上海市闵行区性病门诊本地和外来病人的比较研究

目的分析和比较上海市闵行区性病门诊本地与外来病人的流行病学特征。方法对2001~2004年上海市闵行区3家设有标准化性病门诊的公立医院进行门诊病历的回顾性分析。结果外来人口约占全部性病门诊病人的50%,其中女性病例占18.2%,未婚者占23.8%,均高于本地同类人员的比例;外来病人年龄偏低,多重感染者比例较高;男女外来病人与本地病人的首诊原因和症状排位相同,均以淋病感染为主;外来病人随访率(81.2%)较本地病人低(86.0%)。结论性病门诊本地和外来病人在人口学特征、诊疗行为上存在差异,防制措施应有所不同和侧重。     

悬雍垂尖锐湿疣1例

患者 ,男 ,45岁。因咽部不适 ,吞咽受阻半年多就诊。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :悬雍垂处可见一新生物 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,质中等硬 ,表面尚光滑 ,不易出血。患者否认有性病史 ,其他部位未见类似病变。取新生物送病检 ,病理报告 :菜花样的有蒂组织一块 ,表皮角化不全 ,棘层细胞呈瘤样增生肥厚 ,可见挖空细胞 ,间质内血管增生、充血 ,炎性细胞湿润 ,诊断为尖锐湿疣。手术在局麻下进行 ,用组织剪剪断悬雍垂增生的新生物 ,根基残存组织用微波热凝。术后用青霉素 2 4 0万Ｕ ,静脉注射 3ｄ ,聚肌胞 2ｍｌ肌肉注射 1周。…     

老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术49例临床分析

目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果全部患者均完成手术，2例合并戳孔感染。无死亡病例。结论对合并糖尿病的老年胆石症患者。应严格掌握手术适应证。术前充分准备，血糖需控制在10mmol／L以内。术中加强监控。可安全完成腹腔镜胆囊切除术。     

一氧化氮对慢性缺氧高二氧化碳大鼠肺血管尾加压素Ⅱ的影舷

目的探讨一氧化氮/L-精氨酸(NO/L-Arg)系统和尾加压素Ⅱ(U Ⅱ)在大鼠慢性缺氧(O2)高二氧化碳(CO2)肺动脉高压病理过程的作用及关系.方法40只大鼠随机分成4组(每组各10只)正常对照组(A组)、慢性缺O2高CO2加生理盐水4周组(B组)、慢性缺O2高CO2加L-Arg脂质体4周组(C组)、慢性缺O2高CO2加N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)4周组(D组).免疫组化法和组织原位杂交法检测肺小动脉U Ⅱ和U Ⅱ mRNA、U Ⅱ受体(UT) mRNA的表达,并观察肺小动脉显微结构的变化.结果(1)肺动脉平均压(mPAP)、右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+S)重量比值[RV/(LV+S)]B组高于A组(均P＜0.05);C组低于B组(均P＜0.01);D组两指标不仅高于A组(P＜0.01和＜0.05),且mPAP也高于B组(P＜0.01).(2)肺小动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)和中膜厚度(PAMT)B组显著大于A组(P＜0.05);C组与B组的差异也有显著性(P＜0.01);而D组WA/TA也显著高于A组.(3)肺小动脉U Ⅱ、U Ⅱ mRNA、UT mRNA表达同A组比较,B组、D组各指标都显著增高(均P＜0.01);C组U Ⅱ、U Ⅱ mRNA的表达较B组明显下调(P＜0.01),同A组比较,其U Ⅱ表达下调但UT mRNA表达增加(均P＜0.01);D组U Ⅱ表达较B组低,而UT mRNA表达较B组高(均P＜0.01).结论慢性缺O2高CO2肺动脉高压的发生发展可能与U Ⅱ的异常表达增加有关,而外源性NO可能有抑制U Ⅱ的作用.     

透刺法加神灯治疗周围型面神经麻痹疗效观察

目的观察透刺加神灯照射治疗周围型面神经麻痹的疗效.方法应用透刺法加神灯照射治疗周围型面神经麻痹患者106例,与同期采用以激素为主的西药疗法患者98例进行比较,观察疗程与疗效.结果观察组愈显率为96.2%,对照组愈显率为72.4%,两组的疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.005),疗程疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.01).结论透刺法加神灯照射治疗明显优于以激素为主的西药疗法,且病程越短,疗效越佳.     

异位胶囊治疗子宫内膜异位症--附65例临床病例小结

子宫内膜异位症是妇科临床常见病证,近年其发病有上升趋势.我科应用自制药异位胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症,取得了较好的临床效果,并进行了相关实验研究,现做如下资料小结.     

刘复兴老师运用清燥救肺汤治疗皮肤病举隅

清燥救肺汤出自《医门法律·伤燥门》,有清燥润肺之功,临床多用于治疗内科肺系疾病中燥邪伤肺,气阴两伤之重症.导师用此方辨证治疗皮肤病,每获佳获,兹介绍如下.     

推广使用安全套预防艾滋病的现状与对策

15世纪末,哥伦布发现了新大陆,同时水手也把梅毒从美洲带回了西班牙,梅毒开始在欧洲蔓延。不久之后,法罗皮斯发明了一种用亚麻布套制成的安全套,并在1 100名男性中进行了使用安全套的实验,他们中没有一人感染梅毒。这时安全套的主要功能是预防性病的传播而不是避孕。时隔6个世纪的今天,随着全世界艾滋病流行趋势日益严峻,安全套作为一种廉价的预防艾滋病性病的基本工具,它的作用已被越来越多的国家认识并推广应用。在欧美国家以及艾滋病曾一度肆虐的泰国,经过多年努力,艾滋病流行得到了有效控制。现对我国人群安全套使用的情况作一研究综述,…     

医疗服务市场的现状与对策

医疗服务的提供遵循市场法则,而占医疗服务市场85％的公立医院价格收费又采取计划控制,政府投入减少,使公立医院陷入尴尬境地;部分民营医院急功近利一味追求效益最大化,导致违规现象不断出现,无证行医屡禁不止。     

卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响

目的探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素补充治疗(HRT)对肿瘤预后的影响。方法连续收集北京协和医院妇产科2000年1月至2010年12月收治的59岁的卵巢上皮癌患者756例,术后接受HRT者79例,为病例组。随机选取同期术后未行HRT者79例为对照组。详细记录该158例患者的临床资料,对相关因素进行回顾性分析。结果 (1)病例组术后总生存时间的中位时间45个月(术后6~264月),对照组42个月(术后6~189月),两组间差异无统计学意义(Z=-0.259,P=0.796)。(2)病例组术后19例复发(24.1%),对照组24例复发(30.3%),两组间差异无统计学意义(P=0.48)。(3)病例组术后2例死亡(3%),对照组术后2例死亡(3%),两组间无差异。(4)病例组术后无进展生存时间的中位时间34个月(术后3~181月),对照组28个月(术后2~189月),log-rank分析显示:两组间的差异无统计学意义(P=0.230)。(5)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.129),使用HRT复发的风险率(odds ratio,OR)为0.609(95%CI=0.321~1.155),病例组死亡的OR值为0.430(95%CI=0.040~4.682)。结论卵巢上皮癌患者术后的HRT不影响疾病的总体预后。