2021例腹泻患儿诺如病毒和轮状病毒腹泻感染状况分析

目的 分析该院2021例腹泻患儿诺如病毒(NoV)及轮状病毒(RV)感染状况,为该地区儿童腹泻的防治提供科学依据.方法 收集在2018年1-12该院就诊的腹泻患儿粪便样本2021例,采用PCR检测NoV、金标法检测A群RV,并分析NoV和RV在不同月份及不同年龄段患儿的感染状况.结果 2021例腹泻患儿粪便样本中,NoV和RV总阳性率为70.06％,其中NoV、RV和NoV+RV两种病毒混合感染的阳性率分别为29.29％、34.83％和5.93％.NoV和RV全年均有感染,NoV流行高峰期主要集中9～12月;年龄段为0～<24个月患儿的RV阳性率与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄段为0～<24个月患儿的NoV+RV阳性率与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该院腹泻患儿中NoV及RV阳性率较高且具有流行病学特征,RV及NoV+RV混合感染好发于2岁以下患儿,该研究对积累相关资料,为当地儿童腹泻防治工作提供了可靠依据.     

头孢吡肟对院内感染主要病原菌的体外抗菌活性比较

目的 探讨头孢吡肟对院内感染主要病原菌的体外抗菌活性。方法 体外药敏试验采用K－B法，ES－BLS检测采用“双纸片协同试验”，应用WHONET－5软件进行数据处理。结果 在本组样本159株细菌中，MRSA的检出率为11．1％，MRSCON的检出率为73．9％，肠杆菌科细菌ESBLS产酶株的检出率为16．9％。FEP对主要病原菌的敏感率可以达到70．4％，对主要的革兰氏阴性杆菌的敏感率能达到77．2％。结论 MRS和ESBLS是影响头孢吡肟体外抗菌活性的主要因素。在经验用药中，头孢吡肟的有效性逊于亚胺培南而强于头孢他啶和氨曲南。     

2002年昆明地区临床分离菌的耐药性监测及分析

目的：通过监测数据了解昆明地区常见临床分离菌的耐药现状，观察细菌耐药性变迁，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对云南省昆明市4所三级甲等医院2002年1月-2002年12月31日临床标本中首次共分离的4927株菌，按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年版中的K—B法进行药物敏感试验及判断结果，利用WHONET5软件进行统计分析。结果：4927株菌中革兰阳性菌1485株，占30．1％，革兰阴性菌3442株，占69．9％。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、粪肠球菌和不动杆菌属等。其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MR—SA)为36．3％(81／233)，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为72．6％(522／719)，未发现耐万古霉素的粪肠球菌及金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌中产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)菌株占37．9％(477／1258)，克雷伯菌属占36．3％．(142／391)．产酶株对抗生素的耐药率均高于非产酶株。易产诱导酶的柠檬酸杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属对氨苄西林、阿莫西林一克拉维酸的耐药率较高，约为78．6％～94．7％，而对第三、四代头孢菌素较为敏感。不动杆菌属、铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药。结论：昆明地区临床细菌耐药性严重．故根据药敏试验结果合理使用抗生素和控制感染，在防治耐药菌的传播上是非常重要的。     

解脲支原体药敏试验结果分析

我们对８８株解脲支原体进行了四类六种抗生素的药敏试验，并对结果进行比较分析。１材料与方法１．１解脲支原体株来源１９９６年６月～１９９７年６月间自２３１例泌尿生殖道感染患者的尿液及生殖道拭子样品中检出的解脲支原体共８８株；均为首次检出株。１．２试剂与方...     

正丁醇作透明剂在病理组织切片中的应用

目的：观察病理取材组织经过正丁醇透明后在石蜡切片制作中的效果,为临床选择良好透明剂提供理论依据。方法将新鲜组织标本经固定、脱水处理后,分为对照组和实验组两组,对照组用无水乙醇和二甲苯作透明处理,实验组用正丁醇进行透明处理。所有标本进行石蜡包埋、切片、HE染色。比较两组石蜡切片的质量。结果与对照组比较,实验组标本组织干燥,很少发生收缩与变脆,易切出连续切片,展片平整,组织不碎散。染色后镜下组织结构新鲜清晰,透光度大,胞核形态明显等。结论正丁醇是病理组织切片过程中一种良好的透明剂。     

