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腮腺外面神经颊支的应用解剖研究 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:观测面神经颊支出腮腺后的各级分支,为相关外科手术提供解剖学依据。方法:10例(20侧)防腐人头标本,描述面神经颊支出腮腺后的走行、定位及层次。结果:面神经颊支出腮腺后分为2~4支,均走行在SMAS筋膜下;颊Ⅰ、颊Ⅱ恒定出现,其一级分支距腮腺导管分别为(1.1±0.5)cm及(0.5±0.3)cm,且分别向前走行(1.3±0.9)cm及(1.8±0.5)cm后发出二级分支。结论:面神经颊支较为恒定,在面瘫治疗中健侧面神经颊支的二级分支可以作为受体神经,可不损伤面神经颊支主干。面神经颊支的分布及走行也可指导除皱术、扩张器植入、瘢痕切除等手术的剥离范围,不致产生并发症。 相似文献
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吻合血管的(足母)和趾短伸肌移植修复晚期面瘫 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探索吻合血管的去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫的疗效。方法2003年4月~2005年4月,采用显微外科技术以去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫26例,其中男10例,女16例。年龄16~65岁。病程6个月~60年。将肌肉的肌腱端悬吊于患侧鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝,肌腹埋藏于咬肌的支配神经周围,并进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉或面动、静脉吻合,修复面瘫的口鼻畸形及运动障碍。术后采用Douglasl临床指标及Stennert评分标准进行疗效评价。结果术后26例患者的静态外观均即刻恢复双侧对称;均获随访6个月~2年。6个月后有明显的动态外观恢复:病史在2年以上者23例,除1例仅有轻微口角动度恢复外,余22例术后均可自然微笑并基本对称地暴露牙齿。病史在2年以下者3例,仅1例可自然微笑并基本对称地暴露牙齿,1例可微笑但不能对称暴露牙齿,另1例仅有口角动作但不能有协调的表情。经Douglas指标评价,效果为“卅”者共23例。经Stennert评分术前术后差值在5分以上者22例。结论吻合血管的去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫,术式简便、创伤小、疗程短、效果可靠。 相似文献
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目的 探讨吻合血管或吻合血管及神经的游离小肌肉移植动物实验的效果比较及临床应用.方法 将新西兰雄兔32只随机分为两组,A组16只做Ⅰ期吻合血管的游离肱二头肌移植;B组16只做Ⅰ期吻合血管及神经的游离肱二头肌移植.分别于手术后2个月、3个月进行肱二头肌肌电图检测.结果 A组的肱二头肌肌电图峰值:2个月为(2.02±0.41)mV;3个月为(1.73±0.18)mV.B组的肱二头肌肌电图峰值;2个月为(3.90±0.52)mV;3个月为(3.35±0.86)mV.经统计学处理,t检验结果 两组差异有统计学意义(P<0.01).而两组实验肌电图的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).结论 吻合血管及神经的小肌肉移植肌力恢复效果确切,且创伤较小,不会发生继发畸形和功能障碍,实验结果 显示值得临床推广应用于面瘫的治疗. 相似文献
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目的探讨先天性睑裂狭小综合征手术治疗的基本策略。方法矫正上睑下垂,同期进行内眦成形术,手术顺序交叉进行,随访16~24个月。结果本组共16例,术后全部病例睑裂横径>25mm,纵径>6mm,内眦间距<35mm,上睑动度>5mm,重睑线美观自然,效果较好。结论同时进行内眦成形及上睑下垂矫正治疗先天性睑裂狭小综合征,缩短了患者手术修复周期,效果确切,符合Millard大师整形外科的基本治疗策略。 相似文献
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自 1999年以来 ,我们应用上臂内侧扩张皮瓣转移修复鼻背瘢痕挛缩 ,获得良好效果 ,报告如下。1 临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 2 0~ 31岁。烧伤 4例 ,开水烫伤 2例。其中面部增生性瘢痕 4例 ,萎缩性瘢痕 2例 ;下眼睑外翻 3例 ;口角畸形 2例 ;鼻孔狭窄 2例 ;鼻孔外露 4例。均应用左侧上臂内侧扩张皮瓣。手术分二期进行 第一期 :局部浸润麻醉下 ,在左上臂外侧切开 4~ 6 cm,紧贴深筋膜浅层向臂内侧分离 ,形成包括整个臂内侧区域之囊腔 :上达腋窝下 4 cm,下至肘横纹上 5 cm,前后界为臂前后正中线。止血后置入 6 0 0 ml皮肤扩张器一… 相似文献
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目的探讨应用吻合血管的小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫的疗效.方法自2003年3月至2005年3月,采用吻合血管去神经的拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫患者共26例,将肌肉的肌腱端悬吊于患侧的鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝上,肌腹放置于咬肌的支配神经周围,并进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉的吻合,修复由面瘫引起的口角畸形及运动障碍.结果术后即刻可矫正面部静态外观;1个月后可活动患侧口角;3个月后经训练可恢复微笑;6个月后口部活动恢复正常者23例占88%,较正常者2例占8%,略有改善者1例占4%.结论吻合血管的去神经小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫,其肌肉无液化、萎缩少、成活可靠、神经再生确实,是重建面部表情及恢复口角功能的较成熟的修复方法. 相似文献