乙型肝炎肝硬化合并肝型并殖吸虫误诊为原发性肝癌1例报告

<正>1 病例资料患者男性,59岁,因“检查发现左肝占位5 d”于2020年12月21日收入遵义医科大学第二附属医院肝胆外科。5 d前患者因持续发热于外院就诊,自诉偶感上腹胀痛不适,无恶心、呕吐,无胸闷、气促及呼吸困难,无腹胀及腹泻。胸部CT示：右肺中叶纤维化灶,左肺上叶节段性不张,肝脏占位。遂进一步行上腹部CT平扫+增强示：(1)考虑肝左叶原发性肝癌并肝内转移可能性大;(2)胆囊结石;(3)双侧胸腔少量积液。后转入本科,患者精神、饮食、     

带血管蒂肝圆韧带全程覆盖成功修复肝胆总管横断缺损1例

医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是肝胆手术后的严重并发症[1],外科手术仍然是处理严重胆管损伤最为确切的治疗手段,对于横断伤且胆管壁缺损长度小于2 cm、断端整齐、胆管无缺血坏死等病理性改变的损伤可直接缝合[2],而胆管壁缺损长度大于2 cm的胆管损伤目前多采用胆—肠吻合术,但胆—肠吻合术改变了胆道及胃肠道的正常解剖结构,远期反流性胆管炎、吻合口狭窄等并发症发生率高,严重影响患者术后生存质量[3]。