IL-17与结核病的研究进展

白介素17(interleukin-17,IL-17)主要是由Th17细胞分泌的一种促炎症性细胞因子(cytokine,CK),其在慢性炎症疾病和抵御细胞内外病原体的免疫反应中有重要的作用。结核病(tuberculosis,TB)仍然是全球备受关注的公共卫生问题,目前有研究已经证明IL-17与结核病的免疫机制相关,在结核分枝杆菌感染的不同阶段发挥不同的作用,深入探究IL-17与结核分枝杆菌感染的免疫保护和免疫病理学的关系,对于结核病的疫苗改善设计、有效诊断和治疗都有极其深远的意义。     

小儿急性下呼吸道感染细菌病原及耐药性九年变迁

目的 了解昆明地区急性下呼吸道感染(ALRI)患儿细菌病原菌构成及耐药变迁。方法 对昆明市儿童医院2007年1月-2015年12月ALRI的住院患儿痰液培养的致病菌株的构成比及耐药性进行分析。结果 1)病原菌构成:①病原菌总阳性率10.9%,前四年病原菌前五位依次为大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌;后五年依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌,病原构成发生了变迁。②监护病房ALRI病原菌以肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。普通病房以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌,流感嗜血杆菌为主,病原构成也发生了变迁。2)病原菌的耐药:后5年与前4年比较,病原菌总体耐药呈上升趋势,部分达90%左右,并呈多重耐药状态;未发现对万古霉素耐药的菌株;发现了对亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率有下降趋势。结论 1)昆明地区九年间小儿ALRI细菌病原菌发生了变迁;2)不同病房病原构成、变迁均不同;3)病原菌总体耐药情况呈上升趋势。     

延迟放瓶对2种自动化血培养系统苛养菌培养的影响

目的 比较延迟放瓶对2种自动化血培养系统苛养菌阳性检出率和检出时间的影响。方法 用肺炎链球菌和流感嗜血杆菌标准菌株制成不同浓度菌液模拟样本,分别接种到Bactec Peds Plus和BACT/ALERT PF培养瓶中,室温条件下放置0、8、16、24 h后,分别放入BACTEC FX血培养仪和BACT/ALERT 3D血培养仪,记录培养结果和报阳时间,并进行统计分析。结果 室温放置不同时间后,不同浓度菌液模拟样本在2种血培养仪中均可检测到阳性结果,BACTEC FX血培养仪报阳时间显著短于BACT/ALERT 3D血培养仪（P<0.001）。肺炎链球菌室温放置8、16和24 h后,报阳时间均显著长于放置0 h(P<0.05),且延迟放瓶时间与菌液浓度、血培养系统2个因素之间均存在交互作用（P<0.05）。流感嗜血杆菌延迟放瓶0和8 h的报阳时间差异无统计学意义（P>0.05）,且延迟放瓶时间与菌液浓度、血培养系统2个因素之间无交互作用（P>0.05）。结论 苛养菌模拟样本报阳时间随延迟放瓶时间的延长呈增加趋势,这一趋势受到菌种、菌液浓度、血培养系统等因素...     

支原体尿路感染临床观察

我们对１８８例泌尿系感染患者进行了前段尿支原体培养，男５８例，女１３０例，平均龄２１～６３岁，病程５天至２６年。结果解脲支原体４７例，人型支原体１１例，阳性率３０％。５８例支原体感染患者中膀胱刺激症４５例占７８％，白细胞尿４３例占７２％，镜下血尿３１例占５３％，腰痛１６例占２８％，肉眼血尿８例占１４％，发热、血中白细胞增高各８例占１４％，排尿困难３例占５％，无症状３例占５％。药敏提示交沙霉素总有效率１００％，四环素５７％，强力霉素５９％，红霉素３６％，氟哌酸５５％。支原体培养阳性率本组病例尿路支原体感染以膀胱炎多见（３３／５８）例，其次为急性肾盂肾炎，５％患者无任何临床症状及体征仅行尿支原体培养为阳性。本组病例首先选用四环素治疗７～１４天后，３７例痊愈，其余５例改用交沙霉素治疗１周后支原体培养除２例仍为阳性外其余均转阴，该２例加用原始霉素后１例痊愈，提示传统使用四环素治疗支原体感染已产生耐药性，而交沙霉素及原始霉素疗效肯定。本文结果提示对有泌尿系症状而尿普通细菌培养阴性者以及一些无体征的尿道综合征患者应行尿支原体培养以减少漏诊。