健康体检中超声检出恶性肿瘤的价值

目的探讨超声检查在健康体检中对恶性肿瘤检出的价值。方法 2011-2012年我院健康体检中心从95 267例人群中共检出183例恶性肿瘤患者,比较超声与放射、检验、内镜对恶性肿瘤检出的贡献。结果病理确诊恶性肿瘤183例(检出率为1.921‰),其中首诊超声110例(1.155‰)、放射38例(0.399‰)、检验25例(0.262‰)、内镜8例(0.084‰)、外科2例(0.021‰),首诊贡献率超声与其他检查比较差异有统计学意义(均P<0.05);超声检出恶性肿瘤的前4位依次为甲状腺癌(49例)、肾癌(22例)、肝癌(16例)和乳腺癌(10例);超声检出小癌前4位依次为甲状腺微小癌(26例)、小肝癌(12例)、小乳癌(10例)、小肾癌(8例)。结论超声可检出无症状甲状腺、乳腺、肝、肾等实质性脏器的早期恶性肿瘤;超声作为无创伤的检查手段,在健康体检中具有较大的应用价值和潜力,如注重检中质控和检后随访可提高恶性肿瘤的检出率。     

健康体检人群恶性肿瘤的检出特点

目的回顾性分析健康体检人群中恶性肿瘤的检出特点,探讨如何提高健康体检人群中的恶性肿瘤检出率。方法以我院近5年健康体检人群140127例中发现并病理确诊的186例恶性肿瘤患者为研究对象。比较恶性肿瘤的检出与年龄、性别、地域等关系以及症状和实验室阳性结果对恶性肿瘤诊断的作用。结果病理确诊恶性肿瘤的检出率为0．133％（186例）。前5位恶性肿瘤依次为肺癌0．036％（51例）、肝癌0．017％（24例）、肾癌0．014％（20例）、结直肠癌0．013％（18例）和胃癌0．011％（16例）。186例恶性肿瘤中无症状者158例,占84．9％。超声对肝、肾、甲状腺癌等实质性脏器的灵敏度优于肿瘤标志物（TM）;将胸片、TM、症状和胸部低剂量CT相结合,可提高肺癌检出率。2008年消化道恶性肿瘤检出率高达0．083％,明显高于其他年度（χ2=11．792,P〈0．05）及当年度肺癌检出率（χ2=8．538,P〈0．05）。结论健康体检是早期发现恶性肿瘤的重要途径。由于体检发现的恶性肿瘤大部分无症状,而超声、胸片、TM和CT对恶性肿瘤的检出作用各有特点,充分发挥总检医生和检后随访的作用,将有助于提高恶性肿瘤的检出率。     

体检人群幽门螺杆菌感染相关因素分析

目的 了解健康体检人群Hp感染特征及其相关因素,并初步探讨Hp感染的健康管理对策.方法 选择2007年12月～2009年6月来该院的3 208例健康体检人员作为调查对象.使用13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测该人群Hp感染率,并调查分析Hp感染特征和影响因素.结果 该体检人群Hp感染率调查结果是50.56%;Hp感染率女性显著高于男性;比较城区、郊区和农村3个不同地区的Hp感染率显示,农村的Hp感染率显著高于城区及郊区;对不同职业及文化程度的调查发现,从事体力劳动者的Hp感染率显著高于脑力劳动者,销售工作人员的Hp感染率更高;另外,分析Hp感染与胃病史及治疗情况的关系发现,有胃病无治疗组的Hp感染率高于无胃病组,而有胃病已治疗组的Hp感染率最低;多因素回归分析发现,对Hp感染有独立影响的因素是胃病史及喝茶.结论 健康体检人群中Hp感染较为常见,应引起足够重视.环境因素、社会因素和饮食习惯都对Hp感染产生显著影响,应对体检人群进行Hp感染的健康管理.     

体检人群胃蛋白酶原水平分析及异常结果处理对策

目的 分析健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)水平及其影响因素,并对PG异常者的处理对策进行初步探讨.方法 选择太湖干部疗养院健康体检人员531名为对象,用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测血清PG值,使用13C尿素呼气试验(13 C-UBT)检测该人群的幽门螺杆菌(HP)感染率,并调查分析影响PG水平的相关因素...     

