食管粘膜与胃粘膜吻合和胃斜形包套缝合治疗贲门癌

目的：探讨贲门癌切除后模拟贲门的重建。方法：采用肿瘤切除后食管粘膜与胃粘膜吻合和胃浆肌层对吻合口的斜形包套缝合重建贲门。结果：术后吻合口残端瘘的发生率为1.8％（3/168），无明显吻合口狭窄和胃食管返流发生；死亡率为0.6％（1/168）。结论：模拟贲门的重建可有效地预防术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流的发生，提高患者术后的生活质量。     

冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析

<正>近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%～40%[1]。虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可     

70岁以上冠心病患者冠状动脉旁路移植术60例分析

<正>冠心病高龄患者所占的比例要比心血管外科其他病种更高。高龄是各种外科手术治疗的高危因素之一,直接影响手术病死率和并发症发生率。我科共行70岁以上冠状动脉旁路移植术(CABG)60例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:60例患者中男性39例,女性21例,年龄70～81岁,平均73.2岁。按手术方法的不同分为2组:CCABG在常规体外循环下行冠状动脉旁路移植术     

亚急性脓胸套管闭式冲洗引流术治疗经验

亚急性脓胸若治疗不当，常可导致慢性脓胸形成，给治疗带来困难。白2001年1月～2005年6月我们共对30例亚急性脓胸病例，应用自制的套管闭式灌洗引流装置治疗，同时收集1996年1月-2000年12月期间30例亚急性脓胸应用单纯闭式引流装置治疗的病例。通过两组病例临床资料的比较，评价应用套管闭式灌洗引流装置治疗亚急性脓胸的临床效果。     

水飞蓟素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用

目的：探讨水飞蓟素(SIL)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的抑制作用及其作用机制。方法:采用MTT及LDH检测细胞活性，DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡的发生, 流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化,并用荧光酶标仪测定caspase-3，-6，-9的活性。Western blotting分析相关蛋白的表达。结果:1 mmol/L HCY使HUVECs的存活率比对照组低79.5%(P<0.01)，5-20 μg/L SIL明显抑制HCY所致的HUVECs死亡(P<0.05, P<0.01)，20 μg/L SIL可使HUVEC的存活率恢复到对照组的83.7%。HCY刺激后Bcl-2与XIAP的表达显著低于对照组，Bax的表达显著高于对照组，20 μg/L SIL可使Bcl-2凋亡蛋白的改变发生逆转。SIL可明显抑制 1 mmol/L HCY引起的caspase-3、caspase-6、caspase-9的升高。SIL明显抑制 1 mmol/L HCY引起的Δψm下降和Cyto C、Smac及AIF的释放。结论:SIL能抑制HCY诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡, 其细胞保护作用可能与降低细胞内活性氧水平, 抑制caspase-3，-6，-9的活性和维持线粒体膜电位的高能状态有关。