PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果。方法 选择2018年7月~9月我院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结石患者64例作为对照组,另选择2018年10月~12月我院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结石患者71例作为实验组。对照组采取常规留置管道护理措施,实验组采用PDCA循环管理模式对进行护理安全管理,对比两组管道安全事故发生率及护理满意度评分。结果 实验组护理安全事故总发生率为5.63%,低于对照组的20.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组管道护理规范性、护理态度、护理质量、护理专业性及总分高于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式可有效降低肝胆外科术后患者管道护理安全事故发生率,提升护理质量,提高患者满意度。     

不同温度冲洗液在肝胆管结石患者术后纤维胆道镜检查中的应用效果

目的探讨不同冲洗液温度对纤维胆道镜取石术后患者生命体征和并发症的影响。方法选取2016年5月至2018年2月我院进行术后纤维胆道镜检查的600例患者作为研究对象,将患者随机等分为A,B,C 3组,其中A组患者给予温度为20~25℃的冲洗液,B组给予温度26~30℃的冲洗液,C组给予温度为31~35℃恒温冲洗液。比较3组患者冲洗前后生命体征变化以及术后并发症发生情况。结果A,B组患者冲洗后体温、心率、呼吸频率均明显高于冲洗前(P<0.05),但冲洗前后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者冲洗前后生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者冲洗后发热、寒颤、胃肠道反应等并发症发生率明显低于A,B组(P<0.05),但3组患者胆道出血、胆瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后纤维胆道镜检查,采用恒温冲洗液(31~35℃)能够有效维持患者生命体征,降低术后并发症的发生率,减轻患者不适,有效地促进患者恢复,其操作简单方便,值得推广应用。     

基于“护+”APP的上门护理服务在肝胆外科T管出院患者中的应用

目的 探讨基于“护+”APP的上门护理服务在肝胆外科T管出院患者中的应用效果。方法 于2017年11月~2018年10月在我院肝胆外科手术治疗后带管出院并接受“护+”APP上门护理服务的长沙市区患者中随机选取62例纳入实验组,同时从带管出院未接受“护+”APP的上门护理服务的长沙市区患者中随机选取62例纳入对照组。对照组接受常规的出院指导,实验组在对照组基础上接受“护+”APP的上门延续护理服务。比较两组患者并发症发生情况（发热、管道堵塞、管道脱落、胆道出血）、感染发生率、护理知识掌握程度、焦虑评分及生活质量。结果 实验组并发症发生率为3.23%,感染发生率为1.61%,低于对照组的19.35%、12.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组生理功能、症状学、社会活动与日常生活能力、精神状态以及治疗评价得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者护理知识掌握程度高于对照组（96.77% vs 75.81%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “护+”APP的上门护理服务的建立对于促进肝胆外科术后带管出院患者的康复有着明显的效果,能够降低患者并发症及感染发生率,改善患者焦虑等不良情绪,提高患者生活质量,提高患者对护理知识的掌握程度,进而改善患者预后。