机械通气在重症胸外伤中的应用

目的：对机械通气在重症胸外伤患者中的应用效果进行分析。方法选取重症胸外伤患者44例,均给予呼吸机辅助呼吸治疗,回顾性分析患者临床资料与治疗效果。结果44例患者治愈42例,治愈率为95.45％,2例患者由于多脏器功能衰竭而死,死亡率为4.55％。患者机械通气时间为（8.2±1.1）d,住院时间为（36.4±5.2）d;治疗后PaO2、PaCO2和pH均有显著改善。结论重症胸外伤患者病情紧急,应适当放宽机械通气指征,在患者出现呼吸困难或呼吸停止等严重症状前即给予呼吸辅助治疗,从而有效提高患者成功抢救率。     

下消化道出血急诊结肠镜检查62例临床体会

目的 探求下消化道出血的病因及早期诊断方法.方法 对下消化道出血62例采用急诊纤维结肠镜检查.结果 发现可能出血病灶47例(75.8%),其中有活动出血或近期出血39例(83.0%),见到出血各次疾病中,非特异性溃疡性结肠炎17例(27.4%),大肠息肉10例(16.1%),恶性肿瘤5例(8.1%),痔4例(6.5%),急性肠黏膜病变3例(4.8%),血管畸形1例(1.6%),阿米巴痢疾1例(1.6%).慢性结肠炎8例,结肠媳室1例,观察不清4例,未见病变8例.同时镜下局部喷洒止血药物16例,电凝止血8例.结论 对下消化道出血的早期诊断首选结肠镜检查,熟悉下消化道出血的病因特点、掌握纤维结肠镜操作技术,可提高诊断率.     

26例重症急性胰腺炎的护理体会

目的通过对26例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎的护理经验。方法对患者进行病情观察、对多脏器功能衰竭的观察和护理、对症护理、心理护理、基础护理、健康教育。结果重症急性胰腺炎的病死率明显降低。结论在重症急性胰腺炎疾病的转归中,护理质量至关重要。     

重症急性胰腺炎18例诊治体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病因复杂 ,病情变化多端 ,能否正确认识并选择合理的治疗将影响预后。本文就我院近 5年收治的 18例ＳＡＰ诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组ＳＡＰ共 18例 ,男 11例 ,年龄 35～ 5 3岁 ,平均 4 5 .2± 8.0岁 ;女 7例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 6 .6± 8.0岁。酒精性 6例 ,高脂餐性 4例 ,胆石性 6例 ,不明原因 2例。发病至治疗时间最短 4 .5ｈ ,最长 5ｄ ,平均 16 .5ｈ ,所有病人早期均有严重腹痛、腹胀和腹膜炎体症 ,均有外周血白细胞计数明显升高 ,血尿淀粉酶不同程度升高 ,外周血白细胞计数 <14.9…     

采用不同术式治疗环状混合痔103例体会

目的：探讨治疗环状混合痔的不同手术方式及临床效果。方法回顾性分析103例环状混合痔临床资料,分别采用分段外剥内扎、外剥内扎加肛门括约肌侧切、PPH、PPH加外痔切除术。结果平均住院时间8 d;术后并发尿潴留13例;肛门剧痛5例;残留外痔11例,随访2个月～2年,均无大出血、肛门狭窄及切口感染。结论依临床特点采用个体化术式治疗环状混合痔,可降低术后并发症,提高满意度。     

肝硬化合并糖尿病并发上消化道出血的急救

目的探讨对肝硬化合并糖尿病并发上消化道大出血的急救措施。方法回顾性分析收治的31例肝硬化合并上消化道大出血患者的临床资料。结果 31例肝硬化合并糖尿病并发上消化道大出血的患者中有28例经保守治疗后出血停止,3例转外科手术治疗,2例患者出血停止,1例死亡。结论肝硬化合并糖尿病并发上消化道大出血死亡率高,病情危急,采取有效止血,及时输注新鲜血,纠正休克,严格控制血糖等保守治疗,必要时采用外科手术治疗有效控制出血,防止并发症的发生,提高患者出血治愈率,降低了死亡率。     

103例大肠癌早期诊断的临床体会

目的探讨大肠癌早期诊断方法。方法回顾性分析103例大肠癌临床资料。结果主要临床表现:大便习惯改变(即便频、腹泻、便秘或二者交替、便形变细等)64例,粘液便、血便、里急后重76例,贫血、乏力、食欲下降、消瘦16例,发热、腹痛、腹胀15例。79例经首诊、贯序检查(直肠指诊、粪潜血试验、直肠镜及纤维结肠镜等)即确诊。24例误漏诊,误诊疾病:缺铁性贫血13例,肠梗阻12例,慢性肠炎12例,慢性阑尾炎4例,痔3例,肛周脓肿3例,大肠多原发癌漏诊1例。结论警惕大肠癌早期信号,对肠道症状仔细鉴别,合理贯序检查及正确的操作技术是早期诊断大肠癌的关键。     

高等中医药院校考试改革的研究与实践

根据医学教育规律和评价标准，针对医学领域的发展变化和医学教育面临的挑战。为促进医学教育的发展，以现代教育思想为先导，注重知识、能力、素质协调发展，我校从2002年开始，根据课程特点对考试内容、方法进行了大胆改革。学生的学科成绩．不再是仅仅笔试的理论成绩，更注重实践技能操作的能力，使学科成绩真正体现考试的目的。     

腹部手术致乳糜腹6例分析

腹部手术后并发乳糜腹临床较少见．我院1995—09～2004—12共行腹部手术6300例，术后并发乳糜腹共6例，分析如下。