痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎临床效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 计算机检索CBM,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,The Cochrane Library,Embase等数据库,遴选痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的随机对照试验,检索时间限定为从建库至2019年12月。由两位录入员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。结果 共纳入48个研究,包括4 356例老年慢性支气管炎患者。Meta分析结果显示,与常规抗生素治疗相比,联合痰热清注射液组在有效率、降低血清C反应蛋白（CRP）水平等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。发表偏倚检验结果显示有效率存在发展偏倚,运用非参数剪补法进一步分析结果提示Meta分析结果较稳定,可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。不良反应的发生不具有统计学意义。结论 该研究表明痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎疗效显著,可以降低患者血清CRP水平,且与常规治疗组相比,不良反应发生率没有明显增加,结果尚有待临床进一步检验。     

空心钉联合同种异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折生物力学分析

目的比较空心钉联合同种异体腓骨内固定(改良术式)和单纯行空心钉内固定(传统术式)在治疗中青年PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折中的力学稳定性差异。方法建立传统及改良术式固定的PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折模型,分析模型股骨头皮质骨壳负重区、股骨颈骨折端应力分布情况,以及股骨头皮质骨壳与股骨颈骨折面剪应力分布情况,并根据预测数据绘制股骨冠状位最大主应变云图,比较两组股骨颈骨折端位移。结果股骨头皮质骨壳在S12、S13方向剪应力分布均显示采用改良术式优于或相近于采用传统术式。此外,股骨颈骨折面S12、S23方向剪应力情况亦显示采用改良术式固定优于传统术式。PauwelsⅡ、Ⅲ型传统术式固定的股骨颈骨折端位移大于改良术式,其中PauwelsⅡ型传统术式固定的位移明显大于改良术式,而PauwelsⅠ型改良术式固定的位移显著大于传统术式。结论改良术式相对适用于PauwelsⅡ、Ⅲ型中青年股骨颈骨折,而传统术式则适用于PauwelsⅠ型中青年股骨颈骨折。     

晚期非小细胞肺癌患者PD-1使用的系统评价再评价

摘 要：［目的］ 对目前公开发表的PD-1/PD-L1治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价（systematic review,SR）/Meta分析进行再评价,评估其报告质量、方法学质量及证据质量。［方法］ 计算机检索PubMed,EMBASE,the Cochrane Library,Clinical Trials,CNKI,VIP和万方数据库,搜集PD-1/PD-L1治疗晚期非小细胞肺癌的SR/Meta分析,检索年限均为建库至2020年7月。采用PRISMA声明、AMSTAR 2工具和GRADE方法分别评价所纳入SR/Meta分析的报告质量、方法学质量和证据质量。［结果］ 最终纳入25个SR/Meta分析,包含36个结局指标。PRISMA声明评价结果显示纳入研究多数存在一定的报告缺陷。AMSTAR 2工具评价结果显示25个SR/Meta分析的质量等级均为极低,存在问题最多的3个关键条目是条目2“是否有预先发表的方案,研究与方案是否有明显偏倚”、条目4“是否使用全面的文献检索策略”、条目7“是否提供排除文献的清单,并说明了排除理由”。GRADE分级结果显示SR/Meta分析结局指标（包含亚组）的等级以低质量和中质量为主,导致降级的最主要因素为发表偏倚,其次为局限性以及不一致性。［结论］ 当前证据显示PD-1/PD-L1或联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的循证医学证据多为低质量,相关SR/Meta分析的方法学质量及证据质量较差,规范性仍有待提高。     

首批国医大师治疗脑卒中急性期的用药规律分析

目的通过数据挖掘的方法探究首批国医大师治疗脑卒中急性期的处方用药规律。方法检索并整理国医大师经验书籍、公开发表的期刊文献、古今医案云平台V1.5中的国家级名中医工作室共享医案,筛选首批国医大师治疗脑卒中急性期的医案数据,建立标准化医案数据库,规范化药名后采用系统集成的统计分析、关联规则分析、复杂网络等方法,分析医案的组方用药频次、药性、核心处方等。结果最终纳入142个医案。中药频次结果显示共得到高频中药14种,包括地龙、川芎、桃仁等,药物多为温、平、苦、甘,归肝、肺经者;四诊症状频次结果显示弦脉、舌红的频数最多。关联规则分析共得到药组关联规则24条,四诊症状-中药关联规则18条。结论国医大师治疗脑卒中急性期多以清热息风、活血化瘀、豁痰开窍为法,治疗在活血化瘀基础上兼顾行气,在息风基础上兼顾通络止痉。     

基于CiteSpace可视化分析:针灸治疗不孕症的进展探究

目的了解国内针灸治疗不孕症的研究现状和趋势。方法以知网(CNKI)的核心数据库为数据源,检索收录的针灸治疗不孕症相关文献,检索时间限定为从建库至2019年9月1日,对文献的作者、国家和地区、关键词进行统计分析,再利用CiteSpace软件对关键词、引文情况等进行可视化网络绘制分析。结果历年来与针灸治疗不孕的相关文献共677篇,广州中医药大学、成都中医药大学发文量最多,作者以姜朵生、田丽颖、张迎春发文量最多,但整体缺乏跨省合作研究。国内研究热点主要集中在多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫内膜容受性。结论近年来我国针灸治疗不孕症研究的发展速度较快,但以临床研究为主,基础研究仍有待进一步提高。     

国内外雄激素性脱发研究的文献计量学分析

目的 近年来，雄激素性脱发的研究不断增加，然而尚未有研究对这些文献进行统计分析，故本文对相关文献进行了计量分析，以跟踪研究趋势，凸显当前的研究热点。方法 以“雄激素性脱发”为主题检索CNKI及Web of Science的学术论文，使用CiteSpace,HistCite与VOSviewer软件对该领域的国家及机构等进行可视化分析。结果 检索到中文及英文文献分别有633篇和472篇。南京医科大学第一附属医院的范卫新及南京中医药大学附属医院的魏跃钢是国内的关键作者，Simona R Georgescu,Stana Paunica和Jukkarin Srivilai是英文文献研究的重要作者。目前国内研究集中于米诺地尔酊联合非那雄胺、常规用药联合中医疗法，及其他新治疗方法（包括富血小板血浆）的疗效观察，英文文献研究集中在临床双盲试验及治疗（包括米诺地尔、5α还原酶抑制剂）、患病率及实验室研究（包括睾酮、真皮乳头细胞）。结论 相关研究的学科中心正从遗传学，护理，体育，康复及运动等领域向分子生物学，免疫生物学，皮肤科及外科方向靠拢。