口腔种植体Beagle犬动物模型的建立

目的:以延期和即刻两种方式建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,用以比较研究延期与即刻两种种植方式的种植体周围组织状况差异。方法:选用纯系动物Beagle犬四只,分为两组:延期种植(A组),即刻种植(B组),分别以延期和即刻两种方式将种植体植入Beagle犬下颌骨,并对两种方式植入的种植体进行mPLI、PD、松动度、GI及骨吸收量的比较。结果:种植体植入顺利,种植体植入后均稳固,各项临床检测指标无统计学差异。结论:成功建立延期种植与即刻种植的口腔种植体Beagle犬动物模型,尚不能定论即刻与延期哪种种植方式更好,临床种植方式的选择还需结合临床具体情况,严格控制适应症。     

脱矿牙本质基质骨诱导性及对相关细胞鉴定的实验研究

目的 探讨脱矿牙本质基质（DDM）诱导成骨机制的细胞理论框架和成骨方式。方法 在24只新西兰大耳白兔双侧竖脊肌区制备4个肌袋位点,随机选取3个位点为实验位点,植入DDM,另一位点为对照位点,不植入任何材料。术后1、2、3、4、8、12、16和20周处死动物,制作组织标本,应用苏木精-伊红（HE）染色、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色和免疫组织化学染色对间充质干细胞、成骨细胞、软骨细胞及破骨细胞进行鉴定分析。结果 HE染色显示：3周时,实验组可见软骨样基质、骨样基质和成骨样细胞。免疫组化染色显示：各时间点CD44、碱性磷酸酶（ALP）和Ⅱ型胶原表达有统计学意义（P<0.05）。结论 DDM具有良好骨诱导性和组织相容性,其诱导成骨的主要方式可能为软骨内成骨。     

脱矿牙本质基质的基本性能及制备

骨缺损治疗需要可降解的生物相容性好的有骨诱导能力的材料,脱矿牙本质基质(DDM)就是一种理想的骨替代材料.DDM来源于人类不行使功能的牙齿,其牙本质经过脱矿、冲洗、冻干和磨碎等工序就可制备.牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近,这就为以DDM作为骨的支架提供了条件.骨形态发生蛋白(BMP)是一种可诱导新生骨形成的生长因子,DDM中富含BMP.DDM在诱导新生骨的形成过程中无宿主免疫排斥反应,是一种有效的生物相容性良好的骨移植材料.DDM的制备有传统制备和超声-酸蚀制备两种方法.脱矿在传统制备中就是一个好方法,脱矿后的牙本质保存了牙本质原始结构物质.粒径也是影响成骨效果的一个因素,75～500 μm的粒径为多数学者所认同.在超声-酸蚀制备中,利用超声-酸蚀技术对DDM的表面结构进行改性,可有效地创造出利于细胞和生长因子吸附的表面结构.     

上颌前牙区种植相关牙槽骨形态分类

目的对上颌前牙缺失后的牙槽骨形态进行分类,并分析此分类和不同种植治疗方法之间的相关性,为种植术前评估和治疗方案选择提供依据。方法收集2017年7月至2018年7月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔种植科的上前牙缺失患者124名,男性66名,女性58名,年龄19～69岁,平均34.85岁。根据缺牙区的影像学特征将牙槽骨形态分为6类,并分析患者接受的不同种植治疗方案与此分类的关系。结果 124名患者共181个缺牙位点纳入研究,各类的占比为:第一类Ⅰ亚类17%,第一类Ⅱ亚类40%,第二类Ⅰ亚类15%,第二类Ⅱ亚类28%。其中125个位点71%的位点牙槽骨嵴顶宽度小于5.5 mm。牙槽骨形态分类与缺牙原因无明显相关性(P> 0.05)。GBR加种植体同期植入在所有治疗方法中最常用,并在各牙槽骨形态分类中,其运用频率高于其他治疗方法,尤其在第一类Ⅱ亚类和第二类Ⅰ亚类中(P<0.05)。结论上颌前牙区种植相关牙槽骨形态分类可分为6类,且大部分病例嵴顶宽度小于5.5 mm,GBR加种植体同期植入是最常运用的治疗方法.     

上颌窦宽度与角度对上颌窦底提升术后成骨效果的影响

上颌窦底提升术是增加垂直骨高度的可靠的选择之一,移植物稳固需要足够的血管生成,新生血管长入并参与成骨和骨重塑的细胞迁移。这类生物学行为在很大程度上取决于上颌窦腔的三维尺寸,包括剩余骨高度（RBH）、上颌窦膜厚度、上颌窦宽度和上颌窦角度等。不同研究报道了窦腔颊-腭侧宽度对成骨效果的影响,结果不尽相同。上颌窦的三维解剖形态在骨增量手术后的条件性愈合和矿化过程中的作用尚不清楚。本研究就上颌窦窦腔颊-腭侧宽度、上颌窦角度等对窦底提升术后成骨效果的影响做一综述,旨在为临床医生术前进行风险评估和结果预判提供理论参考。     

脱矿牙本质基质骨诱导作用的研究

因外伤、感染和肿瘤术后造成的牙槽骨损伤,经常需要植入骨或骨替代物.随着种植技术的日渐成熟,骨增量技术在种植修复中的应用越来越广泛,对骨替代材料的研究也越来越多.脱矿牙本质基质因其来源广泛,是近年来研究较多的一种骨诱导材料.本文就脱矿牙本质基质的分类、制备、作用、生物相容性和骨诱导机制作一综述.     

口腔类高值耗材的管理现状分析与解决方案的探讨

根据口腔类高值耗材的管理现状与存在问题,提出在明确口腔类高值耗材纳入标准的前提下,采用高值耗材电子信息管理系统、建立"二级库房"高值耗材管理制度、应用条形码技术,实现从采购、物价、使用、收费、入出库和付款的全程追踪管理的解决方案。     

超声骨刀在前牙牙槽骨劈开中的临床应用

目的探讨超声骨刀在前牙牙槽骨劈开种植术中的应用效果和技术特点。方法2009年5月～2013年9月期间,40例患者共60枚前牙术前评估种植区剩余骨量不足（牙槽骨宽度约2.5～4mm）,应用超声骨刀行前牙牙槽骨劈开术,同期植入种植体,辅以GBR技术。结果术中患者无敲击不适感,术后反应小,愈合期内无创口感染、种植体松动等并发症;43枚植体已永久修复;60枚种植体经3～53月的追踪观察,无1枚松动或脱落。结论应用超声骨刀进行前牙牙槽骨劈开种植术可精确地完成手术,手术中容易控制切骨量,损伤小,较为微创,有助于种植手术的实施,是目前比较理想的骨劈开工具。     

骨移植材料有效骨再生的评价方法及应用

随着科学技术的迅猛发展,学者们对各种各样的骨移植材料进行大量探索、研究和开发。评价骨移植材料有效骨再生的方法亦随之越来越多。其检测技术各有侧重,从不同的角度表现生物材料有效骨形成的能力。本文将从影像学检测、组织学观察、生化指标测定和移植骨生物力学等几个方面对骨移植材料有效成骨的评价方法、各种相关检测技术和指标作一综述。