与血清中睾酮的关系,结果显示精浆中的TNF-α水平与血清中睾酮水平无相关性(P0.05);而精浆来源外泌体中TNF-α水平与血清中睾酮水平呈负相关(r=-0.758,P0.05)。结论 AS患者精浆来源外泌体中TNF-α水平明显上升,与血清中睾酮水平呈负相关。     

成年大鼠骨骼肌干细胞的制备与新型培养方法

 目的：建立高效分离和扩增成年大鼠骨骼肌干细胞的实验方法。方法：通过混合酶消化法从少量成年大鼠骨骼肌样品中分离出骨骼肌干细胞;采用悬浮培养法培养获得骨骼肌干细胞团,批量扩增骨骼肌干细胞;用qRT-PCR和免疫细胞化学染色检测干细胞标志物Nanog、Oct4和骨骼肌干细胞标志物肌源性因子5（myogenic factor 5,Myf5）、配对盒蛋白7 (paired box protein 7,Pax7)的表达;成脂或成骨分化诱导培养基诱导检测骨骼肌干细胞的多功能性。结果：采用混合酶消化法可获得骨骼肌干细胞单细胞,在悬浮的培养条件下能快速克隆成骨骼肌细胞团,贴壁培养后能看到骨骼肌干细胞从细胞团中爬出来,和传统的差速贴壁方法相比悬浮培养法获得的骨骼肌干细胞纯度更高,细胞状态更好,干性因子Nanog、Oct 4和骨骼肌干细胞标志物Myf5、Pax 7的表达更高（P<0.05）;在不同培养基的诱导下能向骨骼肌、成骨和脂肪细胞系分化。结论：悬浮培养法能获得大批量干性好、纯度高、具有多向分化潜能的骨骼肌干细胞,从而为肌肉相关疾病的细胞治疗提供优良的种子细胞。     

血液相关指标对诊断强直性脊柱炎的临床价值分析

〔摘 要〕 目的：分析血液学指标人类白细胞抗原 B27（HLA–B27）、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）的 检测结果以及疾病活动度对辅助诊断强直性脊柱炎（AS）的临床研究价值。 方法：随机选取广东省第二人民医院 2015 年 12 月至 2019 年 1 月收治的 129 例确诊 AS 患者（AS 组）作回顾性分析,所有患者均进行 HLA–B27、ESR、CRP 检测以 及疾病活动度评估;并随机选取同期在本院进行健康体检的正常人 52 例（健康组）作为对照。 结果：AS 组的 HLA–B27、 ESR、CRP 阳性率分别为 85.27 %、69.77 %、56.59 %,显著高于健康组的 3.85 %、9.62 %、0.00 %,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。以强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）将 AS 患者分成低疾病活动度组（66 例）、高疾病活动度组（63 例）, 高疾病活动度组患者的总体评价、医生的总体评价、评估是否需要接受强化治疗的评分、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数 （BASDAI）评分均高于低疾病活动度组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：HLA–B27 指标可以用于临床辅助 诊断 AS,其联合 ESR、CRP 对分析 AS 患者的疾病活动、病情发展以及预后判断具有一定的指导意义。     

等待MRI检查的强直性脊柱炎患者焦虑变化及相关因素分析

目的 探讨等待骶髂关节MRI检查的强直性脊柱炎(AS)患者焦虑变化情况及相关因素,为心理干预提供科学依据.方法 纳入住院行骶髂关节MRI检查的AS患者97例,收集患者年龄、性别、婚姻状态、病程、文化程度、经济收入等基本资料,并利用AS病情活动度评分(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、AS生活质量问卷(ASQoL)和状态-特质焦虑问卷(STAI)分别评估患者的病情活动、功能状态、生活质量情况以及检查骶髂关节MRI前1 d和前15 min的状态焦虑情况,运用线性回归对以上影响因素与焦虑变化进行关联性分析.结果 AS患者平均年龄(29.13±6.32)岁,男女比9.8∶1,平均病程(5.73±3.64)年.骶髂关节MRI检查前1 d S-AI得分46.50±10.10,检查前15 min S-AI得分51.03±12.65,两次S-AI得分总体变化差异有统计学意义(P<0.01).其中经济收入、ASDAS、BASFI、ASQoL是该变化的影响因素(P均<0.05).结论 需要重视等待骶髂关节MRI检查的AS患者焦虑状态的变化,并关注相关的影响因素,并有必要在骶髂关节MRI检查前对患者进行心理干预,降低接受检查时患者的焦虑状态,确保MRI检查顺利进行.