螺旋CT导航多弹头射频消融肝癌的临床应用

目的 探讨并总结螺旋CT导航经皮肝穿刺多弹头射频消融肝癌的特点、安全性及临床近期疗效。方法 对20例肝细胞肝癌及多发肝转移瘤共32个瘤灶在螺旋CT导航下,配合自制穿刺定位定角器,进行了多弹头射频治疗,共消融49个靶位,通过对治疗前后及随访3-8个月的螺旋CT检查的比较及AFP、自觉症状等的改变进行对比观察。结果 20例患者,49个靶位,一次性穿刺及消融操作技术成功率达100％,复查螺旋CT检查:术毕时20例(100％)瘤灶密度减低,其中15例(占75％)病灶内见散在气化影;术后2个月时,20例中的16例(占80％)瘤灶体积缩小10％-20％,增强扫描动脉期瘤灶不强化。另3例瘤灶体积缩小不明显,但动脉期不强化;1例瘤灶略显增大,系邻近门静脉一侧,消融不彻底,病灶呈偏向门静脉一侧生长,动脉期轻度强化;术后6个月时,20例中的8例(占40％)瘤灶体积缩小达20％-30％,动脉期不强化。1例于治疗术后6.5个月死于肝、脑、肺多发转多。术后1个月复查血AFP,20例中13例(占65％)下降,下降值40-210μg/ml,平均下降135.6μg/ml,其中有2例降至正常范围。治疗后2个月内所有患者自觉症状均明显改善。无手术死亡,术中及术后不良反应轻微,无重要并发症发生。结论经皮多弹头射频消融术,是一种安全、可靠、微创的局部疗法,具有较高的临床应用价值。采?     

早期运动干预对脑梗死大鼠皮质脊髓束的影响

目的 观察早期运动干预对脑梗死大鼠皮质脊髓束的影响。 方法 取雄性SD大鼠18只,按随机数字表法分为静息组、造模1 d后运动组（1D组）、造模1周后运动组（1W组）,每组6只大鼠,3组大鼠均采用改良的Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。1D组大鼠在造模1 d后开始运动训练,1W组大鼠在造模1周后开始运动训练,静息组大鼠则每天被置于静止的跑台静息30 min。3组大鼠均于造模1、4、8周后,采用改良神经功能缺损评分法（mNSS）评价的神经功能,核磁共振T2WI序列计算脑梗死体积比,扩散张量成像（DTI）序列检测双侧皮质脊髓束的各向异性分数比值(rFA),并通过扩散张量纤维束成像（DTT）技术观察皮质脊髓束形态,最后分析rFA值与mNSS评分的相关性。 结果 造模1周后,1D组的mNSS评分显著低于1W组和静息组（P<0.05）;造模4周后,1D组和1W组mNSS评分均显著低于静息组（P<0.05）。造模8周后,1D组mNSS评分显著低于1W组和静息组（P<0.05）,且1W组mNSS评分也显著低于静息组（P<0.05）。造模1周和4周后,1D组的梗死体积比显著低于1W组和静息组（P<0.05）。造模4周后, 1W组梗死体积比显著低于静息组（P<0.05）。造模8周后,1D组和1W组的梗死体积比显著低于静息组的0.19±0.03（P<0.05）。造模1周后,1D组的rFA值显著低于静息组（P<0.05）。造模4周后,1D组和1W组的rFA值均显著高于静息组（P<0.05）。造模8周后,1D组rFA值显著高于1W组和静息组,同时1W组的rFA值高于静息的0.49±0.09,差异均有统计学意义（P<0.05）。DTT显示,造模8周后,1D组大鼠的皮质脊髓束比1W组和静息组对称性更好。相关性分析显示,rFA与mNSS评分有较高的相关性（r=-0.707,P=0.001）。 结论 运动干预可以促进脑梗死大鼠皮质脊髓束重塑,改善神经功能,造模1 d后即开始早期运动效果更佳。     

蝎毒的热增敏研究

目的探讨蝎毒对热疗的增敏作用及作用机理。方法将Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞接种在ＮＩＨ小鼠的右后大腿皮下，当肿瘤平均直径达到６ｍｍ时开始实验，观察蝎毒（０．６ｍｇ／ｋｇ）、热疗（４３℃２５分钟）及其联合治疗组的肿瘤直径倍增时间（ＭＤＤＴ）、生存时间（ＡＳＴ）、病理改变和细胞凋亡变化。结果对照组、蝎毒组、热疗组和蝎毒热疗组的ＭＤＤＴ分别为１０．２±０．３４天、１１．５±０．３８天、１２．７±０．４１天和１４．１±０．４２天，各治疗组均能延长荷瘤小鼠的生存期，引起肿瘤坏死，诱发细胞凋亡，尤以联合治疗效果明显。结论蝎毒不仅有抗肿瘤作用，而且对热疗有增敏作用，诱发细胞凋亡是其抗肿瘤的主要机制之一。     

