输血质控督查问题及解决对策

目的 通过抽查输血病案,发现临床输血管理不规范行为,探索解决方案。方法 对2017年1月~2018年12月我院输血科和医务处抽检的720份输血病案进行督查,按照我院《临床用血管理考核实施细则》进行考核,包括输血标本的采集、交叉配血是否符合要求、输血前评估、输血申请审核、大量用血审批、输血治疗知情同意书、输血前感染性标志物检测、血液交接、血液运输冷链管理、输血过程监控、不良反应回报等。结果 存在缺陷的输血病案共182份,占受检总数25.28%;缺陷病历排名前5位分别为输血申请不规范（64例）、输血后疗效评价欠缺（44例）、输血治疗同意书填写不完整（26例）、输血病程记录不完整（12例）、血液冷链运输不符合要求（8例）,占缺陷病案的84.62%;手术科室输血病案存在问题占缺陷病案总数62.64%,非手术科室缺陷输血病案占37.46%;医生记录的缺陷占缺陷病案总数91.75%,护理人员记录仅占7.02%。结论 我院临床医生记录的输血病案存在问题较多,建议严格按照临床操作技术规范执行,确保输血各个环节质量,以保证患者的用血安全。     

推拿治疗类类湿关节炎312例

类风湿性关节炎是一种病因末明的慢性全身性疾病。发病多从手足小关节开始,指腕踝膝常被累的。疼痛、晨僵、功能障碍和反复发作为特点。此病目前尚无理想疗法,被现代医学视因“顽症”。本病为我科常见的疑难症之一,自1989年起我们坚持应用中医推拿治疗类风湿性关节炎312例,获得了满意效果,现报告如下一、临床资料:312例中,男性67例、女性245例。年龄最大74岁,最小11岁。其中11至15岁38例,16至25岁153例,26至40岁69例,40岁以上52例。本组病例多是在医院经西医确诊或本科根据典型症状结合主要检验,参考指标诊断为类风湿性关节炎而收治。