臀、会阴及其周围Ⅲ度烧伤的早期切痂治疗体会

目的　总结臀、会阴及其周围Ⅲ度烧伤的早期切痂治疗的经验。方法　对 3 2例臀、会阴Ⅲ度烧伤患者于伤后 3～ 7d内行切痂 ,嵌皮、大张皮片或皮瓣修复创面的资料进行回顾分析。结果　本组病例皮瓣、皮片大部分成活好 ,外观、功能恢复满意。结论　臀、会阴及周围Ⅲ度烧伤早期切痂治疗可缩短疗程 ,减少外观及功能障碍 ,近远期效果好     

生长激素与贝复济联用治疗大面积深Ⅱ度烧伤

深Ⅱ度烧伤创面转归比较复杂 ,临床治疗方法多种多样 ,如何促进创面尽快愈合 ,已成为影响严重烧伤治疗效果的重要因素之一。我科自 1998年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,应用重组人生长激素 (安苏萌 ,ｒｈＧＨ)及贝复济 (ｒｂ ｂＦＧＦ)治疗大面积深Ⅱ度烧伤病人 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 72例 ,男 42例 ,女 30例 ;平均年龄32 4± 9 4岁。烧伤总面积均大于 5 0 % ,平均深Ⅱ度烧伤面积为 5 8 5± 4 2 %。随机分为治疗组 (深Ⅱ度烧伤面积5 6 2 5 %± 5 8% )和对照组 (深Ⅱ度烧伤面积 5 8 35 %±4 9% )各 36例…     

趋化因子受体 CCR7的免疫学功能研究进展

免疫系统的一个重要特点是能够对外来病原体产生保护性免疫应答,而对自身及环境中无害的抗原保持免疫耐受。近来研究表明,趋化因子受体CCR7(CC-chemokine receptor 7)通过参与胸腺结构和功能的构建,介导免疫细胞归巢至淋巴器官(如初始及调节性 T 细胞通过高内皮微静脉归巢至引流淋巴结、稳态及炎症状态下树突状细胞通过引流淋巴管进入淋巴结)及在淋巴器官内的准确定位,在免疫反应及免疫耐受中发挥重要作用。     

某军队医院非现役文职人员亚健康状况调查

目的了解军队医院非现役文职人员的亚健康状态及影响因素,为保障其身心健康提供参考。方法对某三级甲等综合医院366名文职人员进行健康体检的同时发放亚健康调查问卷,分析体检及调查结果。结果军队医院文职人员的亚健康状态发生率为62.84%,明显高于地方医院医务人员,其中从事护理专业、工作强度高、工作年限较短的人群亚健康发生率更高;影响亚健康的相关因素主要有工作环境、生活压力、自身定位、身体锻炼等。结论军队医院文职人员亚健康状态发生率较高,应通过实施人性化管理、培养良好生活方式、定期体检、加强自我保护意识,以及提高心理适应能力等措施来改善其健康状况。     

邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面

目的探讨邻近小型皮瓣在手指深度烧伤创面中的应用。方法对32例计54指深度烧伤创面彻底清创后选择不同的邻近小型皮瓣转移修复。结果32例54指皮瓣全部成活,其中2指皮瓣静脉回流欠佳肿胀,5指皮瓣下创面清创不彻底致脓性渗出,1指皮瓣转移后该指末端血供差,术后随访4个月~5年,外观满意,功能、感觉良好。结论本法操作简单,缩短病程,减轻痛苦,疗效满意,只要适应证合适,邻近小型皮瓣是修复手指深度烧伤小创面的好方法。     

成批烧伤早期的组织管理及护理

如何处理大批量烧伤病人的早期组织抢救治疗及护理,抢救工作是否准确、及时.护理措施是否得当.是当前医院面临的重要课题.对此,总结近3年来我院对12批烧伤病人共85例的组织管理及护理经验,现报道如下:     

特大面积深度烧伤晚期整形31例临床分析

目的 探讨特大面积深度烧伤晚期瘢痕畸形的整形外科修复方法.方法 1994年1月-2008年5月共收治31例烧伤面积超过80%TBSA(Ⅲ度面积均超过50%TBSA)、治愈后多部位出现瘢痕挛缩、严重畸形的患者,采用软组织扩张、毛发种植、皮片、皮瓣或瘢痕瓣、复合皮、同基因异体皮等多种方法修复.结果 本组患者在全部手术完成后外观功能得到明显改善,随访6个月～5年,BI评分优12例(39%),良16例(52%),中3例(10%),日常生活均能自理,无一例长期卧床需人照顾.结论 通过综合康复及手术整形等多种方法治疗,特大面积烧伤患者瘢痕畸形已能得到良好改善,大部分患者外观功能恢复满意.     

膝上逆行皮瓣修复Guo窝部瘢痕挛缩

目的：探讨膝上逆行皮瓣血供及临床应用的可靠性。方法：对8具16侧成人尸体下肢新鲜标本灌注后，解剖观察大腿中下段皮肤血供情况，并应用膝上逆行皮瓣56块修复52例Guo窝部瘢痕挛缩畸形。结果：膝上前内、外侧区皮肤有丰富的血管网，并与髌周围血管肉广泛吻合。于该区设计向上的逆行皮瓣，修复Guo窝部瘢痕挛缩松解后创面，56块皮瓣成活良好，远期效果满意。。结论：膝上逆行皮瓣修复Guo窝部瘢痕挛缩是一种安全可靠的方法。     

皮瓣联合流体悬浮床治疗骶尾部压疮的研究

目的 探讨皮瓣联合悬浮床治疗截瘫后骶尾部Ⅳ期压疮的临床效果。方法 回顾性分析2017年10月至2021年10月收治46例截瘫后骶尾部难治性Ⅳ期压疮患者临床资料。按照入院后不同处理方案分为以下2组：悬浮组(n=23)入院后即行流体悬浮床治疗；常规组(n=23)使用普通病床。2组患者均一期行创面清创负压封闭引流治疗，二期行皮瓣修复创面。比较两组患者二期术后14 d皮瓣成活率、皮瓣裂开率、愈合时间和住院时间。结果 皮瓣修复术后14 d,悬浮组皮瓣22例成活，仅1例皮瓣远端小面积瘀血表皮坏死，2例缝合处局部裂开，少量渗液，均通过换药后治愈；常规组16例皮瓣成活，7例皮瓣部分坏死，9例皮瓣缝合处裂开，经再次行清创局部皮瓣转缝或清创缝合术后治愈。悬浮组皮瓣成活率、皮瓣裂开率分别为95.65%、8.69%,均优于悬浮组(72.73%、39.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。悬浮组创面愈合时间和住院时间分别为(22.35±5.53)、(24.17±5.93)d,均短于常规组[(28.56±4.60)、(30.78±4.90)]d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月～2年...