扶正抗癌方对大鼠移植性肝癌病更形态及超微结构的影响

目的：探讨扶正抗癌方（简称ＣＭ）对大鼠移植性肝癌病理形态９学及超微结构的作用。方法用大地移植性肝癌模型对ＣＭ进行研究，观察使用ＣＭ后瘤组织在光镜及电镜下的形态变化，结果：光镜下见瘤细胞肿胀、变形、轻度坏死者占６／１０；中度坏死者占１／１０。透射电镜下见瘤细胞呈现亡征象。结论：ＣＭ有杀灭肿瘤细胞的作用及诱导肿瘤细胞凋亡的效应。     

大功率微波区域/全身低热对心血管某些功能的影响

目的观察微波对区域性／全身低热疗法后引起的血压、脉搏、心电图的改变。方法对５４例晚期肿瘤患者用大功率９１５微波机加热下胸或脐周围持续１２０～１８０ｍｉｎ，食管或直肠温度达４０℃以上，１２０～１８０ｍｉｎ。热疗前后测血压、心率及心电图。结果患者有不同程度的心动增速，血压轻度增加。热疗前ＥＣＧ正常的４４例，热疗后有１６例（３６％）出现不同程度的心肌缺血；热疗前ＥＣＧ有轻度缺血性改变的１０例，热疗后８例ＥＣＧ改变加重，２例ＥＣＧ改变消失。热疗１２０分钟，ＥＣＧ出现异常的有２５％（６／２４），１５０分钟以上时有５０％（１０／２０）。均于３～４周后恢复，无严重后果，ＥＣＧ异常的发生率似与被加温的部位无关。结论全身热疗可加重心肌负担，慢性心肌供血不足的病人要慎用。     

扶正抗癌方对大鼠移植性肝癌病理形态及超微结构的影响

目的:探讨扶正抗癌方(简称CM)对大鼠移植性肝癌病理形态学及超微结构的作用。方法:用大鼠移植性肝癌模型对CM进行研究,观察使用CM后瘤组织在光镜及电镜下的形态变化。结果:光镜下见瘤细胞肿胀、变形,轻度坏死者占6/10;中度坏死者占1/10;重度坏死者占0/10。透射电镜下见瘤细胞呈现凋亡征象。结论:CM有杀灭肿瘤细胞的作用及诱导肿瘤细胞凋亡的效应。     

间歇性低氧干预提高心梗大鼠心功能和运动耐量

目的:观察4周间歇性低氧（IH）干预对心梗（MI）大鼠心功能及运动耐量的影响。方法:28只雄性SD大鼠随机分为4组:空白组（Sham）、空白低氧组（Sham-IH）、心梗组（MI）和心梗低氧组（MI-IH）。低氧组放入低氧仓（模拟海拔5 000 m,氧浓度13%）,每天4 h。对照组置于常氧环境中。干预4周后检测心肌AMPK表达,心梗面积比例,左心室射血分数和运动耐量。结果:同MI组比较,MI-IH组 （1） 心梗面积比例减少（P<0.001）;（2） 左心室射血分数增加（P<0.001）;（3） 运动耐量增加（P<0.001）;（4） AMPK表达增加（P<0.05）。结论:4周间歇性低氧干预能提高心功能和运动耐量,可能与心肌AMPK表达增加有关。     

抚正抗癌方对大鼠移植性肝癌P53、nm23—H1表达的影响

目的：探讨抚正抗癌方（简称FAP）对大鼠移植性肝癌P53、nm23-h1基因表达原影响，研究其抗肿瘤作用机制。方法：40只大鼠移植性肝癌模型随机分为生理盐水组（NS）及FAP组，每组20只，分别灌胃10d，测瘤组织P53、nm23－H1水平。结果：NS及P53阳性表达率为40％，nm23-H1阴性表达率15％；FAP组P53阳性表达率为70％，nm23-H1阴性 表达率70％，二者相比，P＞0．05及P＜0．01。结论：FAP有调节荷瘤P53及nm23-H1基因表达作用，其抗癌作用可能作用于以上某一个或多个环节。     

食管气管瘘3次带膜支架置入1例

食管气管瘘单次带膜支架置入报告较多 ,但同一个病人先后带膜支架 3次置入尚未见报道 ,现报告 1例。范× ,男 ,5 8岁 ,以呛咳、低热 4月余于 1998年 3月 7日入院。 4月前因反复呛咳、低热而行抗炎治疗疗效不佳就诊。查体 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心腹无异常 ,肝脾未及 ,其它 (- )。胃镜检查 :距门齿 2 5ｃｍ处粘膜隆起、结节状 ,质脆 ,触之易出血 ,管腔狭窄 ,病理诊断 :鳞状细胞癌。食道钡餐示 :病变处略显狭窄 ,边缘欠光整 ,活动度欠佳 ,病变处一瘘口 ,少许钡剂进入右气管形成一盲管。禁食后行 …     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌

支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌黄传继，周裕成，冷云修，钟汉馨，王仰坤本文对３２例经病理组织学和／或细胞学检查确诊为肺癌患者作一统计分析，旨在了解支气管肺泡灌洗术（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬ）对于肺癌诊断的价值。材料和方法一...