老年人胃癌临床及X线特点探讨—附中日两组病例对照分析

目的 通过中日两组病例对比分析，探讨老年人胃癌的临床X线特点，以提高早期诊断水平。方法 收集经病理证实、术前作过胃双对比造影之老年人胃癌病例：日本北出病院40例，华东医院44例，就其临床及X线各类征象进行对比分析。结果 中日两组病例中老年人胃癌分别为整个年龄组的35.6%及50.6%，主要症状以上腹痛、不适为最多见；病理类型以腺癌最多见；肿瘤发生部位以贲门部加胃体部占多数；X线征象中，局部粘膜纹破坏、胃小区消失，有特别重要的诊断意义。结论 老年人仍是胃癌的好发人群，也有一定的临床X线特点，凡遇老年人不明原因上腹痛、不适时，应提高警惕，尽早进行老年人容易接受的胃双对比造影检查。     

输尿管子宫内膜异位症1例

患者45岁,女,体检B超发现左肾重度积水,病人无腰痛发热等症状。①KUB IVP示左肾、左输尿管不显影。②肾脏输尿管膀胱三维CT(附图1)示左侧输尿管人口及膀胱三角区软组织密度占位,致相应左侧输尿管扩张积水,该占位内密度不均匀,增强扫描后可见强化,另见右侧附件区囊性灶。③膀胱镜(附图2)示左输尿管上方1cm处软组织块影,中央有坏死,充血,中央出血处做活检送病理,病理诊断:腺性膀胱炎;插管后行左侧肾盂输尿管逆行造影。④逆行肾盂造影(附图3) 示:左输尿管下段骶1水平迂曲有狭窄,骶髂关节下缘水平输尿管狭窄,管壁外缘毛糙呈锯齿状,其上段输尿管扩张积水,提示左输尿管下端占位,左输尿管下段有浸润可能。⑤术前检查:尿常规:镜下每视野WBC和 RBC均小于3个;血常规:血红蛋白143 g/L(正常值: 110—150g/L),血小板381×109／L ↑(正常100-300×109/ L)。术前诊断:腺性膀胱炎、左输尿管下段梗阻、左肾盂输尿管扩张。逐行左输尿管下段 部分膀胱切除 输尿管再植术。术中扪及增粗的左输尿管内有肿块,但在膀胱左侧后方另触及膀胱外占位,插入双“J”管上至肾盂,下达膀胱。术后病理诊断:(左)输尿管下端子宫内膜异位症。     

“食管音”语言训练(附34例报告)

全喉摘除术后,重建语言功能的方法很多,食管发音是比较易于被接受的一种方法。食管发音的语言构成及原理和正常人相仿。把食管代替储气囊(肺部),以食管口粘膜作振动体,运用胸腔、腹腔压力之增减,使气体储入食管内并形成气流冲动上口粘膜,     

肺上沟瘤的影象学诊断(附10例报告)

肺上沟瘤即 Pancoast 瘤。1924年由Pancoast 首先描述。其临床特征为肩痛和臂痛,伴有或不伴有 Hornet 症候群。X 线表现为肺尖阴影伴邻近肋骨或椎体骨质破坏,属于肺癌的一个特殊类型。本病较少见,国内文     

玻璃体切除术手术前后之护理

用外科手术切除部分或全部眼内玻璃体是一种比较新的技术,此技术能使一些“盲人”重见光明。1970年,在迈阿密Boscom Palmer眼科学院,Robert Machemer医生与J,Parel首先使用玻璃体状物注入施行睫状环玻璃体切除术,并将此手术加以发展。玻璃体的解剖和生理: 玻璃体占眼内体积80%,充盈于晶状体后的空间,99%为水份,并含有少量可溶性蛋白质,这种蛋白质是由网状微细胶质纤维与透明(玻璃)质构成为     

