骨质疏松与遗传

骨质疏松在世界范围内都是一种严重的健康问题，受到多种因素的影响。遗传因子对骨质疏松的发生发展有重要作用。遗传因素对峰值骨密度的影响达８０％，对随后的骨量丢失速率也有很大影响。一些结构基因的突变导致严重的骨失衡，但这可能对于老年人群中大量存在的骨质疏松并不重要。而发现另有一些结构基因和调控基因的精细改变与骨质疏松有联系。大量研究证明ＶＤＲ基因多态性与骨质疏松有关，但在不同人群中的研究结论有很大差异。发现这种遗传上的联系是一个良好的开端，但还需要对多态现象进行功能分析，以便最终确定直接对骨质疏松负责的基因或基因座位，从而可以有效地进行对此病的预测、预防和治疗。     

55例股骨头坏死治疗方法的回顾性分析

目的探究55例股骨头坏死治疗方法。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月期间我院收治的55例股骨头坏死患者的临床资料,并根据患者具体病情,分别选择保守治疗和手术治疗,观察临床疗效及预后质量。结果治疗6~12个月后,三组临床疗效分别为87.50%、86.67%、82.35%,三组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论临床治疗应根据股骨头坏死患者髋关节结构病理变化,选择恰当治疗方法,同时早期诊断,早期治疗,对保留髋关节,促进康复有重要的临床价值。     

硫酸钡灌肠造影致直肠穿孔1例

患者女,60岁。因排便困难伴残便感5年入院,行排粪造影检查,稀硫酸钡500ml灌肠时患者感下腹部胀痛,并向会阴部放射,盆腔摄X线正位片检查见盆腔内有-10cm×8cm的不透光影,肠镜检查示结肠内无钡剂,直肠内有少量钡剂,齿状线上6cm直肠左侧壁有-0．5cm×0．5cm创口,创口内可见白色钡剂。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的探讨长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合二甲双胍口服治疗血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组32例给予睡前皮下注射1次甘精胰岛素,结合每日三餐前口服二甲双胍进行治疗;对照组每日早晚餐前皮下注射诺和灵N,二甲双胍服用方法同治疗组,均治疗12周,比较两组胰岛素总用量、血糖变化、血糖达标时间及低血糖事件等。结果治疗后两组血糖水平均明显下降（P〈0.05）;而治疗组在空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用甘精胰岛素联合口服二甲双胍降糖药能有效控制FPG、2 hPBG及HbA1 c,胰岛素用量少且低血糖发生率较低,可用于血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床治疗。     

快速现场评价联合CT引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变的诊断价值

目的 探索快速现场评价(ROSE)联合CT引导下经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的应用价值.方法 前瞻性选取2019年6月至2021年6月商丘市中医院收治的98例疑似肺外周型病变患者作为研究对象.根据类层抽样法分为对照组(47例)和观察组(51例).对照组实施CT引导下经皮肺穿刺检查,观察组实施ROSE联合CT引导下...     

临床带教方法改进的探讨

目的 通过教学方法的改进,提高护生的教学质量,增强护生的服务意识、加强专业知识及品质的培养.方法 应用自制封闭式问卷采用不记名方式进行集中调查,内容包括教师带教思维、带教方式、自身素质、精神面貌、教学创新及护生学习效果6个方面25个项目,每项设优秀、良好、合格、不合格4个级别.发放问卷154份.随机分为实验组和对照组各72例.实验组予传统带教方式,对照组予改进的带教方式.采用χ2 检验比较两组的带教效果.结果 实验组护生护理操作及理论考核成绩优秀20例,良好45例,合格5例,不合格2例.对照组优秀7例,良好15例,合格38例,不合格12例.实验组带教效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论 通过教学方法的改进,提高了护生的教学质量.     

改良术式治疗耻骨直肠肌综合征54例疗效观察

耻骨直肠肌综合征是功能性出口梗阻性便秘系列疾病中较为常见的一种疾病 ,以进行性加重的大便排出困难为主要特征。该疾病经保守治疗往往不能取得明显疗效。通常使用的后方耻骨直肠肌松解手术 ,术后易并发感染 ,且复发率较高。从 1995年起 ,我科探索改良耻骨直肠肌松解方法 ,对耻骨直肠肌综合征而致便秘的患者 5 4例进行治疗 ,均取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 5 4例患者 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 8例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 48岁。病程 3个月至 10年。均经中西医保守治疗半年以上无效。临床上以进行性加…     

以肠梗阻为首发症状的老年人与中青年人大肠癌临床资料比较

目的比较老年与中青年大肠癌合并梗阻患者的临床、病理特点和外科治疗效果。方法回顾分析我院自2006年3月至2012年7月收治的大肠癌合并急性肠梗阻患者65例的临床资料。结果中青年组患者低分化腺癌比例(28.6%)明显高于老年患者(5.4%),差异有统计学意义(P﹤0.05),Dukes C、D期所占比例也高于老年患者(P﹤0.05)。两组患者术中一般情况与术后并发症及5年生存率无明显差异(P﹥0.05)。结论青年大肠癌患者应该争取早期诊断早期治疗,老年大肠癌患者应尽量争取一期切除才能提高患者的远期生存率,改善生存质量。     

我院1988—2010年中药成药处方与汤剂处方数量变化分析

广西壮族自治人民医院是一家拥有1800多张床位的综合性三级甲等医院医院,我们对1988～2010年我院23年来中药处方数量的变化进行原因分析,从中医理论素质、制药工业发展、中药材质量、药厂加大推销力度等方面进行分析,以便从中找出中医中药走出发展困境的解决之道,为相关部门制定政策,促进中医中药发展作出参考。