硬膜外阻滞剖宫产术中应用血定安预防低血压的观察

针对硬膜外阻滞下剖宫产术中患者有低血压倾向,探讨用血定安预防性扩充血容量,以保持患者血流动力学的稳定。我们在40例硬膜外阻滞下剖宫产术中、麻醉初期,输入血浆代用品血定安与乳酸钠林格氏液作一对比,观察两组间血压、心率的变化。 1 资料与方法 1.1 一般资料:全组40例,年龄23～32岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无妊娠并发症。随机分为血定安组(A组)、乳酸钠林格氏液组(B组),两组各20例。 1.2 麻醉及输液方法:术前药阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g肌注。均选择L2～3间隙穿刺,     

静脉留置针用于连续腑路臂丛神经阻滞麻醉

笔者采用静脉留置针进行连续腋路臂丛阻滞麻醉,施行复杂性上肢手术１５例,收到良好效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组１５例,男９例,女６例,年龄１８～５０岁。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级,手术种类：上肢离断伤断肢再植５例;不完全离断伤清创修复手术４例;尺桡骨多发骨折并血管损伤,行切开复位固定术３例;绞窄挤压伤后肌筋膜室综合征,切开减压清理手术２例;神经损伤探查修复手术１例。手术时间 ４～６ ｈ ８例,６ ｈ以上 ７例,其中１例达１１ｈ。１．２麻醉方法术前药;阿托品 ０．５ ｍｇ,苯巴比妥钠 ０．１ｇ肌肉…     

异丙酚复合微量氯胺酮麻醉用于胃镜介入硬化剂治疗食管静脉曲张

目的:探讨异丙酚复合微量氯胺酮静脉麻醉,用于胃镜介入硬化剂治疗食管静脉曲张的可行性.方法:静脉注射异丙酚、氯胺酮麻醉后,胃镜下行食管静脉穿刺注入硬化剂.观察术前、术中、术后的血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化和不良反应.结果:共完成24例56例次.55例次顺利完成.1例中途出现持续呛咳,中断手术.结论:对照以往非麻醉病例认为,只要恰当地选择病例,是一种安全、有效的麻醉方式.此麻醉方式下行胃镜介入食管静脉曲张硬化剂治疗,不仅可减少患者的恐惧,提高患者对硬化剂治疗的耐受性、依从性,还能为术者提供一个较安静的手术野,利于术者对穿刺的进行,从而提高治疗的准确率和缩短手术治疗时间.但在苏醒时间上较单一丙泊酚麻醉[1]有所延长.     

微量泵恒注氯胺酮在小儿麻醉中的应用

目的 探讨小儿氯胺酮静脉麻醉较理想的给药方式。方法 40例患儿分两组以不同的静脉给药方式进行氯胺酮麻醉，观察麻醉效果、不良反应及术毕清醒时间。结果 分注组患儿术中躁动、心率波动及呼吸抑制较恒注组明显，差异有显性（P＜0．05）。术毕清醒时间两组比较差异无显性。结论 微量泵恒注氯胺酮是小儿静脉麻醉较理想的给药方式。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的 :探讨胸腔镜手术的麻醉处理要点、并发症的防治。方法 :分析 172例胸腔镜手术的麻醉过程 ,全组均采用快诱导双腔支气管插管静吸复合全麻。结果 :全组麻醉效果满意 ,发生 5例与麻醉有关的并发症 ,无手术及围麻醉期死亡病例。结论 :胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确 ,加强呼吸管理 ,避免低氧血症     

氟马西尼对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨氟马西尼对实施全麻手术的老年患者认知功能的恢复有无确切临床意义。方法：将我院2011年1月～2012年1月实施全麻手术的236例老年患者随机分为实验组与对照组两组,每组118例。实验组术后静注氟马西尼,对照组术后静注生理盐水,分别于术前1天（T0）及术后1h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、24h（T4）采用简易认知功能检测量表评估并比较两组患者术前、术后认知功能。结果：实验组患者的苏醒时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）;术后两组老年患者的认知功能均低于术前,实验组在T1、T2时各项认知功能明显优于对照组（P〈0．05）。结论：老年患者全麻术后恢复较慢,容易引起认知功能减退;氟马西尼能缩短老年患者的苏醒时间,且能部分改善术后老年患者认知功能。