单用依托咪酯或丙泊酚诱导插管在急诊危重患者中的临床观察

目的:探讨单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管在急诊危重患者中的可行性和安全性。方法:回顾性分析单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管的首次成功率、反流误吸发生率、诱导后低血压和心律失常发生率、气管插管后药物的使用情况。结果:所有患者在诱导插管过程中都无反流误吸发生。与丙泊酚诱导比较,依托咪酯诱导低血压与心律失常发生率更低,插管后升压药物使用率更低(P<0.05)。首次成功率和降压药使用率差异无统计学意义。结论:急诊危重病患者单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管都具有良好可行性,但用依托咪酯诱导插管更安全。     

大连市1056名流动人口已婚育龄妇女生殖健康状况及避孕措施相关因素调查

目的 为了解和掌握大连市流动人口生殖健康服务需求及育龄妇女避孕节育方式方法.提升流动人口生殖健康服务水平.为政府解决流动人口计划生育管理服务问题提供决策依据.方法 以流动人口育龄妇女比较集中的市内三区为调查点.在为流动人口育龄妇女办理<流动人口婚育证明>时,进行调查及免费生殖健康检查.结果 调查1056例育龄妇女,平均年龄为32.67;受教育程度初中44.32%.小学32.67%,个人月收入1000元以下73.74%;避孕方法知晓率少于5项的61.28%;长效节育率为61.74%,生殖健康检查,妇科发病率为51.52%.讨论 建立"流动人口之家",为流动人口提供便捷实用的生殖健康服务和避孕节育药具取用路径;拓展城市女性用工市场.多渠道普及避孕节育知识.强化宣传教育提高自我保护意识和生殖健康水平.     

物理延时型安全套的临床试用效果观察

目的：了解物理延时型安全套的临床试用效果。方法：选择有正常性生活,无临床试验禁忌证,自愿试用物理延时型安全套,且能按要求填写各种调查表格的1050例受试者作临床试用。结果：从避孕安全性、舒适性、阴茎勃起硬度、插入容易程度、性交持续时间等方面显示,受试者对物理延时安全套的非常满意及满意情况显著好于普通安全套（P〈0．05）,使用物理延时安全套更可有效延长性交时间。结论：物理延时型安全套能有效维持和延长阴茎的充血状态,保证增强阴茎体勃起强度,维持和延长阴茎勃起时间,对抗和克服早泄,改善射精状况,从而改善和提高性交质量。     

院前气管插管救治急性重度有机磷农药中毒32例体会

急性重度有机磷农药中毒(Acute Serious Organophorous Pesticide Poisoning,ASOPP)是院前急救的常见急危重症,病情凶险,死亡率高.     

循证护理在冠脉介入治疗减少血管迷走神经反射中的应用

循证护理是一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践,它是整体护理的延伸和完善,强调以临床实践中的护理问题为出发点,将科研成果与个人技能和临床经验及患者的需求相结合,制订护理措施,促进直接经验和间接经验在护理实践中的综合应用.     

大连市建筑系统农民工性压抑影响因素分析

目的 了解和掌握大连市建筑业农民工群体性压抑现状,为解决相关问题提供决策依据.方法 医务人员到工地为农民工免费体检时,采用性压抑问卷对960例农民工进行问卷调查.结果 大连市建筑业农民工群体年龄构成以20～49岁为主,占83.0%;文化程度以初中为主,占67.0%;3个月以内没有性生活者占55.7%,半年以上没有性生活者占34.1%;性压抑者占69.6%(668/960),性压抑倾向者占10.4%(100/960),无性压抑者占20.0%(192/960),不同婚姻状态、性生活间隔时间、年龄、性别及文化程度的农民工性压抑情况比较,差异均无统计学意义.结论 建筑业农民工这一群体文化程度偏低,以青壮年为主,多处于性活动旺盛期,其身体状况、心理健康及性压抑问题比较明显.     

血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1与脓毒症急性肺损伤的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与脓毒症患者急性肺损伤(ALI)的关系.方法 选取脓毒症患者160例为研究对象,根据住院期间是否出现ALI分为ALl组(47例)和非ALI组(113例).收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sTLT-1水平.采用Pearson法分析脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与相关指标的关系,采用多因素Logistic回归分析观察探讨脓毒症ALI的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察HMGB1、sTLT-1水平对脓毒症患者发生ALI的预测价值.结果 ALI组氧合指数[pa(O2)/FiO2]低于非ALI组,序贯器官衰竭(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及血清HMGB1、sTLT-1水平均高于非ALI组,差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与pa(O2)/FiO2呈负相关,与SOFA评分、CRP、NT-proBNP呈正相关(P＜0.05).pa(O2)/FiO2、SOFA评分及血清HMGB1、sTLT-1水平均是影响脓毒症ALI发生的危险因素(P＜0.05).血清HMGB1、sTLT-1水平联合预测脓毒症患者发生ALI的曲线下面积为0.910,联合预测的敏感度和特异度高于血清HMGB1、sTLT-1水平单独预测.结论 脓毒症ALl患者血清HMGB1、sTLT-1水平升高,可作为判断ALI发生的潜在血清指标.     

大连市建筑系统农民工身体、心理健康状况调查

目的：了解和掌握大连市建筑业农民工群体的基本情况和身体健康、疾病发生、心理卫生和性压抑等方面存在的问题。方法：医务人员到工地为农民工进行体检,共检查17 763人,同时采用结构式问卷一对一面对面的调查相关信息。结果：调查对象年龄构成以20～49岁为主（13 942人,占83%）,平均年龄35.88（16～76）岁;文化程度以初中为主（11 254人,占67%）,其次为小学（2 688人,占16%）。消化系统疾病检出率占受检人数的20%;4 431人血压检出高于正常（占26%）。在心理健康问题的有效问卷中,符合SCL-90筛选标准,阳性率为18.4%。结论：建筑业农民工群体的身心健康问题应引起社会重视。建议：①提倡宣传教育、健康促进。②开展心理健康、生殖健康咨询服务。③建设农民工公寓、工地探亲休息室、夫妻房。     

晚期糖基化终末产物与糖尿病足

糖尿病是世界上最常见的代谢性疾病,糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病足的形成是一个多因素多环节参与的病理过程,发病机制目前尚不完全清楚,主要与血管病变、神经病变、感染、创面愈合延迟等密切相关,近10年来,大量的实验研究已经证实,     

发展医学模拟教育 提高急诊住院医生临床实践能力

对于一个刚刚毕业的急诊住院医生来说,单独处理一个病情复杂的危重患者可能会感到力不从心,甚至可能会延误患者的治疗,增加患者的死亡率。和其他专业的临床医生不同的是,急诊医生需要掌握多学科的专业知识和临床技能,包括心肺复苏、气道控制、机械通气、深静脉穿刺、心电图、电除颤和电复律、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、腹腔穿刺、创伤急救（止血、包扎、固定、搬运）等,还包括内外科许多专业急危重症患者的紧急处理。