江苏无锡地区机关人员血压分类及其与血尿酸水平的关系

目的探讨机关人员的血压水平及其与血尿酸水平的关系.方法通过对江苏无锡地区部分机关的5 821名工作人员的系统体检,计算不同性别的血压分类及高血压患病率,分析不同血压水平的血尿酸水平及高尿酸血症发生率.结果①男性正常高限血压占11.63%,高血压病占38.95%;女性正常高限血压占7.01%,高血压病占21.84%,男性正常高限及高血压病患病率显著高于女性(P＜0.01).②高血压患病率随年龄增高而增高,除70～79岁组外,均为男性显著高于女性(P＜0.01).③随着血压升高,血尿酸水平增高;随着高血压程度加重,高尿酸血症发生率显著增加(P＜0.01).结论随着血压升高,血尿酸水平增高,高尿酸血症发生率也随之增加.血压达到高血压病1期时,高尿酸血症发生率已开始增加.     

6687名机关人员血尿酸水平及其与高血压的关系

目的 探讨机关人员的血尿酸水平厦其与高血压的关系。方法 通过对江苏无锡地区部分机关中6687名工作人员的系统体检，计算不同性别的血尿酸水平分布厦高尿酸血症发生率，分析不同尿酸水平的高血压的患病率。结果 ①66．97％男性血尿酸浓度在第三、第四分位组；81．06％女性血尿酸浓度在第一、第二分位组，男性血尿酸水平显著高于女性（P〈0．01）。②高尿酸血症发生率随年龄增高而增高，60岁以前均为男性显著高于女性（P〈0．01）；60岁以后女性高尿酸血症发生率迅速升高，男女之间差异不明显（P〉0．05）。③随着血尿酸水平升高，高血压惠病率增高。男性高尿酸血症组中65.72％伴有高血压，女性高尿酸血症组中62．50％伴有高血压。结论 男性血尿酸水平高于女性，随着年龄增高，高尿酸血症发生率增高，高血压的患病率随着血尿酸水平升高而升高，高尿酸血症是机关工作人员的常见病，高血尿酸水平与高血压密切相关，应引起我们高度重视。     

5例直肠类癌患者的内镜诊断及分析

目的探讨直肠类癌的内镜诊断。方法回顾性分析5例确诊直肠类癌患者的临床资料。结果直径<2 cm的直肠类癌4例,直径>2 cm的直肠类癌1例,不伴有淋巴结转移,转外科手术治疗。结论内镜检查是诊断直肠类癌的主要手段。直肠类癌的大小、浸润程度和转移情况与预后密切相关。     

无锡市级机关老年冠心病216例临床分析

目的研究216例无锡市级机关老年冠心病患者的临床特点和治疗现状。方法回顾性分析2004年3月至2006年12月我院住院的无锡市级机关老年冠心病患者216例的临床资料。结果①接受单纯药物治疗161例(74.5%),经皮冠状动脉介入术(PCI)36例(16.7%),冠状动脉旁路移植手术(CABG)19例(8.8%)。②阿司匹林使用率最高,为87.5%;他汀类药物使用率偏低,为23.6%;三种药物联合使用率为65.7%。③心功能Ⅲ～Ⅳ级患者陈旧性心肌梗死和接受冠脉血运重建治疗的比例要高。④多同时并存其他慢性疾病以及伴有多项冠心病危险因素。结论老年冠心病患者有着自身的病理性特点,积极防治冠心病对提高老年患者的生活质量和降低死亡率具有重要的意义。     

江苏无锡地区机关人员血压与心电图异常的关系

目的:探讨机关人员的血压水平及其与临床心电图异常的关系。方法:通过对江苏无锡地区部分机关的8 540名工作人员的系统查体,计算不同性别的血压分类及高血压患病率,分析不同血压水平的心电图异常检出率。结果:(1)男性正常高限血压占12.12%,高血压占37.15%;女性正常高限血压占7.37%,高血压占21.08%,男性正常高限及高血压患病率显著高于女性(P<0.01);(2)高血压患病率随年龄增高而增高,除70~79岁组外,均为男性显著高于女性(P<0.01);(3)随着血压升高,临床心电图异常分类如ST-T改变、左室高电压、左室肥厚、束支传导阻滞、室性早搏、陈旧性心梗等检出率显著升高。结论:随着血压升高,临床心电图异常特别是室性异常心电图的发生率显著升高。血压达到正常高限时,临床心电图异常率已开始升高。