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利用带多叶光栏加速器的弧形放疗功能实施适形放疗是目前临床上使用的一种很先进的放疗技术。它是指在加速器行弧形照射时 ,其多叶光栏的叶片位置随着机架的旋转根据靶区形状改变而发生变化 ,使照射束始终与受照射的靶体积保持一致 ,以达到尽量提高治疗靶区内剂量 ,降低周围正常组织剂量的目的。我们利用Varian 2 30 0C/D型直线加速器及其配套TPS ,于 1997年 12月至 1999年6月 ,对 30例恶性肿瘤患者实施动态适形追量放疗 ,在计划设计到放疗实施过程中 ,有 8例出现加速器不能执行治疗计划。现将计划设计的初步体会介绍如下 :1 方… 相似文献
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后装机的挑选与评价何金莲鲁旭蔚(湖南省肿瘤医院放疗科长沙410006)近年来,国内出现了许多生产后装机的厂家,其产品、质量、性能、价格也不尽相同,本文对如何挑选和评价一台后装机提出几点看法,仅供参考。后装机通常由三个部分组成:治疗计划部分、监控计算机... 相似文献
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目的比较鼻咽癌后程三维适形(3-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)和传统放疗(2-dimensionalradiotherapy,2DRT)在靶区和周边重要器官的不同剂量分布并探究3DCRT的潜在优势.方法比较和分析5例鼻咽癌7野后程3DCRT和其相应的2DRT在各靶区和重要器官的剂量体积直方图(dosevolumehistogram,DVH)的各项指标值.结果与2DRT相比,3DCRTPTV的Dmean从92.7%提高至96.1%;剂量不均匀度(DI)从84.1%降至59.3%;90%等剂量线适形指数(CI)从0.32提高到0.51;但两者PTV接受90%处方剂量的体积均小于90%;在颈动脉鞘区,3DCRT的Dmean提高了5%但Dmax达117.2%.3DCRT和2DRT相比,串行器官如视神经、脑干和颞叶的Dmax分别为:33.5%和104.3%,11.7%和26.4%,97.6%和103.2%;但在晶体、眼球和下颌骨则分别为:16.1%和2.8%,21.3%和8.7%,115.3%和104.2%.在并行器官的Dmean,颞颌关节:68.5%和93.3%;耳蜗:58.5%和69.0%;而腮腺则为59.8%和43.3%。结论与传统放疗相比,鼻咽癌后程3DCRT降低了视神经、脑干、颞叶、颞颌关节和耳蜗的剂量,但却增加了晶体、眼球、下颌骨和腮腺的剂量.3DCRT使靶区剂量的适形性分布有所改善,潜在可能使颈动脉鞘区受累的鼻咽癌患者受益.但靶区剂量覆盖仍显不足,通过调强放疗有望达到更理想的剂量分布. 相似文献
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[目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异,为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案,应用相同的物理目标函数和约束条件,利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用剂量体积直方图(DVH),靶区适形度指数(CI),危及器官剂量分布,机器跳数,子野数目以及治疗过程中是否需要2次摆位作为计划评价指标进行比较。[结果IA,B,C三种方案中,脊髓,脑干,垂体,晶体,口腔的体积量没有明显的区别,A,B两种7野方案,靶区覆盖度(D95,V100),靶区均匀性(Dmax/Dmin),适形度指数(CI),均无显著性差异(P〉0.05)。但是A方案治疗过程中需要2次摆位。9野方案即C方案的靶区覆盖度,靶区均匀性比A,B方案稍好,但包括靶区适形度无显著性差异(P〉0.05),但机器跳数和子野数目均比A,B方案低5%,治疗过程中也需要2次摆位。[结论]利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计,7野方案就足以满足临床的要求,考虑到治疗过程中摆位的重复性以及放射生物效应,B方案是最优选择。 相似文献