2型糖尿病与良性前列腺增生合并慢性炎症的相关性研究

目的 探讨前列腺增生合并2型糖尿病对前列腺组织中慢性炎症的影响。方法 收集术后病理确诊为前列腺增生合并炎症的病例,在考虑前列腺体积、尿路感染、尿潴留以及患者年龄因素的情况下,分析合并2型糖尿病患者前列腺腺周、腺体及基质炎症是否与非糖尿病患者有区别,是否影响血清前列腺特异性抗原（PSA）。结果 2型糖尿病组比非糖尿病组腺体炎症重,但不影响血清PSA。结论 2型糖尿病不是影响血清PSA的危险因素,但对腺体炎症程度有影响。     

激素受体及CgA表达与去势抵抗性前列腺癌的关系

目的探讨嗜铬粒蛋白A(chromogranin A, CgA)、AR、ER、PR表达与前列腺癌(prostate cancer, PCa)去势抵抗的关系。方法收集行TURP术有临床随访资料的63例PCa标本,采用免疫组化SP法检测CgA、AR、ER、PR在PCa组织中的表达情况,并分析去势抵抗与PCa各临床病理特征、CgA、AR、ER、PR的关系,以及CgA与PCa各临床病理特征、AR、ER、PR的关系。结果去势抵抗性PCa的发生与PCa PSA≥20 ng/mL、Gleason评分8～10、CgA阳性、AR阴性具有相关性,CgA阳性与PCa PSA≥20 ng/mL、Gleason评分8～10、AR阴性具有相关性。ER、PR表达与去势抵抗性PCa的发生及CgA表达无相关性。多因素Logistic回归分析结果显示Gleason评分是进展为去势抵抗性PCa的独立危险因素,AR是CgA的独立危险因素。结论 CgA表达与前列腺的恶性程度呈正相关,AR表达与前列腺的恶性程度呈负相关。Gleason评分、CgA及AR与PCa去势抵抗密切相关,监测CgA与AR的表达情况,结合Gleason评分对PCa的治疗方案选择和预后判断有一定的临床指导意义。     

小切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石35例疗效观察

目的探讨应用小型切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。方法35例患者均应用小切口加皮内缝合法治疗。结果一期结石清除率100%。平均手术时间45 min,平均术中出血量15 ml,平均住院时间10 d,均无需输血。多数肾积水患者在术后1个月积水消失。结论小型切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石,具有损伤小、结石无残留、术后恢复快、皮肤切口瘢痕极小、疗效好等优点。     

斜卧位配合Syberwand双导管超声碎石系统行经皮肾镜碎石术187例疗效分析

目的分析斜卧位配合Syberwand双导管超声碎石系统行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾或输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析本院2010年1月至2012年10月的均采用斜卧位配合Syberwand碎石系统行PCNL治疗187例。肾或输尿管上段结石患者。结果所有患者均成功建立F20经皮肾通道,一期平均手术时间（85．2±34．8）min,一期结石取净166例取净率88．7％,9例二期手术结石取净。11例有少量碎石残留,术后1个月行体外冲击波碎石术,残留结石全部击碎,半个月后复查基本消失。均未发生胸腹腔脏器损伤,1例因术中出血改为肾实质切开取石及止血,术后恢复良好。5例术后活动性出血,经保守治疗3例成功止血,2例行介入栓塞成功止血。术后住院时间（8．4±1．8）d。结论斜卧位配合Syberwand双导管超声碎石系统行PCNL治疗肾或输尿管上段结石安全、高效。     

改进Duckett术式治疗尿道下裂

目的探讨改进横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期治疗尿道下裂的临床效果。方法回顾性研究我科2001～2009年采用改进Duckett术式一期修复尿道下裂患者35例,其中阴茎体型31例,阴茎阴囊型4例,伴有阴茎弯曲畸形34例,合并隐睾2例,两性畸形1例。另外收集同期行传统Duckett术式一期修复尿道下裂患者52例。改进Duckett术留置F7和F12的两条硅胶管做支架管,传统Duckett术式仅留置F12的硅胶管做支架管,两组均未行膀胱造瘘。结果改进Duckett术:1次手术成功29例(82.8%),术后尿瘘4例(11.4%),尿道狭窄2例(5.7%),4例尿瘘术后6个月修补成功,2例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈。人均手术次数1.1次。传统Duckett术式:1次手术成功38例(73.%),术后尿瘘9例(17.3%),尿道狭窄5例(9.6%),8例尿瘘术后6个月修补成功,1例因尿瘘口较大,经二次手术修补瘘口后治愈,3例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈,2例尿道狭窄行尿道扩张效果差,经尿道口切开后基本痊愈,人均手术次数1.2次。结论Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,外形接近正常...     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石效果研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石效果。方法选择本院2015年1月至2018年1月收治的肾结石与输尿管上段结石患者60例,我院为其提供经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗,对60例患者的治疗方法与治疗效果进行探讨。结果所有患者均碎石清石成功,平均清除时间为(51.3±6.9)min,平均出血量为(54.5±4.7)m L,整体上结石取净率较高,患者手术后无其他并发症发生。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石患者,清石率较高,临床疗效显著,具有很好的应用价值。     

前列腺癌术后 Gleason 分级与 PSA、P504s、Ki -67蛋白表达相关性分析

目的：探讨前列腺癌 Gleason 分级评分与 PSA、P504s、Ki -67蛋白免疫组化表达的关系。方法：采用免疫组化 SP 法检测45例前列腺癌患者术后石蜡包埋组织中 PSA、P504s、Ki -67的表达，并根据 HE 切片进行 Gleason 分级评分。结果：前列腺癌 Gleason 分值越高，PSA 阳性表达越弱（P ﹤0.05），Ki -67阳性表达越强（P ﹤0.05）；P504s 强表达，与 Gleason 评分无相关性（P ﹥0.05）。结论：PSA 表达越弱、Ki -67表达越强，前列腺癌组织分化程度越差，预后越差。P504s 在前列腺癌中强表达，可应用于诊断，与预后无明显相关性。     

34βE12、P63、CK5/6、α-SMA在前列腺基底细胞中的表达及意义

目的探讨高分子量细胞角蛋白34βE12、肌上皮标记物p63、细胞角蛋白CK5/6、平滑肌肌动蛋白α-SMA在前列腺基底细胞中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测,观察34βE12、p63、CK5/6、α-SMA在前列腺增生（PH）、低级别上皮内瘤变（LGPIN）、高级别上皮内瘤变（HGPIN）、前列腺癌（Pca）中的表达。结果 30例PH组标本34βE12、p63、CK5/6大多阳性表达,10例LGPIN组多（＋＋）表达,15例HGPIN组多（＋）表达,Pca组大多阴性表达。Pca组与PH组、LGPIN组、HGPIN组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。α-SMA基底细胞少量表达,Pca组与PH组、LGPIN组、HGPIN组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论前列腺基底细胞表达34βE12、p65、CK5/6,p65优于34βE12,α-SMA多阴性表达。在前列腺标本中联合检测34βE12、p65、CK5/6有助于对前列腺癌及其他不同病变的鉴别诊断。     

后腹腔镜下肾盂输尿管连接部狭窄离断成形术17例报告

目的 评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效.方法 采用经后腹膜路径对17例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术.打开侧肾周筋膜和肾周脂肪囊,以肾下极内侧为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管.结果 均一次性手术成功 .其中17例经 6个月至2年随访,肾积水明显改善16例(94.1%), 肾积水改善不明显但未加重1例.结论 后腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术.