OPN 与AL 患者临床特征及预后的关系

目的 探讨骨桥蛋白（OPN）与原发性系统性淀粉样变（AL）临床特征及预后的关系。方法选择2005 年3 月-2015 年3 月于佛山市中医院检验医学中心就诊的原发性系统性淀粉样变患者60 例作为AL 组,分析不同临床特征之间的OPN 水平。选择同期在该院进行健康查体者60 例作为对照组,检测两组研究对象OPN 水平和肌钙蛋白t（cTnT）水平,分析OPN 水平与cTnT 水平的相关性。并检测AL 组经自体干细胞移植术治疗后不同预后患者OPN 和cTnT 水平。结果 OPN 水平在AL 患者中不同肾小球滤过率、受累器官数、纽约心脏病协会心功能分级、二尖瓣环收缩速度、射血分数、心肌质量指数及左心房直径之间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。AL 组OPN 和cTnT 的水平均高于对照组的水平（P <0.05）,且OPN 水平与cTnT 的水平呈正相关（P <0.05）。结论 OPN 水平与AL 临床特征及预后有关,在AL 的诊断及预后评估中具有重要的临床价值。     

自身抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析

目的探讨自身抗体检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法对121例SLE患者、110例非SLE风湿类疾病患者及58例健康者进行抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)及抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱检测,对结果进行统计分析。结果 SLE患者抗ds-DNA、抗SmD1、抗SSA阳性率高于非SLE风湿类疾病患者(P<0.05),所有自身抗体指标阳性率均高于健康者(P<0.05);抗dsDNA、抗SmD1联合检测诊断SLE的约登指数最高,为0.669。结论 ANA检测仅可用于SLE筛查,应与抗ds-DNA、抗ENA抗体谱各指标组合形成不同的检测模式,从而提高SLE诊断特异度和灵敏度,避免漏检。     

RT-PCR法微量加样操作优化

目的 比较3种不同的内标加样方式对多重实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸的试验结果及内标异常率的影响,评价3种微量液体加样操作方式对试验结果监控的有效性,以便选择合适的微量液体加样操作方案.方法 针对核酸提取环节中试剂和内标的加样,采取3种不同的方式把试验分成3组,每组各检测30批次标本,每批次检测的标本量为42～94份,分别计算3组内标正常和内标异常的标本数,对各组因内标异常而导致的复检进行统计学分析.结果 在各组的30个批次检测结果中,A组共检测2644份标本,其中20个批次共62份标本出现内标异常,总复检率为2.24％,B组共检测2641份标本,其中21个批次共83份标本出现内标异常,总复检率为3.14％;C组共检测2723份标本,其中9个批次共11份标本出现内标异常,总复检率为0.40％.C组内标异常的标本数较A、B组明显减少,复检率较A、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于内标多重实时荧光RT-PCR法进行核酸检测,对于微量的内标加样,使用合适的稀释液进行倍数稀释,放大加样量,可减少微量加样的操作误差,提高检测结果的有效性.     

3项指标联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值评价

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对诊断2型糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法 142例糖尿病肾病(DN)患者纳入DN组,181例无肾脏损伤的2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组。采用免疫透射比浊法检测mAlb,采用免疫比浊法检测β2-MG、CysC。比较单项检测与联合检测的灵敏度与特异度。结果DN组的mAlb、β2-MG、CysC水平均明显大于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。联合两项检测灵敏度和特异度均有所提高,3项联合检测,灵敏度和特异度分别高达98%和93%。结论尿mAlb、β2-MG、血清CysC联合检测可提高对DN诊断的灵敏度和特异度。     

应用抗凝-纤溶标志物联合检测对髋关节置换术后静脉血栓进行诊断及疗效评估研究

目的探讨TAT、PIC、TM及tPAI-C四个抗凝-纤溶标志物联合检测在髋关节置换术后静脉血栓的诊断效能及对疗效的评估价值。方法选取2017年10月至2018年3月于我院完成髋关节置换术的84例患者作为研究对象,根据是否并发静脉血栓分为实验组(并发)和对照组(未并发),分别为48例和36例。采用高敏化学发光法检测两组患者手术前后凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)及组织型纤溶酶原激活物抑制剂复合物(tPAI-C);绘制各单项和联合标志物对髋关节置换术后静脉血栓ROC曲线;统计实验组疗效,并分析抗凝-纤溶标志物与疗效之间的相关性。结果术前,两组患者各项抗凝-纤溶标志物差异无统计学意义(P>0. 05);术后,实验组各项抗凝-纤溶标志物均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线显示,各抗凝-纤溶单项标志物对髋关节置换术后静脉血栓均有一定的诊断价值,以t-PAI-C诊断效能最佳,余下依次为PIC、TAT及TM;与各单项检测比较,四组抗凝-纤溶标志物联合检测诊断效能明显提高。治疗后,经评估示实验组总有效者为45例,有效率为93.75%;经Pearson相关分析示,抗凝-纤溶标志物四组联合检测结果与术后静脉血栓疗效呈正相关(r=0. 715,P=0.006)。结论 TAT、PIC、TM及tPAI-C四个新型抗凝-纤溶标志物联合检测可明显提高髋关节置换术后静脉血栓的诊断效能,且与其疗效呈正相关,值得推广运用。