老年人食管裂孔疝的影像学诊断

目的 探讨老年人食管裂孔疝的影像学特点。方法 搜集自1999年7月至2004年7月经常规胸片、胃肠钡餐或CT诊断为食管裂孔疝的老年患者共22例，分析食管裂孔疝在三种检查方法上的影像表现。结果 胸片检查22例。确诊7例(31．8％)：钡餐检查14例，阳性13例(92．8％)；CT检查11例，均为阳性(100％)。可复性食管裂孔疝10例(45．5％)，不可复性12例(54．5％)；后者包括短食管型5例，食管旁疝2例，混合型5例。结论 老年人食管裂孔疝的临床表现多种多样，并发症多，常易误诊．胸片对不可复性食管裂孔疝有相当高的检出率；消化道钡餐检查诊断分型准确，阳性率高。应作为本病首选检查方法：CT可作为可疑病例较好的补充检查方法。     

乳腺分层钼靶诊断乳腺疾病的假阳性率及假阴性率

目的:探讨乳腺分层钼靶诊断乳腺疾病的假阳性率及假阴性率。方法:选择2015年2月至2016年10月复旦大学附属华东医院收治的乳腺恶性疾病患者120例及乳腺良性疾病患者120例。所有患者均进行钼靶分层摄影检查以及常规钼靶检查,以手术病理为金标准,分别比较两种检查方式对不同年龄、不同病灶大小及不同腺体质地患者的诊断效果。结果:分层钼靶组年龄45岁、45~60岁以及60岁患者乳腺疾病的假阳性率、假阴性率均低于常规钼靶组,差异有统计学意义(P0.05)。分层钼靶组病灶直径1cm、1~2cm、2cm乳腺疾病患者的假阳性率与假阴性率均显著低于常规钼靶组,差异有统计学意义(P0.05)。在不同的腺体质地患者中,两种检查方法的假阳性率、假阴性率差异无统计学意义。结论:与常规钼靶检查相比,乳腺分层钼靶诊断乳腺疾病的假阳性率及假阴性率较低,临床诊断价值较大。     

200例下肢静脉造影分析

目的分析下肢静脉疾病的分类,造影表现及造影对下肢静脉疾病的诊断价值.方法对200例疑有下肢静脉疾病的患者进行常规或数字减影下肢静脉造影,根据造影表现进行分析.结果 200例307侧肢体下肢静脉造影结果:交通静脉瓣膜功能不全116侧肢体(37.8%),深静脉瓣膜功能不全39侧(12.7%),静脉阻塞性疾病85侧(27.7%),静脉瘤样病变6侧(1.9%),阴性61侧(19.9%);其中60岁以上老年患者124例197侧肢体中:静脉阻塞性疾病75侧(38.1%),交通静脉瓣膜功能不全69侧(35%),深静脉瓣膜功能不全21侧(10.7%),静脉瘤样病变3侧(1.5%),阴性29侧(14.7%).结论本组病例下肢静脉疾病中以静脉阻塞性疾病的比例较高(27.7%)与老年患者比例较高有关,其造影表现为各种治疗措施的选择提供可靠的依据.     

白肾的临床X线表现(附11例分析)

目的探讨白肾的形成机制及临床意义。方法回顾性分析经外科手术或保守治疗确诊的11例白肾的临床及X线静脉肾盂造影(IVP)表现,其中有3例还作了逆行肾盂造影。结果11例白肾患者中,输尿管阳性结石7例,阴性结石3例,一例为输尿管子宫内膜异位症。结石排出或摘除后复查IVP,肾盂肾盏显影恢复正常,白肾征象消失。结论白肾是急性完全性输尿管梗阻在IVP上较特征性的表现,及时诊断并解除梗阻可避免肾功能受到进一步损害。     

十二指肠血管压迫综合征的影像学诊断

目的 通过对十二指肠血管压迫综合征的病例分析及文献复习，探讨其影像学诊断价值。方法 收集在本院作过钡餐胃肠造影(对其中2例曾作过X线电影摄影)并经手术证实的5例十二指肠血管压迫综合征，进行病例分析，结合既往文献复习进行探讨。结果 5例因十二指肠第二、三段有扩张，并有强烈之顺逆蠕动及十二指肠第三段的特征性切迹，改变体位钡餐能通过十二指肠的征象，均予术前作出正确诊断。结论 对临床疑为十二指肠血管压迫综合征患者，上消化道钡餐造影是一种简单易行的诊断方法，如遇疑难病例则可考虑作CT血管造影等检查。