医学院校教师应如何适应教与学的互动

要讲好课,必须备好课,这是每个老师的常识,备课与讲课,贯彻于一个教师教学生涯的全过程。因此可以认为这是教师的基本功和主要工作任务。在开展教与学的互动时,备课就显得更为重要,因要随时解答学生提出的许多无法预测的问题,并且要引导学生遵循教学大纲的范畴去读书思考及记忆     

老年急性阑尾炎急诊手术后伤口长期不愈有关因素

分析了14例阑尾切除手术后伤口难于愈合的老年患者的临床过程。结果显示老年并存病、营养不良。以及伤口处理不当，腹壁窦道形成，肥胖致腹壁脂肪过厚等均是老年人伤口难愈的因素。治疗并存病，改善全身状况。切除窦道是积极的治疗方法。     

老年胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的 探讨老年进展期胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性,寻找预防老年胃癌和大肠癌局部复发的新途径.方法 60例行胃肠恶性肿瘤根治术老年患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和空白对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能变化等.结果 治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间均无差异(P＞0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05).结论 老年胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的,具有良好的耐受性,是术后早期进行区域性化疗的有效途径.     

快速康复外科理念在老年甲状腺手术患者中的应用

目的探讨老年患者甲状腺手术围术期应用快速康复外科理念的有效性、安全性和经济价值。方法 80例甲状腺疾病手术的老年病人随机分成两组:围术期使用快速康复外科方法为快速康复组40例,使用常规围术期方案者为常规对照组40例,分析两组病人术中出血、手术时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用和再次入院率等指标。结果快速康复外科围术期方案较常规围术期方案具有缩短手术时间、住院时间的优势,同时手术并发症更少,住院费用无增加,无再次入院病例。结论快速康复外科理念在老年甲状腺疾病患者手术中的应用是安全、有效的,同时不会增加住院费用。     

缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗预防直肠癌术后复发的临床研究

间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统,经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应,实现靶点给药的目的[1].广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.     

大肠癌术后复发的因素和预防对策

尽管随着近年来诊断手段及手术和化疗等综合治疗的进步，大肠癌的疗效已有了进一步的提高，但仍有不少患者死于术后的早期或晚期复发。分析大肠癌的预后因素并总结有效可行的预防对策显得尤为重要。     

胃同时性多原发癌漏诊原因分析（附9例报道）

目的 探讨以胃癌为第一诊断的多原发癌的临床特点及漏诊原因诊治体会。方法对我院2002—2007年以来有完整资料的以胃癌为首诊的9例同时性多原发癌进行回顾性分析。结果9例同时性多原发癌仅有2例在手术前确诊，手术前确诊率为22．2％。其余7例手术前漏诊，漏诊率为77．8％。结论 尽可能完善的术前检查和仔细的术中探查是发现第二原发癌的重要手段，手术时应根据不同病理类型分别处理。     

可吸收吻合环在老年大肠手术中应用的前瞻随机性研究

目的探讨生物可吸收吻合环在老年肠道手术中的应用价值。方法将我院近3年收治的182例老年大肠手术患者随机分为吻合环与缝线组、吻合环与吻合器组，比较手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等情况，并作统计学分析。结果手术时间吻合环比缝线组明显缩短，而和吻合器组无显著差别，吻合环组患者肠功能恢复时间均较快，总的并发症发生率明显下降。结论生物可吸收吻合环在老年大肠手术中的具有较高的临床应用价值，可作为老年大肠手术常规的吻合方法。     

微粒子活性炭在胃肠道恶性肿瘤治疗中药物不良反应的护理

目的观察使用微粒子活性炭(商品名:卡纳琳)所引起的药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)的发生情况及对患者造成的危害,采用有效的护理措施,进而减少ADR的发生。方法对我院2004～2008年期间,对63例以卡纳琳药物作为治疗癌症手术病人的淋巴系统的术后病人,其发生ADR的14例患者的资料进行回顾分析。结果药物不良反应中,发热占22.23%,局部疼痛占19.05%,恶心占9.53%等,予对症处理后症状缓解。结论护士必须掌握卡纳琳药物ADR的先兆症状,掌握ADR的处理流程,并积极进行处理,可减少卡纳琳药物ADR对患者的危害。     

前胸径路内镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术经前胸径路施行甲状腺手术的可行性及效果。方法2002年5月～2004年6月对24例病人施行颈部无疤痕内镜甲状腺切除术（SET）。切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 24例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿、隆起明显改善。结论 内镜下甲状腺切除术是可行的，具有明显的美容效果，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。