破解贫困县“状元乡”之谜

<正> 千古之谜——贫困县却是状元乡贫穷和愚昧,通常被看作是一对孪生兄弟。甘肃省会宁县,地处我国西北内陆黄土高原腹地,一个国家级的贫困县。3月31日,记者随国家发改委公众营养与发展中心组织的考察团前住会宁。初到西北,正赶上沙尘天气,虽然一出兰州机场几乎在同一时间就进入了密封良好的汽车,但记者还是感到口里进了沙子。中午刚过,窗外在沙尘的笼罩下已是一片昏黄,公路两边的山丘起伏延     

米氮平对脑卒中后抑郁患者的效果及对其神经递质及下丘脑外侧区分泌素含量的影响

目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素（Hypocretin）和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月～2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组,常规治疗基础上,56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰,57例实验组患者加服米氮平,均治疗8周（w）,对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表（MMSE）得分、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）低于对照组（P<0.05）,两组各不良反应无显著差异（P>0.05）。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上,联合米氮平可提升神经递质调节效果,安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。     

酒石酸美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常

目的观察酒石酸美托洛尔联合莫雷西嗪治疗CHD并发心律失常的临床效果。方法使用随机双盲法将2018年3月至2019年2月临颍县人民医院收治的120例CHD并发心律失常患者分为A、B两组,各60例。A组接受莫雷西嗪治疗,B组加用酒石酸美托洛尔。对比两组治疗前后心率变异性参数(SDNN、sDNNinde、rMSSD)、心功能(CO、SV、LVEF)水平,统计两组不良反应发生情况。结果 B组治疗后SDNN、sDNNinde、rMSSD水平低于A组(均P<0.05)。B组治疗后CO水平低于A组,而SV、LVEF水平高于A组(均P<0.05)。两组不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合莫雷西嗪治疗可有效改善CHD并发心律失常患者心率变异性和心功能,具有临床推广价值。     

丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态疗效观察

癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救患者生命,改善预后的关键。系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态患者有效,但对极少数患者效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能     

血管内支架植入术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

正缺血性脑血管病具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点,是人类疾病的重要负担,是人类健康的主要杀手。依据世界卫生组织统计,全世界每六个人就有一个人死于脑血管病,每六秒钟就有一个人死于脑血管病。在缺血性脑血管的发生发展及复发中,有些因素是无法控制的,如年龄、性别、地域、民族;有些因素是患者可以控制的,如锻炼     

丙戊酸体外对小鼠多巴胺能神经元的保护作用

目的:观察丙戊酸(VPA)对6-羟多巴胺(6-OHDA)诱导的帕金森病体外细胞模型中的多巴胺能神经元的保护作用.方法:体外原代培养孕14 d大鼠胚胎中脑神经元,6-OHDA(50 μmol/L)在体外建立多巴胺能神经元损伤细胞模型.实验分成6组:正常对照组,6-OHDA组,6-OHDA+VPA(0.3、0.6、0.9和1.2 mmol/L)组.应用酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学染色方法检测多巴胺神经元,观察不同浓度VPA对6-OHDA诱导多巴胺能神经元损伤的形态及数量的影响.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力.结果:6组TH阳性细胞数及细胞活力比较,差异有统计学意义(F=303.907和138.524,P均<0.001).与正常对照组比较,6-OHDA组TH阳性细胞数少(P<0.05),活力低(P<0.05).与6-OHDA组比较,6-OHDA+VPA组TH阳性数增多(P<0.05),突起变长,活力增加(P<0.05).结论:VPA可能是通过减少细胞凋亡,增加细胞活力,对体外培养的多巴胺能神经元发挥保护作用.     

抗癫痫药物个体化治疗临床研究

目的 探讨抗癫痫药物个体化治疗在癫痫治疗中对于提高治疗效果、降低治疗成本和不良反应的重要意义及个体化治疗方法.方法 运用血药浓度检测和药效学、药动学知识对苯妥英钠,苯巴比妥、卡马西平,丙戊酸类药物的治疗运用进行个体化研究.结果 运用个体化的治疗方案后患者治疗效果明显提高,治疗成本和不良反应明显下降.结论 抗癫痫药物个体化治疗对于控制发作、降低不良反应、降低治疗费用有着重要意义,在临床癫痫治疗中应推广应用.     

现代神经影像学技术在神经科的应用

<正>CT的发明与广泛应用,实现了神经科疾病的体层影像检查,为颅脑病变提供了一种客观明确的诊断依据,拓宽了神经科疾病的诊治范围,提高了诊治的效果。MRI、DSA、SPECT及PET等医学影像设备的研制与应用,使神经系统疾病的诊治范围越来越广泛,愈来愈精细。由于四大影像(CT、MRI、DSA、SPECT及PET)各自的机制、特点以及在疾病诊治过程中的优势有差异,有时不能相互替代,了解     

视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

癫痫是神经系统疾病中仅次于卒中的第二大疾病,常规脑电图(EEG)因一般描记几分钟,异常放电发现率低,视频脑电图(VEEG)能够较长时间监测并且可以记录患者的发作及电生理特点,为癫痫及非癫痫性疾病的诊断提供较为可靠的证据[1]。我们收集了近3年335例患者的动态资料,进行分析,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料335例患者均为2007年1月至2010年6