氟对人体T细胞数目的影响及硼砂拮抗作用的观察

将３８例地氟病人分为硼砂治疗组和治疗对照组，通过对病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群含量的检测，观察了氟对人体Ｔ３、Ｔ４、Ｔ８淋巴细胞含量的影响以及硼砂的拮抗作用。结果表明，在本研究条件下，地氟病人外周血Ｔ３、Ｔ４淋巴细胞数目明显减少，硼砂对此变化无明显的拮抗作用。     

类风湿因子IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF的临床意义分析

目的　探讨 3种类风湿因子 (RF)诊断类风湿关节炎 (RA)、反映病情活动度和疗效的临床意义。方法对关节痛 /关节炎 (A组 )、确诊的RA (B组 )、其它免疫结缔组织病 (C组 )患者和正常人 (D组 )共 6 18例用酶联免疫法进行 3种RF的动态检测并随访观察。结果　 4组人群中 3种RF的阳性率和浓度以B组最高 [IgM RF为 92 4 % ,(182 5± 5 1 4 )IU/ml;IgG RF为 6 7 8% ,(2 2 9 7± 75 6 )IU/ml;IgA RF为 78 8% ,(2 35 8± 80 7)IU/ml],组间比较依次为B组 >A组 >C和D组 (均为P <0 0 5 )。B组中高活动期RA患者的 3种RF浓度明显高于其它 3组 (P <0 0 5 ) ,IgM RF和IgA RF在稳定期和低活动期较高活动期均明显降低 (均为P <0 0 5 ) ,而IgG RF变化无显著性。随访 3～ 18个月 ,A组中最后确诊为RA的比率以 3种RF同时阳性者最高 (10 0 0 % ) ,2种RF同时阳性者次之(90 9%～ 93 3% ) ,以单一RF作比较则IgG RF >IgA RF >IgM RF阳性者。结论　早期诊断RA以IgM RF的敏感性最高 ,以IgG RF的特异性最高 ,任何 2种以上RF阳性可提高RA诊断的可靠性 ,RF浓度可作为判断RA活动度及药物治疗效果的指标之一。     

以泼尼松为主联合治疗多发性肌炎和皮肌炎32例

目的：比较泼尼松联合疗法和单用治疗多发性肌炎 (PM) 和皮肌炎 (DM)的疗效。方法：PM和DM患者67例分为对照组(单用糖皮质激素)35例，给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1，qd。治疗组 32例，给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1， qd，加甲氨蝶呤片 7.5～10.0 mg，po，每周1次；加火把花根片3片，tid。疗程4周。主要观察指标有肌力变化，皮疹，血清 ALT、AST、LDH、CK的水平及药物副作用发生率。结果∶治疗后两组患者的肌力均有不同程度改善，肌力改善幅度≥2级患者在对照组中占54.3%，在治疗组中占62.5%，二者差异无显著性(P＞0.05)。两组患者在治疗后血清 ALT、AST、LDH、CK水平均比治疗前有明显下降，差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组患者的血清ALT、AST、LDH、CK下降的幅度明显大于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论：与单用糖皮质激素的疗法相比，联合治疗方法能够使血清肌酶更快地下降，对PM和DM有更好的近期疗效。     

胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-17水平及意义

目的探讨胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis CIA）大鼠不同时期血清JL-17表达及意义。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测造模组和正常对照组不同时期血清IL-17水平。结果：对照组和遣模组均有一定水平IL-17表达，同期成模组较对照组和造模失败组明显升高（p〈0．01），成模组IL-17在早期就开始升高，到中晚期达到较高浓度，中晚期与旱前相比，差异有统计学意义（p〈0．05）。对不同时期血清IL-17水平与关节病理破坏程度进行直线相关性分析呈正相关（旱期p〈0.01；中期p〈0.01；晚期p〈0.05）。结论：IL-17在CIA大鼠不同时期血清中高表达，与关节病理破坏程度有关，可作为判断RA预后的重要指标。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法将70例RA患者随机分为治疗组和对照组各35例。2组均给予MTX片7.5～15mg口服,每周1次;治疗组加用1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂关节周围,每次0.01g/cm2,每天3次;对照组加用洛索洛芬钠片60mg口服,每天3次。治疗后比较2组休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及28个关节疾病活动性（DAS28）评分情况,并比较2组不良反应发生率。结果 2组患者治疗1、2、3周后关节休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及DAS28评分均有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,2组治疗1、2、3周后休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数及DAS28评分优于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）;除治疗组疗后1周时DAS28评分高于对照组（P〈0.05）外,2组其余指标治疗后同时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应发生率为5.7%低于对照组的11.4%（P〈0.05）。结论双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合MTX治疗RA疗效与口服洛索洛芬钠联合MTX相当,不良反应发生率更低,值得临床推广应用。     

硼抗氟毒性的研究进展

选择有效和低毒的药物来治疗地方性和工业性氟病,是近10年来的重要课题。硼作为氟拮抗剂的研究引起了人们的关注。本文对70年代末以来有关硼抗氟毒性的主要研究结果作一综述,旨在为今后更深入地探索氟病治疗方法和推广应用硼制剂提供依据。     

青春期起病的系统性红斑狼疮患者的临床特点分析

目的探讨青春期起病的系统性红斑狼疮(SLE)患者的病情特点。方法对98例青春期起病的SLE患者和372例成人SLE患者的临床特点进行了比较。观察指标包括疾病累及的器官数目、SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分、病情的转归和病死率等。结果青春期起病的SLE患者占全部SLE患者的20．85%。青春期起病的患者比成人患者疾病累及的器官数目多、SLEDAI积分高、难治性SLE多、病死率高。结论青春期起病的SLE患者并非少见,这一部分患者病情变化快、病死率高,应予以高度重视。     

髋关节软组织液体松解术缓解强直性脊柱炎疼痛疗效观察

目的改善强直性脊柱炎（AS）患者的临床症状。方法将232例AS患者按入院顺序单日分为观察组（118例），双日分为对照组（114例），两组均予口服柳氮磺吡啶，连续治疗3个月；观察组同时采用髋关节软组织液体松解术（注射点为股骨头最高点上1．0～2．0cm处）。每周注射1次，连续6周。3个月后评价效果。结果两组患者除扩胸度外，疼痛评分、Schober试验、枕壁试验、15米步行时间、晨僵时间、髋关节活动度等6项指标均较治疗前显著好转（P〈0．05、P〈0．01）；观察组治疗后疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论髋关节软组织松解术可有效缓解（AS）患者的临床症状。     

氟对成纤维细胞核心结合因子α1及增殖活性量-效关系的影响

背景:氟通过刺激成纤维细胞向成骨细胞方向转化,可能在氟性骨损伤骨周化骨中起重要作用。核心结合因子α1作为成骨细胞特异性转录因子,是成骨细胞分化以及成骨的必要条件。目的:观察不同质量浓度氟化钠干预体外培养新生大鼠皮肤成纤维细胞不同时间后核心结合因子α1的表达及成纤维细胞的增殖活性。方法:采用细胞原代培养方法,将细胞分为对照组和7个染氟组(0.0001,0.001,0.01,0.1,1,10,20mg/L),分别在4个染氟时间段(24,48,72,96h)收集细胞培养上清液,应用酶联免疫法测定核心结合因子α1的含量;采用四甲基偶氮唑盐比色法观察氟对成纤维细胞增殖活性的影响。结果与结论:氟能提高成纤维细胞核心结合因子α1的表达,核心结合因子α1可能在成纤维细胞致氟性骨损伤骨周化骨中起重要作用。氟对成纤维细胞的增殖活性的影响呈一定的剂量-时间-效应关系,短时间-低剂量的氟可提高成纤维细胞的增殖活性,随着染氟剂量的增加及染氟时间的延长,成纤维细胞增殖活性明显减弱。