对我国医药行业实施供应链一体化的探讨

讨论我国医药行业供应链一体化的战略意义,提出医药行业供应链一体化的策略,即提升对医药行业供应链一体化的认识,加快实施供应链管理,重视供应链一体化的研究和实践.     

角膜移植排斥反应的基础研究进展

影响异体角膜缘／角膜缘干细胞移植术成败的关键是术后移植排斥反应的防治。在参阅有关文献后，本文对术后移植排斥反应的机制、表现及早期诊断和处理方法等诸多方面进行了较为全面的综述。     

Natacyn服液治疗真菌性角膜溃疡9例临床报告

Reportof9casesofkeratomycosistreatedwithNatacyn真菌性角膜溃疡在我国有增多趋势【门,但国内用来局部治疗液病的药物尚不够理想。本院近来用5％Natacyn服液（AL－CON公司）治疗9例真菌性角膜溃疡取得较好结果,报告如下。工临床资料9例患者,男性8例,女性1例。年龄10～65岁,平均年龄41．5岁。右眼3例,左眼6冽,以上病例均经刮片查出霉菌菌丝及抱子。确诊后根据病情轻重程度用5％Natacyn眼液滴患眼1次／2h,并常规用l％阿托品服液散瞳。结果8例治愈,l例有效,痊愈8例的疗效最短为8d,疗效最长为31d,平均ZO．6do典型病例：男,1…     

不同入路方式治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔的Meta分析

目的：评估经牙槽嵴顶入路的上颌窦底黏膜提升术和经侧壁开窗的上颌窦底黏膜提升术治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔率,为临床制定治疗方案提供医学证据。方法：通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,全面收集有关两种术式穿孔率比较的相关文献。检索语言为中文和英文,对纳入的文献按照Cochrane系统评价方法并提取相关论文的特征信息,采用穿孔例数作为指标评价两种术式的安全性,应用Review manager 5.3软件,根据文献异质性检验结果采用相应的模型进行Meta分析,接着对统计结果逐一进行敏感性分析,最后通过漏斗图分析评估是否存在发表偏倚。结果：通过检索各个数据库得到558篇文献,经过多次筛选共14篇文献纳入本次研究,经Meta分析结果显示：合并效应量RR=1.98,95%CI(1.21,3.22),总体检验效应差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。敏感性分析结果表明逐一剔除每篇文献后对最终结果影响不大。Egger’s定量偏倚风险检验表明发表性偏倚不明显对合并的效应量基本可以忽略(P=0.301)。结论：本研究两种入路方...     

经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)与注射用亚胺培南西司他丁钠联合治疗重症肺炎的临床效果.方法:选取104例重症肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗;观察组在对照组基础上联合BAL治疗,疗程7 d;比较两组患者临床疗效、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6))、肺部感染量表(CPIS)评分、Murray肺损伤量表(MLIS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及随访1年因重症肺炎再入院率.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者PaCO2、TNF-α、PCT、IL-8及IL-6水平和CPIS、MLIS及APACHE-Ⅱ评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);PaO2及SpO2升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组患者随访1年因重症肺炎再住院率低于对照组(P＜0.05).结论:BAL与亚胺培南西司他丁钠联合可增强治疗重症肺炎的疗效,改善血气及血清炎性因子水平,且有利于患者预后,值得推广使用.     

同型半胱氨酸与脑梗死的关系探讨

目的 探讨血浆高同型半胱氨酸含量与脑梗死之间的关系.方法 测定68例脑梗死患者及40例健康体检者对照者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平.结果 脑梗死患者血浆HCY水平显著高于正常对照组(P<0.01);男女患者之间同型半胱氨酸无显著差异(P>0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的一个重要危险因素.     

手术治疗难以手法复位和外固定的锁骨骨折

从2001年10月2008年10月间,我们采用手术治疗难以手法复位和外固定的锁骨骨折58例,疗效满意,现报告如下.     

Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足腔内治疗分析

目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层时近端锚定区不足的3种处理方法.方法 回顾性分析36例B型主动脉夹层患者近端锚定区不足15 mm的处理方法,其中覆盖左锁骨下动脉(LSA)15例(A组),LSA烟囱支架植入14例(B组),头臂动脉转流7例(C组).结果 TEVAR术均获成功.ⅠA型内漏3例,Ⅳ型内漏1例,内漏发生率11.11％.双上肢平均收缩压差在A组为(41.68±17.52) mmHg,与B组(15.61±8.83) mmHg和C组(11.54±10.07)mmHg比较,差异有统计学意义(P＜0.01).无围手术期死亡、脑梗死、截瘫、严重左上肢缺血等并发症.术后随访3～12个月,CTA复查显示主动脉覆膜支架及烟囱支架无移位,人工血管及烟囱支架均通畅,原少量内漏消失,无新发内漏.结论 对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者施行TEVAR术时可通过覆盖LSA、植入LSA烟囱支架和头臂动脉转流技术,安全有效地拓展近端锚定区距离.     

增强磁共振肺灌注扫描与核素肺通气/灌注扫描诊断肺动脉栓塞

目的探讨增强磁共振肺灌注扫描技术(MRPP)与核素肺灌注扫描对照诊断肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 19例肺动脉栓塞患者均行增强磁共振肺动脉造影(MRPA)、 MRPP及核素肺通气/灌注扫描.通过在上、中、下肺野和异常区域内设置感兴趣区,测量信号强度,绘制时间-信号曲线,获取灌注高峰期信号强度变化率.结果 19例诊断肺动脉栓塞的患者MRPP共发现186个肺灌注异常区, MRPP显示7例25个肺段合并段以远的肺动脉栓塞,核素显示188个段灌注缺损.MRPP中,正常灌注与灌注缺损区及低灌注区的信号强度变化率差异有显著性意义(P<0.01).结论与核素肺通气/灌注显像相比,MRPP同样能够显示肺栓塞的灌注缺损区和低灌注区.MRPP对段及段以远的肺动脉栓塞的显示有较高的临床价值.