氯化铯所致在体家兔早期后除极及复极离散化在多形性室速中的意义

目的和方法：本文采用浮置式玻璃微电极记录心肌细胞跨膜动作电位（ＴＡＰ）技术，研究氯化铯（ＣｓＣｌ）诱发的在体家兔早期后除极（ＥＡＤ）和触发电活动（ＴＡ）以及复极离散化程度。结果：ＣｓＣｌ诱发高膜电位水平的ＥＡＤ的配对间期（ＣＩ）较长，其振幅和ＣＩ随刺激周期（ＣＬ）的增加而增加，此种ＥＡＤ及ＴＡ可导致室性早搏（ＶＰＢ）和多形性室速，ＥＡＤ的ＣＩ和ＶＰＢ的ＣＩ几乎相等（ｒ＝０．８９）。ＣｓＣｌ诱发低膜电位水平的ＥＡＤ的ＣＩ较短，其振幅和ＣＩ不随ＣＬ的改变而发生变化，此种ＥＡＤ及ＴＡ可导致短ＣＩ的插入性ＶＰＢ。ＣｓＣｌ还可增加心壁中的不同区域之间的复极离散化趋势，其原因是由于动作电位时程的差异的增加。结论：为ＣｓＣｌ导致的室性心动过速系由于心动过缓依赖性的ＥＡＤ及ＴＡ所致的学说提供了直接证据。明显的动作电位时程的差异可能在心动过速的维持过程中发挥作用。