肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤

肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤比较罕见，与肠型恶性组织细胞增生症易发生混淆，且其症状复杂多样不易确立诊断[1]。我们曾遇2例，均经6个月反复各项检查仍难确诊，后因肠穿孔作肠殷切除，经病理检查及免疫组化酶标记后，才明确诊断为肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤，现报道如下。病史摘要倒1，男，15岁。不规则周期性发热6个月，38～39C为多，间隙正常3～4天后发热再起，最高可达40．5C伴咽痛及颈浅淋巴结肿大如黄豆。发热时白细胞总数及分类记数正常，各种抗生素治疗未能控制体温，消炎痛栓剂可暂时降低温度。其它各项检查均未提供诊断…     

难治性肝炎

难治性肝炎并不是病名,是指病毒性肝炎中的难治性病例,其中包括重症肝炎和慢性肝炎。最近人们把属于自身免疫性变化引起的免疫性肝炎(包括狼疮型肝炎)及原发性肝硬变也列入难治性肝炎中进行研究。下面重点介绍重症肝炎和慢性肝炎。病毒性肝炎的流行病学及病程病毒性肝炎中,除甲型肝炎病毒(HAV)引起的甲型肝炎和乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型肝炎之外,还有非甲非乙型肝炎。遗憾的是,引起非甲非乙型肝炎的病毒,至今尚未发现,但有的同甲型肝炎一样足经口感染,也有的同乙型肝炎一样通过血液传染。前者在印度、尼泊尔等国家已有流行的报道,所幸日本尚无发病的报道。日本的非甲非乙型肝炎属后者,占散发性急性肝炎的约半数,占输血后肝炎的95%。由于在日本并没有施行病毒性肝炎申报制,所以     

肺结核合并左下肺曲菌球肺炎--糖尿病1例

患者，男性，64岁，退休工人。咳嗽、咳脓痰，偶痰中带血丝、喜饮、消瘦1月余，于1999年8月11口入院。患者近1月余频繁刺激性咳嗽，以夜间为甚，咯黄绿色脓痰或标红色胶冻样痰，每日100ml左右。多饮，每日1—3L；进行性消瘦，体重下降5kg以上。神萎、进食少、乏力、懒言。无潮热及盗汗；无胸痛，活动后感气促。胸片示“左下肺霉菌肺炎”胸部CY示“左肺下叶背段及后基底段少过斑片絮状阴彤、边界模糊。其中下叶背段病灶内1约3cm大小空洞，空洞内照较光滑，其内行约2cm大小球状稍高密度影，且随体值改变而在空洞内的位置发生改变。肺门及纵膈未见肿大的淋巴结”。以霉菌性肺炎收入院。     

华法林服用过量并发吞咽、呼吸困难及腹痛1例

患女，31岁。因进行性吞咽、呼吸困难7天于1994年11月13日急诊入院。患1991年在我院行二尖瓣置换术，术后长期口服华法林3mg／d．凝血酶原时间(PT)控制在20s左右。此次就诊前20天，朱遵医嘱，自服华法林7．5mg／d，5天后双侧大退、臀部及双上肢出现瘀点、瘀斑，13天后颈部肿胀并逐渐加重，当地医院给予抗感染治疗无效。且出现吞咽、呼吸困难进行性加重并有腹部疼痛而转我院。体检：神志清，急性病容，呼吸急促，颈部肿胀周径达49cm，气管触摸不清，心肺听诊未见异常。腹平软，脐周轻度压痛，全身多处瘀斑，触痛明显。     

西南地区第八届劳动卫生职业病学术交流会在云南大理市召开

西南地区第八届劳动卫生职业病学术交流会于一九九一年十一月五日至九日在云南省大理市召开。会议由云南省职业病防治研究所主办。参加会议的代表共142名(四川68名、贵州37名,云南36名,西藏1名)。会上宣读了云南省卫生厅杨朝斌付厅长的贺信,厅防疫处的代表以及四川省医学科学院付院长孙     

胃癌股骨及广泛皮肤转移1例报告

胃癌发生远处股骨及全身广泛皮肤转移者较少见。现将我们所见一例报告如下。男,35岁。上腹痛不适,进食后脐周胀痛,持续不退3月余入院。近月来右下肢、膝关节上方痛,肿胀不退,以夜间较明显。膝关节不能倬屈,活动障碍。胃纳差,体重减轻。15年前有溃疡病史。1977年在某院钡餐检查诊断为胃溃疡。1982年起上腹疼痛,服药不见好转,反渐加重,厌食,乏力,体重减轻明显。胃镜检查诊断为胃窦部溃疡。同年10月因胃溃疡穿孔在某院行胃修补术,并取胃粘膜病理检查,报告     

后腹腔镜手术对机体免疫和创伤反应的影响

后腹腔镜手术(RLS)对于泌尿系统疾病的治疗直接,对腹腔脏器干扰少;较开放手术(OS)具有创伤小、术后恢复快等优点近年来得到迅速的发展[1].有泌尿系后腹腔镜手术对于机体呼吸和循环影响的研究[2],而对免疫系统的影响研究较少.我们将泌尿系肾、肾上腺疾病根据手术方式的不同分为RLS组和OS组,观察两组各20例患者术前、术后体液免疫指标和C-反应蛋白质(CRP)变化,探讨后腹腔镜手术对机体围手术期免疫功能和创伤反应的影响.     

水平管中气固两相流的混沌特征分析

对水平管密相气力输送系统的混沌动力学行为进行了分析，对煤粉浓度信号时间序列的最大Lyapunov指数和关联维数进行了计算。结果表明，系统的最大Lyapunov指数均大于零，这充分说明煤粉在水平管中的密相气力输送存在混沌特征。从密相移动床流区到沉积层流区，混沌吸引子由大变小，关联维数从1．5359减小到1．0764。说明从密相移动床流区到沉积层流区，流体系统运动的混沌程度逐渐减弱。     

充分发挥绩效考核在医院内部分配中的作用

为深化卫生事业单位人事制度改革，建立具有激励作用的分配制度、真正体现按劳分配与按生产要素分配相结合的精神，切实打破目前分配中存在的平均主义、大锅饭现象，进一步调动广大卫生工作人员特别是专业技术人员的积极性、创造性，促进医疗卫生事业健康发展，我院自2002年2月份起根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式等方面做了一些有益的探索与实践。     

α-平滑肌肌动蛋白和β-肌动蛋白在瘢痕组织中的表达

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和β-肌动蛋白(β-actin)对增生性瘢痕形成的可能作用。方法 采用荧光定量PCR法检测10例增生性瘢痕和10例正常皮肤组织中α-SMA和β-actin的表达水平。结果 增生性瘢痕组织中α-SMA和β-actin表达水平均高于正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 α-SMA和β-actin在瘢痕增生中起重要作用;由于β-actin在瘢痕组织和正常皮肤中的不恒定性,建议在瘢痕的mRNA定量研究中不作为内参照物。